Informations sur la chirurgie Burr Hole
Le trou de la fraise peut être percé pour diverses raisons, par exemple pour faire une craniotomie plus grande, pour faire passer des cathéters de drainage qui permettent le drainage du liquide céphalo-rachidien ou l'évacuation du sang chronique..
Le trou de la fraise, ou souvent des trous, est une partie nécessaire de la grande majorité des chirurgies cérébrales. Pourquoi? Le crâne est très dur, rendant impossible une incision traditionnelle avec un scalpel. Une scie peut être utilisée pour couper dans les os, mais couper le crâne nécessite des compétences et des techniques spéciales pour éviter les blessures au cerveau. Un trou de fraise permet de faire des coupes contrôlées dans le crâne sans risquer de pénétrer dans les tissus cérébraux délicats.
Pensez au trou de la fraise comme au début de l'incision pour effectuer une chirurgie du cerveau, plutôt que la chirurgie elle-même. Le trou de fraise permet de "relier les points" afin que les chirurgiens puissent placer plusieurs trous de fraise, puis utiliser un outil différent pour connecter ces trous et soulever une partie du crâne. Cela laisse une fenêtre au chirurgien pour travailler à travers.
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Pourquoi utilise-t-on un trou de fraise??
Un trou de fraise est utilisé en cas de problème cérébral qui doit être traité chirurgicalement. Pour accéder au tissu cérébral, le crâne (ou crâne) doit être ouvert pour permettre l'accès au cerveau. Dans la majorité des chirurgies, le meilleur moyen de traiter la blessure ou la maladie est de percer un trou dans le crâne..Un chirurgien doit procéder à une opération du cerveau commençant par un trou de fraise pour de nombreuses raisons. Ces raisons peuvent inclure:
- Pour soulager la pression sur le cerveau
- Pour commencer une incision plus grande, telle qu'une craniotomie
- Pour placer un moniteur qui lit la pression à l'intérieur du crâne
- Enlever un caillot de sang
- Enlever une tumeur
- Traiter les convulsions
- Pour enlever un objet étranger
- Pour placer un dispositif médical, tel qu'un shunt ou des plaquettes de chimiothérapie
Risques d'une procédure de trou de fraise
La mise en place d'un trou de fraise comporte des risques importants, en plus des risques associés à toutes les procédures chirurgicales et aux complications de l'anesthésie. Comme pour toute intervention chirurgicale, les risques de la procédure doivent être mis en balance avec les bénéfices potentiels. Dans certains cas, le risque de blessure permanente, voire de décès, peut constituer une alternative à la chirurgie. Il faut donc en tenir compte pour décider de la chirurgie..Dans certains cas, généralement après un traumatisme ou des lésions cérébrales, une intervention chirurgicale peut être pratiquée en dernier recours. Dans ces cas, les risques de la procédure sont très élevés, mais ne pas opérer peut également entraîner la mort, de sorte que la décision est souvent très difficile.
Les risques de la chirurgie pour placer un trou de fraise incluent:
- Saisie
- Saignement
- Accident vasculaire cérébral
- Infection de l'incision ou du cerveau
- Saignement du cerveau
- Dommages au cerveau, y compris modifications des sens, problèmes de mémoire, difficultés de coordination et troubles de la parole
- Gonflement du cerveau
- Coma
La procédure trou burr
La chirurgie du trou de bavure est effectuée par un neurochirurgien, un chirurgien formé spécifiquement à la chirurgie du cerveau et de la colonne vertébrale, connu sous le nom de pratique de la neurochirurgie..Pour effectuer une procédure de trou de bavure, la zone du cuir chevelu où il sera placé doit être rasée pour la débarrasser de ses cheveux. Ensuite, la peau sera préparée avec une solution spéciale conçue pour éliminer les germes à la surface de la peau. Bien que la tête puisse être rasée avant l'intervention chirurgicale, la préparation de la peau sera effectuée dans la salle d'opération. Cela peut être fait immédiatement avant ou après l'anesthésie et est nécessaire pour réduire le risque d'infection.
Une fois que le prestataire d'anesthésie a administré une sédation, le patient sera intubé et placé sous ventilation, s'il ne reçoit pas déjà une assistance respiratoire. Ceci est fait pour protéger les voies respiratoires et pour délivrer de l'oxygène pendant la chirurgie.
Dans quelques instants, l'anesthésie prendra effet et le patient sera positionné pour la chirurgie. Cela se fait généralement de deux manières: Soit la tête repose sur des oreillers ou des serviettes, soit on peut utiliser des pinces pour la tête, ce qui permet de maintenir la tête dans la position la plus appropriée pour la chirurgie. Un cathéter de Foley est généralement placé pendant cette période, s'il n'est pas déjà en place avant la procédure.
Une fois correctement positionnée, l'incision initiale est faite dans le cuir chevelu, de sorte que la peau puisse être retirée du site de la chirurgie. Un foret pneumatique spécialisé est ensuite utilisé pour pénétrer dans le crâne. Bien que le foret puisse sembler être un foret standard, il est conçu pour arrêter le forage une fois que le crâne est pénétré, évitant ainsi des lésions au cerveau..
Certaines chirurgies cérébrales, telles que la ventriculostomie, ne nécessitent qu'un trou de fraise pour effectuer l'opération. Dans d'autres cas, un trou de fraise supplémentaire peut être placé, puis les trous sont connectés à l'aide d'une scie à os spéciale. Cela permet de retirer une partie du crâne, une procédure appelée craniotomie, qui laisse plus de temps au chirurgien pour travailler sur le cerveau..
Une fois le trou de la fraise terminé, une incision supplémentaire doit être faite dans la dure-mère. La dure-mère est la couverture dure sur le cerveau. Bien qu’il semble être un film mince, il est en fait assez fort et doit être écarté.
Le reste de la procédure est effectué via le trou de la fraise ou la craniotomie. Une fois terminée, la dure-mère peut être cousue ou l'incision laissée ouverte. La peau sera replacée dans sa position normale et des points de suture ou des agrafes seront utilisés pour fermer l'incision..
Selon la nature de l'opération, la tête peut être enveloppée de bandages ou la zone peut être légèrement recouverte de pansements minimes.
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Récupération Après Chirurgie De Trou De Bavure
Il n'y a pas de récupération standard après la mise en place d'un trou de fraise, car les raisons de la procédure varient grandement. Dans les cas graves, le patient peut être inconscient et être traité dans l'unité de soins intensifs pendant des jours, voire des semaines après la procédure, tandis que d'autres patients peuvent être éveillés et se comporter normalement peu de temps après leur sortie de l'anesthésie..Dans la plupart des cas, le patient se rétablira dans une unité de soins intensifs, telle qu'une unité de soins intensifs chirurgicale ou une unité de soins intensifs neuro, où il pourra être étroitement surveillé par le personnel. Cela permet au patient de recevoir une attention constante de la part du personnel infirmier et de détecter rapidement tout signe de complication..
La gravité de la blessure ou de la maladie déterminera la rapidité avec laquelle le patient redevient normal et, le cas échéant, son retour à la normale. Pour certains, le retour à leurs activités typiques et à leurs traits de personnalité peut être lent; pour d'autres, il y a peu de preuves qu'elles aient subi une telle intervention chirurgicale seulement quelques jours avant.
Prendre soin de l'incision sera d'une grande importance, car une infection dans l'incision peut facilement atteindre les tissus du cerveau. Dans la plupart des cas, des antibiotiques seront administrés pour prévenir l’infection, même en l’absence d’infection..
Le neurochirurgien pratiquant l’opération sera votre meilleure source d’information sur le type de récupération à prévoir. Ils seront en mesure de prendre en compte l'état de santé général du patient, la gravité de la blessure qui rend nécessaire un trou dans le trou, ainsi que son âge et d'autres facteurs qui jouent un rôle dans la capacité de se rétablir complètement.
