Vyvanse (Lisdexamfetamine) Usages et effets secondaires

Il est très fréquent que les enfants atteints de trouble bipolaire soient également diagnostiqués avec un trouble d'hyperactivité avec déficit de l'attention (TDAH). Les adultes atteints de trouble bipolaire peuvent également être diagnostiqués avec le TDAH. Vyvanse (lisdexamfétamine) est l’un des médicaments pouvant être prescrits pour traiter le TDAH et il est approuvé pour une utilisation chez les enfants, les adolescents et les adultes..

Les usages

Vyvanse est non seulement utilisé pour le traitement du TDAH, mais en 2015, la FDA (Food and Drug Administration) des États-Unis l’a également approuvé pour le trouble de la frénésie alimentaire..

Pourquoi traiter le TDAH avec un trouble bipolaire peut être difficile

Traiter le TDAH chez une personne atteinte de trouble bipolaire peut être délicat. L'étiquette de Vyvanse indique: "Les stimulants ne sont pas destinés à être utilisés chez les patients présentant des symptômes secondaires à des facteurs environnementaux et / ou à d'autres troubles psychiatriques primaires, y compris une psychose." Un médecin qui envisage de prescrire ce médicament doit évaluer attentivement les symptômes du patient. Les troubles bipolaires ou psychotiques cachés peuvent être déclenchés par des stimulants et les troubles psychiatriques connus étant aggravés, le médecin doit donc également surveiller de près le patient pour détecter de tels changements de symptômes..

Directives de traitement

Ce médicament à prendre une fois par jour doit être pris le matin, car il peut entraîner une insomnie. Il peut être pris avec ou sans nourriture. Une capsule peut être ouverte et la poudre à l'intérieur dissoute dans un verre d'eau, mais pas n'importe quel autre liquide. Le fabricant avertit que dans ce cas, l'eau contenant Vyvanse doit être bue immédiatement.

La dose initiale recommandée est de 30 mg. Ceci peut être ajusté jusqu'à une dose maximale de 70 mg par jour.

Il est également recommandé d'interrompre parfois l'utilisation à long terme de Vyvanse pour déterminer si les symptômes du TDAH reviennent à un point où un traitement médical est encore nécessaire. Une telle interruption peut également être une bonne idée s’il existe des signes de suppression de la croissance d’un enfant ou d’un adolescent..

Conflits potentiels avec des médicaments

Ce médicament ne doit pas être pris en même temps que tout inhibiteur de la monoamine oxydase (IMAO). En outre, vous devez attendre 14 jours entre l’arrêt du traitement par un IMAO et le début du traitement par Vyvanse, de sorte que ce dernier ait complètement quitté votre système. Prendre les deux médicaments ensemble augmente le risque d'une crise hypertensive dangereuse.

Les autres médicaments problématiques couramment utilisés pour traiter le trouble bipolaire peuvent inclure:

Antidépresseurs tricycliques, en particulier Norpramin (désipramine) et Vivactil (protriptyline), qui peuvent entraîner une augmentation significative de la quantité de Vyvanse dans le corps
Haldol (halopéridol), ce qui peut rendre Vyvanse moins efficace
Lithium, ce qui peut également rendre Vyvanse moins efficace

Avertissements

Vyvanse est une substance contrôlée inscrite à l’annexe II, ce qui signifie qu’elle présente un fort potentiel d’abus et de dépendance, mais a également des utilisations médicales légitimes. Une mauvaise utilisation peut entraîner de graves problèmes cardiaques et la mort subite. La psychose est un signe courant d'intoxication continue.
Les patients doivent être soumis à un dépistage des affections cardiaques existantes avant de commencer à prendre Vyvanse. Ce médicament présente un risque de plusieurs problèmes cardiovasculaires. Accident vasculaire cérébral, crise cardiaque, mort subite et hypertension artérielle ont été rapportés.
Aux doses appropriées au cours des essais cliniques, l’apparition de symptômes psychotiques ou de manie était rare, seulement 1 / 10ème sur 1%. Cependant, le danger augmente lorsque la drogue est maltraitée.

En ce qui concerne le trouble bipolaire, l'étiquette du médicament indique:

"Il faut être particulièrement prudent lors de l'utilisation de stimulants pour traiter le TDAH chez les patients atteints de trouble bipolaire comorbide en raison des craintes d'induction possible d'un épisode mixte / maniaque chez ces patients. Avant de commencer le traitement par un stimulant, les patients présentant des être dépistés pour déterminer s’ils courent un risque élevé de trouble bipolaire, ce qui devrait inclure des antécédents psychiatriques détaillés, y compris des antécédents familiaux de suicide, de trouble bipolaire et de dépression. "

Effets secondaires courants

Les effets secondaires courants et moins graves incluent:

Douleurs gastriques, vomissements, nausées, diarrhée (surtout chez les adultes), bouche sèche
Diminution de l'appétit (très fréquent), perte de poids
Insomnie (très fréquente), irritabilité (surtout chez les enfants de moins de 13 ans), anxiété (surtout chez les adultes)

Effets secondaires graves

Les autres effets indésirables graves possibles sont les suivants:

Agression
Tics
Troubles visuels
Les saisies
Suppression à long terme de la croissance

Vyvanse pendant la grossesse

Vyvanse est dans la catégorie de grossesse C, ce qui signifie qu'il ne devrait être utilisé pendant la grossesse que si les avantages potentiels l'emportent sur les risques pour le fœtus. Ce médicament est excrété dans le lait maternel et ne doit pas être pris pendant l'allaitement, car il pourrait être nocif pour le nourrisson..