Un aperçu de la sclérose en plaques

La sclérose en plaques est une maladie auto-immune dans laquelle le système immunitaire attaque et détruit l'enveloppe protectrice des cellules nerveuses (myéline) du cerveau, de la moelle épinière et / ou des yeux. En conséquence, la signalisation nerveuse est altérée, provoquant une grande variété de symptômes potentiels, tels que la faiblesse musculaire, la spasticité, la douleur et des problèmes cognitifs..
La cause précise de la SP est inconnue. La maladie est souvent diagnostiquée à l'aide d'une IRM et / ou d'une ponction lombaire. Malheureusement, il n'y a pas de remède. Cependant, il existe plusieurs options de traitement et moyens de faire face qui peuvent vous aider à gérer votre maladie..

Les types

Il existe trois principaux types de SEP. Ils varient dans leurs symptômes, l'évolution de la maladie et la façon dont ils sont traités.

MS récurrente-rémittente: Environ 85 à 90% des personnes atteintes de SEP sont d'abord diagnostiquées avec ce formulaire. Pendant les rechutes, vous présenterez des symptômes neurologiques et la fonctionnalité diminuera. Pendant les rémissions, les symptômes peuvent disparaître ou juste devenir plus doux. La remise peut durer des semaines ou des mois.
MS secondaire progressive: Certaines personnes atteintes de SP récurrente-rémittente développent éventuellement une SP progressive secondaire. Il a une évolution plus progressive de la maladie dans laquelle les symptômes deviennent chroniques et irréversibles.
SP primaire progressive: Les symptômes s’aggravent lentement, mais régulièrement, avec le temps. Les rechutes ne se produisent pas et le taux d'aggravation varie considérablement. C'est un type moins courant, représentant environ dix pour cent des cas. Il a tendance à affecter la moelle épinière plus que le cerveau.

Vous pouvez aussi entendre parler de syndrome cliniquement isolé (CIS). Il s’agit d’une personne qui a connu un seul épisode qui ressemble à une rechute de SP mais qui ne répond pas aux critères permettant un diagnostic correct de SP. Certaines personnes atteintes de SIC développent la SP alors que d'autres non.
Dans le passé, lorsque des traitements spécifiques n'étaient pas disponibles, la vaste majorité des patients atteints de SP récurrente-rémittente développaient une SEP progressive secondaire 15 à 20 ans après le diagnostic. Cependant, depuis le développement des médicaments modifiant la maladie, cela a changé.
Le pronostic pour les patients atteints de SEP continue de s'améliorer.
Quel type de SP ai-je??

Symptômes

Dans le système nerveux central d'une personne en bonne santé, les cellules nerveuses du cerveau et de la moelle épinière envoient rapidement des signaux entre elles et au reste du corps. Mais chez une personne atteinte de SEP, cette signalisation est altérée en raison de lésions de la myéline. Les impulsions nerveuses sont lentes ou ne sont pas transmises du tout, ce qui entraîne de nombreuses conséquences.
Les symptômes de SP de chaque personne atteinte de SP sont uniques, mais certains sont plus fréquents que d'autres car la maladie a tendance à toucher certains endroits du système nerveux central..
Par exemple, étant donné que le tronc cérébral et le cervelet situé à proximité sont couramment affectés, il en résulte souvent des vertiges, des troubles de la parole, des tremblements, une ataxie et une vision double..
La fatigue est également très fréquente avec la sclérose en plaques ainsi que des problèmes visuels dus à l'implication des nerfs optiques..
Les autres symptômes courants de la SEP incluent:

Sensations anormales (engourdissements et picotements, démangeaisons, sensation de serrement, sensation de brûlure, par exemple)
Faiblesse musculaire
Douleur
Spasticité
Problèmes cognitifs
Dépression

Les symptômes de la SP dépendent de la localisation et de la gravité des dommages. Certaines personnes sont incommodées par elles, alors que d'autres deviennent gravement handicapées.
Chez les personnes en rémission, les symptômes peuvent disparaître complètement. Dans d'autres, ils peuvent devenir plus doux. Certaines personnes n'ont cependant pas de périodes d'amélioration.
Les nombreux symptômes de la sclérose en plaques

Les causes

Les scientifiques se demandent encore quelle est la cause exacte de la SP, mais ils ont formé plusieurs théories..
Ceux qui bénéficient du soutien le plus scientifique comprennent:

Maladies infectieuses
Les gènes
Niveaux de vitamine D

Il est probable qu'une interaction complexe entre vos gènes et votre environnement déclenche en définitive la SP. Comme pour les symptômes, les facteurs de causalité peuvent être différents pour différentes personnes.
À l'heure actuelle, il n'y a pas de gène (s) spécifique (s) que les médecins peuvent tester pour déterminer si vous allez développer une SEP, mais certains facteurs de risque peuvent augmenter les chances que vous soyez atteint de la maladie. Certains d'entre eux comprennent:

Être âgé de 20 à 50 ans
Être une femme
Vivre dans un climat nordique
Fumeur

Certaines habitudes alimentaires peuvent également augmenter ou diminuer les risques, mais rien ne prouve encore à cet effet.
Causes possibles de la SP

Diagnostic

Le diagnostic de la SP peut parfois être difficile, et il est particulièrement difficile de le confirmer en se basant uniquement sur les symptômes, car ils peuvent aller et venir et être plutôt nébuleux. Des antécédents médicaux, un examen physique, des tests tels que des analyses de sang et une imagerie par résonance magnétique (IRM) du cerveau et / ou de la moelle épinière sont habituellement nécessaires pour déterminer si vous êtes réellement atteint de SP..
Étant donné que beaucoup de symptômes de SEP sont courants dans d'autres conditions, les médecins doivent les exclure pendant le processus de diagnostic. Par exemple, la douleur nerveuse, la fatigue et le dysfonctionnement cognitif sont courants dans la fibromyalgie et le lupus érythémateux disséminé. Un engourdissement, des picotements et une faiblesse musculaire peuvent provenir d'une carence en vitamine B12 ou d'une hernie discale..
Avant le diagnostic, il est assez courant que les personnes atteintes de SEP disent avoir d'abord attribué leurs symptômes à une maladie passagère, comme la grippe. Les médecins aussi manquent parfois de sclérose en plaques parce que les symptômes sont si subtils et passagers. Certaines personnes passent des années sans diagnostic.
Si vous rencontrez de nouveaux symptômes pouvant indiquer une sclérose en plaques, consultez votre médecin. Il ou elle vous dirigera probablement vers un neurologue si la maladie est suspectée.

Traitement

Vous avez beaucoup d'options de traitement pour lutter contre la SP. Les médicaments modificateurs de la maladie comprennent:

Les médicaments injectables tels que Avonex, Betaseron, Rebif et Plegridy
Pilules telles que Gilenya (fingolimod), Tecfidera (dimethyl fumarate) et Aubagio (tériflunomide)
Infusions telles que Lemtrada (alemtuzumab), Novantrone (mitoxantrone), Tysabri (natalizumab) et Ocrevus (ocrelizumab)

La plupart d'entre eux sont destinés à des types récurrents de la maladie, mais l'évolution de la recherche sur les traitements de la SEP progressive améliore ce tableau. Ocrevus est le premier traitement approuvé par la FDA pour la sclérose en plaques progressive et primaire progressive.
Les changements alimentaires, comme les suppléments de vitamine D et de bactéries intestinales, suscitent beaucoup d'attention..
Vous disposez également d'un large éventail de thérapies complémentaires et d'options de gestion, notamment la thérapie physique ou professionnelle, les aides à la mobilité, le yoga et la réflexologie. Vous devrez peut-être explorer plusieurs schémas thérapeutiques avant de trouver celui qui vous convient le mieux..

Faire face

Être diagnostiqué avec n'importe quelle maladie chronique fait peur. Vous avez probablement été obligé de modifier votre vie et d'accepter l'impact de la SP sur votre corps et votre qualité de vie..
Bien que des ajustements soient nécessaires, vous pouvez bien vivre avec cette maladie. Plusieurs approches peuvent aider:

Apprenez tout ce que vous pouvez: La connaissance, c'est le pouvoir, et cela peut vous donner un certain contrôle sur la nature imprévisible de cette maladie..
Préparer les visites chez le médecin: C'est une bonne idée de dresser une liste de questions avant votre rendez-vous et / ou d'amener quelqu'un avec vous, pour être sûr d'obtenir les réponses dont vous avez besoin..
S'engager dans le traitement: Il est important que votre tranquillité d’esprit et vos soins de la SP établissent une relation de confiance ouverte avec votre équipe soignante. Demandez-leur comment bien communiquer et ce qui constitue une urgence. Tenez-vous en à vos médicaments et informez votre médecin de toutes les préoccupations, telles que les effets secondaires négatifs..
Envisager des changements: Des habitudes de vie saines telles que la gestion du stress, une alimentation saine, l'exercice régulier (qui encourage en particulier l'équilibre et la flexibilité), l'arrêt du tabac et l'hygiène du sommeil sont bénéfiques pour la SEP et pour une bonne santé en général.
Donnez à votre cerveau une séance d'entraînement: La recherche suggère que l'entraînement cérébral peut améliorer votre fonction mentale avec la SP. Lire, jouer à des jeux, résoudre des énigmes ou essayer activement d’acquérir de nouvelles compétences peut vous aider à garder votre cerveau en alerte.

Un mot de Verywell

Bien qu'il n'existe aucun traitement curatif, il est important de comprendre que la grande majorité des personnes atteintes de SEP ne deviennent pas gravement handicapées. Il est rare que la SP soit mortelle également, et la plupart des décès liés à cette maladie sont dus à des cas très graves évoluant rapidement.
Différents facteurs influent sur la durée de votre sclérose en plaques, notamment le fait que vous preniez des médicaments modificateurs de la maladie, vos autres problèmes médicaux, des facteurs liés au mode de vie tels que l'alimentation, l'exercice, le stress, le tabagisme, la génétique, etc. plus.
À mesure que les traitements s'améliorent, que les diagnostics arrivent plus tôt et que les chercheurs en apprennent davantage sur l'impact du mode de vie sur la progression de la maladie, l'espérance de vie d'une personne atteinte de SEP inférieure de sept ans à la moyenne pourrait bien changer en mieux.