Colorants de contraste pour l'IRM dans la sclérose en plaques
Comment fonctionnent les GBCD
Le gadolinium est un composé chimique qui, lorsqu'il est injecté dans le sang, ne peut normalement pas dépasser la barrière hémato-encéphalique. Il s'agit d'une couche de membranes et de processus cellulaires qui empêchent des substances présentes dans le sang de pénétrer dans le cerveau ou la moelle épinière..La barrière hémato-encéphalique est en grande partie imperméable. Cependant, dans certaines circonstances, telles que l'inflammation active du cerveau ou de la moelle épinière qui se produit lors d'une rechute de SP, la barrière est perturbée..
Lorsque cela se produit, le gadolinium peut pénétrer dans le cerveau ou la moelle épinière et s'infiltrer dans une lésion de SP, le faisant apparaître comme un point en surbrillance sur une IRM..
Effets secondaires des colorants de contraste à base de gadolinium
La plupart des effets secondaires des contrastes à base de gadolinium (GBCD) sont légers, notamment:- Mal de tête
- La nausée
- Vertiges
- Une sensation de froid lors de l'injection
En 2015, la Food and Drug Administration (FDA) des États-Unis a publié une communication sur la sécurité basée sur des études montrant que les personnes atteintes de SEP qui subissent plusieurs IRM avec contraste peuvent se retrouver avec de petites quantités d'agent de contraste à base de gadolinium déposé dans certaines parties de leur cerveau..
La FDA a publié cet avertissement même s'il n'était pas clair si la conservation des GBCD serait néfaste à long terme. Des recherches plus récentes suggèrent que toute accumulation de gadolinium dépend de la dose, c'est-à-dire que plus une personne reçoit le colorant, plus elle possède de dépôts cérébraux..
La même étude a conclu qu'il n'y avait pas de lien entre la déposition dans le cerveau d'agents de contraste à base de gadolinium et la fonction rénale d'une personne, son âge, son sexe ou le délai entre l'exposition au contraste (la dernière IRM) et le décès.
Il est également important de noter que le produit de contraste est encore plus susceptible de se déposer dans les os que dans les tissus cérébraux, bien que les implications de ceci ne soient pas encore claires..
Comprendre l'IRM pour la sclérose en plaques
Complications et préoccupations
Rarement, certains types de contraste de gadolinium provoquent une maladie grave appelée fibrose systémique néphrogénique chez les personnes présentant un dysfonctionnement rénal important. Cette affection, qui provoque un raffermissement de la peau et des lésions aux organes internes, est plus susceptible de se produire chez les personnes atteintes de SEP atteintes de dysfonctionnement rénal..Bien que rare, certaines personnes ont une légère réaction allergique au contraste au gadolinium. Le symptôme principal est la peau qui démange.
L'imagerie par IRM utilise des aimants et des ondes radio. Pour cette raison, les stimulateurs cardiaques, les os ou articulations artificiels et même les DIU peuvent poser des problèmes, car l'IRM utilise des aimants très puissants pour créer des images..
De plus, les appareils d'IRM peuvent poser problème aux personnes atteintes de claustrophobie. Pour minimiser ce risque, les centres d'imagerie utilisent de plus en plus des équipements IRM ouverts.
Si vous vous soumettez à une IRM, assurez-vous d'informer votre médecin et votre technologue en IRM si vous avez des implants métalliques, une claustrophobie, des allergies ou des problèmes rénaux. Ils seront en mesure de vous dire ce qui est dangereux et ce qui ne l'est pas et comment procéder au mieux..
À quoi s'attendre d'une IRM cérébrale
Un mot de Verywell
La technologie IRM permet de visualiser les structures du système nerveux central (cerveau, moelle épinière et nerf optique) de manière non invasive, c'est-à-dire sans intervention chirurgicale. Ils peuvent être réalisés sans colorant de contraste, mais dans de nombreux cas de SEP, le gadolinium améliore considérablement les informations fournies par l'analyse, facilitant ainsi l'identification et la quantification des lésions..Cela étant dit, si votre médecin ne suspecte pas une inflammation active et surveille simplement l'évolution périodique de votre maladie, le contraste n'est généralement pas nécessaire et vous n'aurez pas à subir les petits risques que présente le colorant..
