Axe II et trouble de la personnalité limite

Le système de diagnostic généralement utilisé pour diagnostiquer le trouble de la personnalité limite (DBP) et d'autres troubles de la personnalité à l'aide d'axes est désormais obsolète. La DBP et d'autres troubles de la personnalité ont été diagnostiqués comme étant des troubles de l'axe II dans la dernière édition du Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux, quatrième édition (DSM-IV). Ces axes ne sont plus utilisés dans l'édition actuelle du DSM.

Diagnostic de la DBP dans le DSM-IV en tant que trouble de l'axe II

Les troubles de la personnalité limite (DBP) et autres troubles de la personnalité sont généralement diagnostiqués à l'aide du manuel officiel pour le diagnostic des troubles psychiatriques, le Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux (actuellement publié dans sa cinquième édition, le DSM-5)..

Le dernier DSM, le DSM-IV-TR, utilisait un système de diagnostic "multiaxial". Cela signifie que lorsqu'un diagnostic a été posé, l'attention a été portée sur cinq domaines ou axes différents pouvant affecter la personne diagnostiquée..

Axis I était destiné au diagnostic de troubles cliniques, conditions auxquelles les gens pensent le plus souvent lorsqu'ils pensent à des troubles psychiatriques. Par exemple, un trouble dépressif majeur ou un trouble de stress post-traumatique aurait été diagnostiqué sur l’axe I.

L'axe II était réservé aux affections cliniques de longue durée, telles que les troubles de la personnalité et le retard mental. Ces troubles durent généralement des années, sont présents avant l'âge adulte et ont un impact significatif sur le fonctionnement.

La raison pour mettre les troubles de la personnalité sur l'axe II

En théorie, les troubles de la personnalité ont été relégués à l’axe II car c’était une façon de s’assurer qu’ils ne seraient pas oubliés. Si une personne avait plusieurs troubles cliniques sur l’axe I, coder les troubles de la personnalité sur l’axe II permettait à ces troubles de se distinguer..

Une autre raison pour laquelle les experts ont décidé d’inscrire les troubles de la personnalité dans l’axe II du DSM-IV est liée à l’évolution de ces troubles. Alors que les troubles de l’axe I ont tendance à être épisodiques, c’est-à-dire qu’ils sont récurrents, les troubles de la personnalité sont considérés comme chroniques, ce qui signifie qu’ils se manifestent au fil des ans..

Diagnostic de la DBP dans le DSM-5

Le DSM-5 a supprimé le système d'axes, en reléguant le tout sur un axe pour faciliter le diagnostic, de manière ostensible. Cependant, diagnostiquer, évaluer et traiter les troubles de la personnalité sont fondamentalement les mêmes que dans le DSM-IV, y compris les symptômes qui doivent être présents pour diagnostiquer la DBP..

Symptômes du trouble de la personnalité limite

Le DBP se caractérise par une instabilité émotionnelle et des sautes d'humeur fréquentes. Pour être diagnostiqué avec un trouble de la personnalité limite, vous devez avoir au moins cinq des symptômes suivants:

Choix et comportements impulsifs pouvant entraîner des comportements à risque, comme le jeu, les virées shopping ou les rapports sexuels non protégés avec de multiples partenaires.
Des émotions et des humeurs changeantes et puissantes pouvant durer de quelques heures à quelques jours.
Un modèle de relations turbulentes et instables avec les amis et la famille.
Se sentir constamment ennuyé et / ou vide
Problèmes de colère, y compris difficulté à maîtriser la colère, colère intense qui pourrait ne pas correspondre à la situation et / ou crises de colère
Un concept de soi déformé et peu sûr qui affecte tout dans votre vie, des relations aux objectifs en passant par les humeurs et les opinions.
Comportement suicidaire et / ou autodestructeur, comme couper.
Pensées paranoïaques ou sentiments dissociatifs, comme si vous ne faisiez pas partie de votre vie ou si vous êtes hors de votre corps.
Une peur irrationnelle d'être abandonné qui provoque des émotions fortes et aller à l'extrême pour s'assurer que vous n'êtes pas abandonné.