Polycythémie ou trop de globules rouges
Le problème de trop de globules rouges
Pourquoi pensez-vous que plus est mieux que pas assez, la polycythémie peut causer des problèmes importants. Cela épaissit le sang car il y a maintenant plus de cellules dans la même quantité de liquide (appelée plasma). Ce sang a du mal à se déplacer dans les vaisseaux sanguins et peut entraîner des accidents vasculaires cérébraux, des crises cardiaques, des caillots sanguins ou une embolie pulmonaire (caillot sanguin dans les poumons)..Symptômes de la polycythémie
Les symptômes de la polycythémie sont vagues et certaines personnes ne présentent aucun symptôme et sont diagnostiquées après un travail de laboratoire de routine.- Faiblesse ou vertige
- Fatigue ou fatigue
- Maux de tête
- Démangeaisons, parfois après une douche ou un bain
- Douleur articulaire, généralement le gros orteil
- Douleur abdominale
- Rougeur du visage
Diagnostic
La polycythémie est identifiée par une numération globulaire complète. Le nombre de globules rouges (appelé RBC), l'hémoglobine et / ou l'hématocrite sont élevés. Les analyses de sang seront répétées pour éliminer toute erreur de laboratoire. Il est important de noter que les valeurs normales varient en fonction de l'âge et du sexe (après la puberté) et affectent la définition de la polyglobulie..Un autre travail est effectué pour déterminer si une cause peut être identifiée. Cela comprend la mesure du niveau d'oxygène (souvent appelé bœuf de pouls) et l'évaluation du cœur et des poumons (radiographie pulmonaire, électrocardiogramme et échocardiogramme) afin d'éliminer les faibles taux d'oxygène. Le niveau d'érythropoïétine, une hormone sécrétée par le rein qui favorise la production de globules rouges, peut être mesuré. L'aspiration de la moelle osseuse et la biopsie peuvent également être effectuées.
Tous ces termes peuvent sembler nouveaux pour vous. Si votre médecin les utilise, ou si vous recevez un rapport de laboratoire et que vous avez du mal à le déchiffrer, demandez de l'aide. Effectuer vos propres recherches peut aider, mais un professionnel vous expliquera ce que les résultats signifient pour vous en particulier..
Les causes
- Polycythemia vera: Il s'agit d'une affection rare de la moelle osseuse. Habituellement, votre nombre de globules blancs (leucocytose) et de plaquettes (thrombocytose) est également élevé. Cela peut être causé par une mutation génétique appelée JAK2.
- Familial: Ce sont des conditions héréditaires où le corps produit plus de globules rouges que prévu.
- Conditions qui provoquent de faibles niveaux d'oxygène dans le sang (hypoxie), telles que:
- Maladie pulmonaire obstructive chronique (MPOC)
- Maladie cardiaque
- Apnée du sommeil
- Hypertension pulmonaire
- Les tumeurs qui sécrètent l'érythropoïétine, comme:
- Carcinome hépatocellulaire (cancer du foie)
- Carcinome à cellules rénales (cancer du rein)
- Tumeurs des glandes surrénales
- Parfois, des kystes dans les reins
- Conditions associées à de faibles taux d'oxygène pendant la grossesse
- Transfusion de jumeau à jumeau: dans cette condition, un jumeau reçoit plus de sang du placenta que l'autre.
Traitement
- Observation: si asymptomatique, votre médecin peut simplement vous observer
- Traitement de l'affection sous-jacente à l'origine de la polycythémie
- Phlébotomie: du sang est prélevé régulièrement dans une veine pour prévenir les complications. Le sang est souvent remplacé par une solution saline normale (un liquide administré dans la veine).
- Hydroxyurée: L'hydroxyurée, un médicament par voie orale, peut être utilisée si la phlébotomie n'est pas tolérée. L'hydroxyurée réduira toutes les numérations sanguines: globules blancs, globules rouges et plaquettes.
- Interféron alpha: l'interféron alpha peut être utilisé pour stimuler le système immunitaire et combattre la surproduction de globules rouges.
- Aspirine: L'aspirine peut être utilisée pour réduire le risque de caillots. L'aspirine empêche la coagulation des plaquettes.
- Ruxolitinib: le ruxolitinib peut être utilisé chez les patients porteurs d'une mutation JAK2 et ne tolère pas ou ne répond pas au traitement à l'hydroxyurée.
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