Comprendre les causes du trouble bipolaire

Personne ne sait absolument ce qui cause le trouble bipolaire. Des études suggèrent la présence d'un composant génétique, mais l'ADN n'est pas la seule raison pour laquelle les personnes développent un trouble bipolaire. La plupart des chercheurs s'accordent à dire qu'il existe probablement des facteurs physiques et environnementaux qui contribuent également.

Facteurs génétiques

Quand on parle de causes biologiques, la première question est de savoir si le trouble bipolaire peut être hérité. Cette question a été étudiée à travers plusieurs études de familles, d'adoption et de jumeaux..

Dans les familles de personnes atteintes de trouble bipolaire, les membres de la famille au premier degré (parents, enfants, frères et sœurs) sont plus susceptibles d'avoir un trouble de l'humeur que ceux de personnes ne présentant pas de trouble bipolaire..
Des études sur les jumeaux indiquent que si un jumeau identique a un trouble bipolaire, le risque que l'autre jumeau en soit atteint est d'environ 40%..
Chez les jumeaux fraternels, la fréquence dans les deux cas est d'environ 5%.

Ceci est important pour les théories génétiques car des jumeaux identiques se produisent lorsqu'un oeuf fécondé se scinde en deux, ce qui signifie qu'ils partagent le même matériel génétique. Les jumeaux fraternels, d’autre part, proviennent d’œufs fécondés distincts, de sorte que leurs gènes hérités peuvent être différents. Il existe des preuves accablantes que le trouble bipolaire peut être hérité et qu'il existe une vulnérabilité génétique au développement de la maladie..

Structure du cerveau

Lorsqu'il s'agit de déterminer exactement ce qui est hérité, le système de neurotransmetteurs a suscité beaucoup d'attention en tant que cause possible du trouble bipolaire. Les chercheurs savent depuis des décennies qu'il existe un lien entre les neurotransmetteurs et les troubles de l'humeur, car les médicaments qui altèrent ces émetteurs soulagent également les troubles de l'humeur:

Certaines études suggèrent qu'un taux faible ou élevé d'un neurotransmetteur spécifique, tel que la sérotonine, la noradrénaline ou la dopamine, est impliqué.
D’autres études indiquent que le problème est un déséquilibre de ces substances, c’est-à-dire qu’un niveau spécifique de neurotransmetteur n’est pas aussi important que sa quantité par rapport aux autres neurotransmetteurs..
Cependant, d'autres études ont montré qu'un problème dans la sensibilité des récepteurs des cellules nerveuses pouvait être modifié.

En bref, les chercheurs sont certains que le système de neurotransmetteurs est au moins une partie de la cause du trouble bipolaire, mais des recherches supplémentaires sont encore nécessaires pour définir son rôle exact..

Facteurs sociétaux

Les épisodes d'humeur dans le trouble bipolaire peuvent être déclenchés par un événement ou des circonstances stressants, mais peuvent et se produisent souvent spontanément.

On ne comprend pas bien comment le stress déclenche un épisode bipolaire. Mais les scientifiques pensent que le cortisol, une hormone du stress, joue un rôle. Le stress augmente le niveau de cortisol dans le corps, ce qui modifie le fonctionnement et la communication du cerveau. En fait, chez les personnes souffrant de dépression ou de trouble bipolaire, les taux de cortisol peuvent rester élevés même en l'absence de stress..

Les événements stressants de la vie peuvent aller d'un décès dans la famille à la perte d'un emploi et de la naissance d'un enfant à un déménagement..

Le stress peut provenir de diverses expériences. Il ne peut pas être défini avec précision, car une personne peut percevoir un événement comme extrêmement stressant, tandis qu'une autre personne rencontrant le même événement peut ne pas être très stressée..

Des recherches ont montré que des événements stressants de la vie peuvent entraîner l'apparition de symptômes dans le trouble bipolaire. Cependant, une fois que le trouble est déclenché et progresse, "il semble développer une vie propre". Une fois le cycle commencé, les processus psychologiques et / ou biologiques prennent le relais et maintiennent la maladie active.

Déclencheurs environnementaux

Pour les épisodes dépressifs

Une fois que quelqu'un a un trouble bipolaire, de petits stress peuvent déclencher des épisodes dépressifs. Lire un livre triste, parler à une personne déprimée, obtenir une note médiocre lors d'une mission ou même attraper un rhume peut déclencher un épisode dépressif.

Voici d'autres exemples de déclencheurs d'épisodes dépressifs bipolaires:

privation de sommeil ou perturbation
blessure physique ou maladie
menstruation
le manque d'exercice
Voyage

Pour les épisodes maniaques

Bien que les déclencheurs d'épisodes maniaques et dépressifs puissent être les mêmes, certains sont spécifiques aux épisodes maniaques ou hypomaniaques. Selon une étude de 2012 dans le Journal des troubles affectifs, Les déclencheurs uniques d’épisodes maniaques ou hypomaniaques incluent:

tomber amoureux
utilisation de stimulants récréatifs
démarrer un projet créatif
faire la fête tard dans la nuit
en vacances
musique forte

De plus, la période postnatale et l’utilisation d’un antidépresseur, comme un ISRS, peuvent également déclencher un épisode maniaque ou hypomaniaque..

Le modèle de diathèse-stress

Lorsque nous recherchons la cause du trouble bipolaire, la meilleure explication, selon les recherches disponibles à ce jour, est ce que l’on appelle le "modèle de diathèse-stress". Le mot diathèse, en termes simplifiés, se réfère à une condition physique qui rend une personne plus susceptible que d’habitude à certaines maladies. Ainsi, le modèle de diathèse-stress indique que chaque personne hérite de certaines vulnérabilités physiques face à des problèmes qui peuvent ou non apparaître, en fonction des stress qui se produisent dans sa vie..

Ainsi, selon l’opinion d’aujourd’hui, l’essentiel est que, si vous êtes atteint d’un trouble bipolaire, vous êtes probablement né avec la possibilité de développer ce trouble et que quelque chose dans votre vie l’a déclenché. Cependant, les scientifiques pourraient affiner cette théorie demain. La seule certitude est qu’ils ne renonceront pas à chercher des réponses.

Comprendre votre plan de traitement bipolaire