La relation entre l'hypertension portale et la numération sanguine
La splénomégalie, un grossissement de la rate, fait partie de ces complications. La splénomégalie ne présente généralement aucun symptôme spécifique. Les personnes atteintes de splénomégalie peuvent décrire une plénitude à l'abdomen, en particulier du côté gauche où se trouve la rate. Ils peuvent également se plaindre de se sentir rassasiés après avoir mangé une petite quantité de nourriture. Ceci est causé par l'élargissement de la rate en appuyant sur l'estomac.
La splénomégalie peut généralement être ressentie lors de l'examen par votre médecin, mais si nécessaire une échographie peut confirmer le diagnostic..
La rate et les numérations sanguines
La splénomégalie dans l'hypertension portale peut entraîner une faible numération globulaire. L'une des tâches de la rate est de filtrer toutes les cellules sanguines afin que le vieillissement ou les dommages causés aux cellules sanguines puissent être retirés de la circulation. Donc, à tout moment, un certain nombre de globules rouges, de globules blancs et de plaquettes sont physiquement situés dans la rate..Lorsque la rate grossit, de plus en plus de ces cellules sont piégées dans la rate. De plus, cela peut conduire à l'élimination des cellules sanguines plus rapidement que la normale. Cela peut entraîner une anémie (faible nombre de globules rouges), une thrombocytopénie (faible nombre de plaquettes) et une leucopénie (faible nombre de globules blancs).
Ces changements surviennent généralement lors de tests sanguins de routine comprenant une numération sanguine complète (CBC). En général, le nombre d'anémies, de thrombocytopénies et / ou de leucopénies observés est léger à modéré et les symptômes sont minimes. Les trois types de cellules sanguines ne doivent pas nécessairement être affectés. De plus, la gravité est partiellement déterminée par la taille de la rate. À mesure que la taille de la rate augmente, la numération globulaire peut diminuer, ou inversement, la numération globulaire peut augmenter si la taille de la rate diminue.
Est-ce que le traitement est nécessaire?
La gravité de votre anémie / thrombocytopénie / leucopénie détermine si vous devez être traité ou non. Heureusement, de nombreuses personnes ne subissent que de légers changements dans leur numération sanguine et ne nécessitent aucun traitement..Le traitement de l'hypertension portale elle-même peut parfois améliorer la numération globulaire. Si les modifications sont graves, une splénectomie (ablation chirurgicale de la rate) peut être recommandée. Pour décider si vous avez besoin d'une splénectomie, vous devez peser soigneusement les risques de ce traitement, principalement un risque accru de sepsie (infection bactérienne grave du sang)..
Si vous devez subir une splénectomie, il est important de vous immuniser contre les bactéries qui causent le plus souvent ces infections: Streptococcus pneumoniae, Neisseria meningitidis, et Haemophilus influenzae type b (à ne pas confondre avec le virus grippal plus répandu). Pour optimiser la réponse à ces immunisations, elles doivent être administrées au moins 14 jours avant la splénectomie. Si la chirurgie est urgente et que les vaccins ne peuvent pas être administrés à l'avance, ils peuvent être administrés le 14e jour après l'opération..
Ensuite, vous serez probablement sous pénicilline pendant au moins un an, parfois indéfiniment. Toutes les fièvres nécessitent une évaluation médicale pour exclure toute infection bactérienne. Heureusement, les vaccinations ont réduit la probabilité de ces infections.
