Les médicaments anti-CGRP pour la prévention de la migraine
Une des principales raisons de cette sous-utilisation des thérapies préventives est que les thérapies orales traditionnelles, telles que Topamax (topiramate) ou Elavil (amitriptyline), entraînent des effets secondaires et prennent plusieurs mois avant que des bienfaits puissent être obtenus..
Avec l’arrivée remarquable et l’approbation par la FDA de trois anticorps monoclonaux qui ciblent le peptide de gène lié à la calcitonine (CGRP), une molécule responsable de la transmission du signal de douleur lors d’une crise de migraine, les migraineux disposent enfin d’un autre médicament pour obtenir le soulagement qu’ils méritent. Trois anticorps anti-CGRP approuvés par la FDA sont injectables (injectables)..
Types d'injections anti-CGRP
- Aimovig (erenumab)
- Ajovy (fremanezumab)
- Emgalité (galcanezumab)
Fait pour les migraines
La plus grande réussite de l’arrivée des médicaments anti-CGRP est peut-être qu’ils sont spécifiquement conçus pour prévenir les migraines car ils bloquent le CGRP, une protéine qui, nous le savons, joue un rôle essentiel dans le développement de la migraine..Cibler une molécule liée à la migraine est une approche tout à fait unique, étant donné que les médicaments préventifs contre la migraine étaient principalement conçus pour traiter d'autres affections, telles que l'hypertension artérielle ou les convulsions..
Sûr et bien toléré
Les recherches suggèrent que près de 80% des personnes prenant un médicament traditionnel pour la prévention de la migraine, tel que Topamax (topiramate) ou Elavil (amitriptyline) l’arrêteront d’ici un an. La principale raison de l'interruption de ces médicaments est due à leurs effets secondaires désagréables, tels que des problèmes cognitifs, un gain de poids et la fatigue, entre autres..L'avantage des médicaments anti-CGRP est qu'ils sont extrêmement bien tolérés et sans danger. En fait, dans un essai de phase trois du médicament anti-CGRP Aimovig dans le New England Journal of Medicine, moins de 3% des participants se sont retirés de l'essai en raison d'effets secondaires, ce qui est étonnamment bas.
Cependant, il est important de garder à l'esprit qu'aucun médicament n'est sans effets secondaires. En raison du fait que les médicaments anti-CGRP sont des injectables (et non des pilules), ils peuvent provoquer une réaction au site d'injection ou une inflammation sur le site cutané ou à proximité de celui-ci..
Les symptômes les plus courants d’une réaction au site d’injection sont bénins et comprennent une rougeur, une sensibilité et / ou des démangeaisons..
Chez un petit pourcentage de personnes, Aimovig peut causer de la constipation, une impolie peut causer des démangeaisons (prurit) et Ajovy peut provoquer une réaction d'hypersensibilité.
En fin de compte, comme pour tout nouveau médicament, il est essentiel de discuter avec votre médecin de tous les effets secondaires potentiels d'un médicament anti-CGRP avant de le prendre. Assurez-vous également de revoir ce que vous devriez faire dans le cas où un tel effet se produirait..
Traiter les migraines épisodiques et chroniques
Les médicaments anti-CGRP peuvent être prescrits aux personnes souffrant de migraines épisodiques (moins de 15 jours par mois) et chroniques (15 jours ou plus par mois).Ceci est remarquable étant donné que les médicaments préventifs traditionnels contre la migraine, tels que Topamax ou Elavil, ne sont approuvés que pour prévenir les migraines épisodiques - et que le seul médicament approuvé pour prévenir les migraines chroniques est Onabotulinumtoxin A (Botox)..
À action rapide
Avec les médicaments oraux préventifs actuels contre la migraine, il faut au moins huit semaines pour qu'une personne puisse espérer voir une amélioration de ses migraines. (Une amélioration serait considérée comme une diminution du nombre, de la durée et / ou de la gravité des attaques.)Une des raisons de cette longue durée est que la dose de médicament à laquelle on peut espérer une amélioration de la migraine (appelée "dose thérapeutique") ne peut pas être démarrée immédiatement. Au lieu de cela, une personne doit progressivement augmenter la dose de son médicament préventif contre la migraine sous la direction de son médecin. Cela peut être un processus un peu lent et fastidieux.
Avec les nouveaux anticorps anti-CGRP, on peut s'attendre à une amélioration de la migraine dans le mois qui suit la première injection. Dans certains cas, cela peut même prendre moins d'un mois..
Administré une fois par mois
Un cinquième avantage est que ces trois médicaments anti-CGRP approuvés par la FDA sont des injections uniques administrées une fois par mois (Ajovy peut également être administré en trois injections une fois tous les trois mois)..Les injections sont administrées par voie sous-cutanée (comme une injection d'insuline) par l'intermédiaire d'un auto-injecteur (Aimovig) ou d'une seringue préremplie (Ajovy and Emgality). Les injections peuvent être administrées à la maison par vous-même ou par quelqu'un d'autre, comme un partenaire ou un soignant..
Bien qu'une injection puisse prendre un peu de temps, gardez à l'esprit qu'elle ne l'est qu'une fois par mois. Il s'agit d'une amélioration considérable par rapport à la prise d'une pilule une fois par jour (sinon plusieurs fois par jour)..
Un mot de Verywell
En résumé, comparés aux médicaments plus anciens, les médicaments anti-CGRP sont mieux tolérés, plus faciles à prendre et agissent plus rapidement. Ils offrent également aux migraineux chroniques une option alternative (ou potentiellement supplémentaire) au traitement par Botox. N'oubliez pas que les médicaments anti-CGRP ne sont pas des remèdes automatiques et qu'ils ne fonctionnent pas pour tout le monde. Les experts s'inquiètent toujours des conséquences pour la santé à long terme et de la sécurité de ces médicaments pour les femmes en âge de procréer..Quelles complications peuvent causer les migraines?
