Diagnostiquer le syndrome de Guillain-Barré
Environ 30% du temps, cette faiblesse devient si grave que le patient ne peut plus respirer par lui-même. Ils ne peuvent pas non plus avaler de nourriture ou de salive sans que cela ne pénètre dans le mauvais tube et dans les poumons. Pour ces raisons, Guillain-Barré peut constituer un danger de mort et nécessite une attention particulière de la part des professionnels de la santé, généralement en milieu hospitalier. Vous y trouverez comment les médecins déterminent si un patient est atteint du syndrome de Guillain-Barré.
Examen physique
Au-delà de la prise en compte minutieuse des antécédents pour décider si Guillain-Barré est une possibilité, le médecin examinera certains résultats lors d'un examen physique. Comme les nerfs périphériques sont endommagés chez Guillain-Barré, les réflexes, tels que le réflexe du réflexe du genou, sont généralement absents. Le médecin examinera également les bras et les jambes pour voir s'ils sont faibles et fera des tests sensoriels pour voir s'il y a également un engourdissement. Les médecins inquiets pour Guillain-Barré accorderont une attention particulière aux nerfs crâniens, car ceux-ci peuvent entraîner une intubation ou une ventilation mécanique afin de garantir la respiration du patient..Études d'électromyographie et de conduction nerveuse (EMG / NCS)
Lorsque le système nerveux périphérique est touché par une maladie, la nature des signaux électriques envoyés et reçus dans ce système change. En mesurant ces changements avec un équipement spécial, les médecins peuvent déterminer non seulement si quelque chose ne va pas, mais aussi quelles parties des nerfs sont les plus touchées. Ces informations peuvent aider à orienter les choix d'options de traitement, ainsi qu'à donner au médecin une idée de la gravité de la maladie et du temps qu'il faudra pour qu'une personne se rétablisse pour se rétablir..Par exemple, si une personne présente une faiblesse qui se propage vers le haut, comme Guillain-Barré, ces études électrodiagnostiques peuvent aider à déterminer si l’axone ou la gaine de myéline du nerf est attaqué. La myéline entoure l'axone et aide les signaux électriques à se déplacer plus rapidement qu'ils ne le feraient autrement. Si l'électricité circule de manière inhabituellement lente dans le nerf, les médecins peuvent penser que la myéline est attaquée, auquel cas la forme la plus courante de Guillain-Barré en est probablement la cause..
D'autre part, si l'axone est attaqué, moins de signal électrique le traversera. Si ceci est mesuré par des études de conduction nerveuse, l'un des types d'axones moins communs de Guillain-Barré pourrait en être responsable. Si cela affecte à la fois les neurones sensoriels et moteurs, le patient pourrait présenter une neuropathie axonale aiguë motrice et sensorielle (AMSAN), une variante plus agressive nécessitant des traitements puissants et une thérapie physique importante pour la récupération..
Ponction lombaire
Dans les troubles auto-immuns touchant le système nerveux, la quantité de protéines dans le liquide céphalo-rachidien (LCR) peut être élevée. Pour cette raison, une ponction lombaire peut être effectuée. Faire une ponction lombaire peut également aider à exclure d’autres imitateurs potentiels de Guillain-Barré, tels que des infections..Tests sanguins
Il n'est pas rare que les médecins demandent des analyses de sang pour diagnostiquer le syndrome de Guillain-Barré. Dans certains cas, cela peut aider à trouver l'anticorps responsable. Par exemple, la variante Miller-Fisher de Guillain-Barré est généralement associée à un anticorps appelé GQ1b. La découverte de cet anticorps confirme le diagnostic de la variante de Miller-Fisher et peut rendre le médecin particulièrement prudent face à un besoin futur d'intubation..Les analyses de sang sont également utiles pour exclure d’autres affections pouvant ressembler au syndrome de Guillain-Barré. En fonction des antécédents et de l'examen physique, le médecin peut rechercher des signes de cancer, une infection ou des toxines telles que le mercure..
Il est important de savoir exactement ce qui cause un problème afin d'éviter de donner des traitements inappropriés. Le diagnostic de Guillain-Barré permet aux professionnels de la santé de se concentrer sur le traitement approprié et peut vous donner plus d'informations sur les prévisions encore des pieds.
