Estriol et rechute de SP
Bienfaits pour la santé
Sclérose en plaque
Le système immunitaire commence à ronger l'enveloppe protectrice des nerfs chez les patients atteints de sclérose en plaques, entraînant toutes sortes de symptômes liés à une communication dégradée entre le cerveau et le reste du corps. La plupart des personnes atteintes de SEP présentent de nouveaux symptômes par lots, s’améliorant partiellement ou complètement avant de ressentir à nouveau les symptômes lors d’une rechute. L'œstriol joue un rôle important dans la protection du système nerveux central pendant la grossesse en se liant aux récepteurs des œstrogènes du système immunitaire, du cerveau et de la moelle épinière, et a commencé à être étudié comme une option de traitement potentiel pour cette maladie dans le but de prolonger entre les rechutes.Une revue de 2017 a révélé que l'estriol protège contre de nombreux marqueurs de maladies auto-immunes inflammatoires. Il a été démontré que l'estriol réduisait les taux de rechute pour la SP et améliorait également la fonction cognitive, la fatigue et l'atrophie cérébrale. Les taux de rechute chez les femmes atteintes de SEP ont baissé au moment où les taux d'œstriol étaient les plus élevés pendant la grossesse, et ces taux de rechute ont rebondi après l'accouchement. Dans une étude prometteuse menée en 2016, 164 femmes atteintes de sclérose en plaques ayant eu une rechute et âgées de 18 à 50 ans ont été randomisées pour recevoir une association du traitement modificateur de la maladie Copaxone (acétate de glatiramère) avec 8 milligrammes (mg) d'estriol par jour ou de Copaxone seul. Les résultats de l'étude ont montré qu'après 12 mois, il y avait une diminution significative du taux de rechute annuel dans le groupe estriol, ainsi qu'une diminution de la fatigue. Au bout de deux ans, la diminution du taux de rechute annuel entre les patients sous estriol et ceux sous placebo était beaucoup moins importante, mais ces résultats indiquent que l’estriol peut être efficace pour atténuer les symptômes de la sclérose en plaques à court terme. axe de recherches ultérieures.
9 Foire aux questions sur la SP et la grossesse
Symptômes de la ménopause
Pendant la ménopause, des modifications atrophiques se produisent dans les voies urinaires inférieures et le vagin à la suite de l'arrêt de la production d'œstrogènes par les ovaires. Environ 40 à 45% des femmes ménopausées présentent des symptômes liés à une atrophie vaginale, notamment des infections des voies urinaires, des infections vaginales et une sécheresse vaginale. Les femmes ménopausées peuvent également présenter des bouffées de chaleur et d'autres symptômes liés aux changements hormonaux.Une étude a montré que l'application d'une crème d'estriol par voie intra-vaginale permettait d'éviter les infections urinaires récurrentes en réduisant le pH vaginal et en modifiant la composition de la flore vaginale. Une autre étude portant sur 206 femmes ménopausées a révélé que 1 mg par jour d'estriol intravaginal en plus de la réhabilitation du plancher pelvien était efficace pour réduire les symptômes du vieillissement urogénital, y compris la sécheresse vaginale. Selon une étude de 2017, 2 mg d'estriol oral quotidien réduisent les bouffées de chaleur, l'insomnie et les sueurs nocturnes des femmes ménopausées..
Les effets secondaires possibles
Précautions et contre-indications
Une revue systématique menée en 2017 de la crème intra-vaginale d'estriol a révélé que la majorité des effets indésirables rapportés incluait une gêne localisée et une douleur mammaire légère. L’examen a révélé une étude selon laquelle l’estriol ne posait pas de risque d’hyperplasie de l’endomètre et une autre dans laquelle une biopsie avait révélé une hyperplasie de l’endomètre chez une personne après 6 mois de traitement à l’œstriol, le lien entre les deux n'étant pas concluant..Certains craignent que la prise d'un œstrogène puisse augmenter le risque de développer une maladie fibrokystique du sein, un cancer du sein ou une muqueuse utérine épaissie. Cependant, une étude n'a révélé aucune différence majeure dans l'incidence de ces affections entre les femmes prenant de l'estriol et celles qui n'en prenaient pas. La seule différence majeure entre les deux groupes était que les cycles menstruels irréguliers étaient plus fréquents chez les femmes prenant de l'estriol que chez celles qui n'en prenaient pas. L'œstriol semble présenter moins de risques que certains des autres œstrogènes; toutefois, il pourrait être contre-indiqué chez les personnes atteintes de tumeurs malignes dépendantes d'œstrogènes.
La prise d'estriol peut diminuer la production de lait maternel.
Les interactions
Selon Electronic Medicines Compendium, le métabolisme des œstrogènes peut être augmenté lorsqu'il est associé à des médicaments tels que des anticonvulsivants à base d'hydantoïne ou à d'autres substances connues pour déclencher des enzymes métabolisant les médicaments, telles que les formulations à base de plantes contenant du millepertuis. Une augmentation du métabolisme des œstrogènes peut modifier le profil des saignements utérins et diminuer l'efficacité de l'estriol..L'estriol peut augmenter les effets des corticoïdes, des théophyllines, de la troléandomycine et de la succinylcholine.
Posologie et préparation
Une dose de 0,5 mg d'estriol dans 0,5 mg de crème a été étudiée et approuvée comme médicament sur ordonnance par l'EMA sous le nom de marque Ovestin. Une étude sur la colposcopie et les lectures de pression urétrale a montré qu’utiliser une dose aussi faible que 0,005% de crème d’estriol intravaginal améliorait l’atrophie urogénitale et l’incontinence. L'œstriol par voie orale et l'œstriol topique agissent sur le corps dans des plages posologiques similaires et les deux ont été étudiés cliniquement.Ce qu'il faut chercher
Il est important de noter que la FDA n’est pas actuellement approuvée par la FDA (Food and Drug Administration) aux États-Unis, bien qu’elle soit utilisée en Europe et en Asie pour traiter les symptômes de la ménopause tels que les bouffées de chaleur et la sécheresse vaginale..Les hormones bio-identiques telles que l'œstriol sont souvent disponibles dans les pharmacies de préparation, mais la FDA maintient que les préparations d'hormones bio-identiques composées ont une puissance non fiable et que le contenu d'un médicament peut varier considérablement même au sein du même produit, exposant potentiellement les femmes à doses à risque et combinaisons d'hormones.
Des recherches plus poussées sur les effets bénéfiques de l'estriol sur la SEP pourraient éventuellement conduire à son approbation comme option de traitement aux États-Unis..
