Démence liée à l'alcool Qu'est-ce que le syndrome de Wernicke-Korsakoff?
Le syndrome de Wernicke-Korsakoff consiste en deux états distincts: l'encéphalopathie de Wernicke, qui se développe en premier, et le syndrome de Korsakoff, qui se manifeste souvent lorsque les symptômes de l'encéphalopathie de Wernicke s'atténuent.
Le syndrome de Wernicke-Korsakoff peut également être appelé psychose de Korsakoff, encéphalopathie de Wernicke, encéphalopathie alcoolique, encéphalopathie alcoolique, démence liée à l'alcool, démence de Wernicke et maladie de Wernicke. De manière informelle, certaines personnes appellent également cette condition le syndrome de "cerveau humide".
Symptômes de l'encéphalopathie de Wernicke
Les symptômes de l'encéphalopathie de Wernicke comprennent un épisode soudain de diminution de la capacité mentale, de confusion, de tremblements des jambes, de chancillements, de diminution de la coordination musculaire, de troubles de la vision et des yeux (y compris affaissement de la paupière, vision double et mouvements oculaires anormaux) et d'autres symptômes de sevrage alcoolique. Les symptômes de l'encéphalopathie de Wernicke sont souvent classés en trois catégories: la triade de symptômes oculaires (yeux), cérébelleux (équilibre et contrôle du corps) et de confusion.L'encéphalopathie de Wernicke est une affection qui nécessite des soins médicaux immédiats et peut être réversible avec un traitement approprié..
Symptômes du syndrome de Korsakoff
Les symptômes du syndrome de Korsakoff consistent en une perte de mémoire (y compris la capacité de récupérer d'anciens souvenirs et la capacité d'en former de nouveaux), d'hallucinations et de confabulation (inventer des histoires). Le syndrome de Korsakoff est généralement une maladie chronique qui suit généralement, mais pas toujours, un épisode d'encéphalopathie de Wernicke..Prévalence
Il est difficile de savoir à quel point le syndrome de Wernicke-Korsakoff est répandu, car les recherches ont montré qu'il est nettement sous-diagnostiqué. Une étude indique que ce taux représente environ 1 à 2% de la population en général et 12 à 14% de ceux qui abusent de l'alcool. Cependant, son diagnostic est souvent oublié, comme en témoigne une identification plus élevée du trouble dans les autopsies du cerveau que celle diagnostiquée au cours de la vie.Les causes
L'abus d'alcool est le risque le plus courant du syndrome de Wermicke-Korsakoff, mais il peut aussi être provoqué par le sida, le cancer, les infections chroniques, la dialyse rénale, l'anorexie et l'incapacité du corps à absorber les nutriments contenus dans les aliments. Fait intéressant, le risque est également accru après une chirurgie bariatrique pour l'obésité.Certains cas d'encéphalopathie de Wernicke peuvent également être provoqués par des régimes extrêmes qui empêchent le corps de recevoir les nutriments dont il a besoin pour maintenir un fonctionnement sain..
Diagnostic
Afin de diagnostiquer l'encéphalopathie de Wernicke, il convient de tester le taux de thiamine dans le sang de la personne. La thiamine est également connue sous le nom de vitamine B1.Il n'y a pas de test unique pour le syndrome de Wernicke-Korsakoff. Au lieu de cela, il est diagnostiqué en éliminant d'autres conditions. L'évaluation peut inclure des évaluations cognitives, des analyses de sang et des dépistages neurologiques pour évaluer le mouvement des yeux, la force musculaire et la coordination. L'IRM peut également être utilisée pour identifier les lésions cérébrales susceptibles de se développer à la suite de la maladie..
Certains cas d'encéphalopathie de Wernicke sans alcool ont été oubliés en raison d'autres problèmes médicaux, tels qu'un trouble bipolaire grave ou la schizophrénie ayant provoqué des troubles de l'alimentation. Le dépistage des troubles de la thiamine en cas de confusion et de désorientation aiguë est essentiel pour l'identification et le traitement approprié.
Traitement
L'encéphalopathie de Wernicke nécessite un traitement immédiat, qui consiste généralement en l'administration de doses élevées de thiamine par voie intraveineuse. Certaines recherches indiquent que lorsque l'encéphalopathie de Wermicke est due à un abus d'alcool, la personne peut avoir besoin d'une dose de thiamine supérieure à celle qui résulte d'une autre cause..Le traitement en cours du syndrome de Wernicke-Korsakoff comprend l'abstinence d'alcool, une nutrition adéquate et une supplémentation en vitamines.
Pronostic
Le pronostic du syndrome de Wernicke-Korsakoff est varié. Avec un traitement approprié, l'Association Alzheimer estime qu'environ 25% des personnes se rétabliront complètement, environ la moitié s'améliorera mais ne retrouvera pas son fonctionnement normal et environ 25% demeurera à peu près le même..Toute amélioration du fonctionnement survient généralement dans les deux années suivant le début des symptômes. L'espérance de vie peut rester normale si la personne ne boit pas d'alcool.
Selon les manuels Merck, environ 10 à 20% des personnes atteintes d'encéphalopathie de Wernicke non traitée ne survivront pas. Cependant, avec le traitement, le pronostic du syndrome de Wernicke-Korsakoff est nettement supérieur à celui de la maladie d'Alzheimer et d'autres types de démence dont le déclin est chronique et progressif, malgré les tentatives de traitement..
