La grandiosité dans le désordre bipolaire
La grandiosité est un symptôme ressenti par les personnes atteintes de trouble bipolaire au cours d'épisodes maniaques et hypomaniaques. Les personnes atteintes de délires grandioses décrivent souvent des sentiments de supériorité et d'invulnérabilité plus grands que jamais. En bref, il s’agit d’un sentiment exagéré d’importance, de pouvoir, de savoir ou d’identité, même s’il n’ya que peu de preuves pour étayer ces croyances..
Prévalence
On estime qu'environ les deux tiers des personnes atteintes du trouble bipolaire I auront des illusions grandioses à un moment donné de leur maladie. Environ la moitié des personnes chez qui on a diagnostiqué la schizophrénie et un grand nombre de personnes atteintes de troubles liés à l'utilisation de substances feront l'expérience de la grandiosité en tant que manifestation de leur maladie.
Les illusions grandioses peuvent également être une facette des troubles de la personnalité, en particulier des troubles narcissiques de la personnalité (NPD).
Les causes
La grandiosité est l’un des sept symptômes d’un épisode maniaque ou hypomaniaque du trouble bipolaire. Dans le contexte du trouble, la grandiosité est considérée comme une illusion congruante de l'humeur, compatible avec un état maniaque..
Au cours des épisodes maniaques ou hypomaniaques, la chimie et l'activité du cerveau commenceront à changer, ce qui accélérera les signaux nerveux et fera augmenter les concentrations de neurotransmetteurs, en particulier la dopamine (le neurotransmetteur dit "de plaisir")..
Personne ne sait exactement pourquoi cela se produit ni pourquoi les symptômes sont sévères chez certaines personnes mais pas chez d'autres. Bien que la grandiosité soit une caractéristique commune de la manie bipolaire et de l’hypomanie, elle ne se produit pas chez toutes les personnes atteintes de BD..
Selon le Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux(DSM-5), la présence de la grandiosité peut être utilisée en association avec d'autres symptômes maniaques ou hypomaniaques pour confirmer un diagnostic de BD.
Symptômes
"Grande" en français signifie grand. En tant que tel, la grandiosité fait référence à un sens irréaliste de la supériorité dans lequel vous vous considérez unique et meilleur que les autres. Cela induit également un dédain pour ceux que vous considérez inférieurs à vous, que ce soit par voie de classe, d'intelligence, de beauté ou d'héritage..
En tant que symptôme, la grandiosité existe dans une gamme allant de l'estime de soi gonflée à des illusions de grandeur. La grandiosité peut être difficile à cerner, car les personnes qui ressentent le symptôme, ainsi que leur entourage, peuvent ne pas le reconnaître comme autre chose que de la pomposité, de l'arrogance ou de la fierté..
Ce n'est que lorsque le comportement est extrême que certains, généralement des amis ou des membres de la famille, se rendent compte que le comportement est incompatible avec le comportement habituel de la personne. Le fait que le comportement se manifeste lors d'épisodes est le principal indice du trouble bipolaire.
Les illusions grandioses sont l’un des types d’illusions les plus courants chez les personnes souffrant de BD. Les exemples de grandiosité incluent:
- Exagérer vos propres réalisations
- Critiquer et rejeter les réalisations ou les talents des autres
- Se vanter constamment et parler de vous
- Se croire infaillible ou invulnérable
- Croire que vous êtes plus intelligent que les autres
- Penser que les règles communes ne s'appliquent pas à vous
- Agir de manière égoïste
- Traiter les autres avec dédain ou mépris
- Ne vous souciez pas de blesser quelqu'un avec vos actions
- Être prompt à la colère si vous êtes mis au défi
- Être incapable de voir comment votre comportement affecte les autres
- Être incapable de voir à quel point vos croyances et vos actions sont irréalistes
Trouble de la personnalité bipolaire ou narcissique
Il peut parfois être difficile de faire la distinction entre une pensée grandiose au cours d'une humeur maniaque ou hypomaniaque et une grandiosité en tant que facette d'un trouble de la personnalité narcissique (NPD)..
Avoir NPD signifie que vous présentez constamment des traits d'auto-adoration d'une manière qui interfère avec vos relations et votre bien-être. Le NPD est généralement caractérisé par l'égocentrisme, l'incapacité à faire preuve d'empathie pour les autres et la manipulation des autres pour obtenir ce que vous voulez..
La co-occurrence des symptômes de manie est l'un des principaux moyens de différencier la grandiosité chez les BD de la grandiosité chez NPD. La manie bipolaire est un ensemble de symptômes de l'humeur caractéristiques du trouble bipolaire de type I qui se manifestent par épisodes et peuvent inclure:
- Humeurs euphoriques, élevées, expansives ou irritables
- Augmentation de l'énergie et diminution du besoin de sommeil
- Pensées de course
- Discours sous pression (discours excessif ou frénétique)
- Discours tangentiel (sujets sans rapport changeant constamment)
- Agitation et augmentation de l'activité dirigée vers un objectif
- Impulsivité avec manque de jugement et comportements imprudents (y compris frénésie de dépenses, hypersexualité et prise de risque inutile)
Si la grandiosité accompagne l'un de ces comportements anormaux, le trouble bipolaire doit être envisagé comme cause possible. Bien que la grandiosité puisse accompagner l'hypomanie, une forme de manie moins sévère, elle pose généralement moins de problèmes et est facilement omise lors du diagnostic..
Le temps est un autre facteur de différenciation. Les troubles de la personnalité tels que le NPD sont des schémas envahissants qui définissent les interactions de chacun avec les autres. En revanche, la manie bipolaire ou l'hypomanie dure généralement de quelques semaines à plusieurs mois et n'est pas toujours présente.
Conséquences et traitement
Les personnes qui font l'expérience de la grandiosité chez BD peuvent en subir les conséquences dans leur vie personnelle et professionnelle. Pour ceux qui ne comprennent pas les symptômes, la grandiosité peut faire paraître quelqu'un impoliment vaniteux et impoli. Cela peut affecter les relations interpersonnelles à la maison, avec les amis et la famille ou au travail.
Les illusions grandioses peuvent altérer votre jugement et compromettre votre capacité à conserver ou à conserver un emploi. La grandiosité survient rarement seule chez les personnes atteintes de BD et peut nécessiter des médicaments, des conseils, une thérapie cognitivo-comportementale et un soutien social pour résoudre efficacement les symptômes..
En cas de trouble bipolaire, votre médecin pourra vous traiter avec un stabilisateur de l'humeur et parfois un antipsychotique afin de contrôler rapidement l'hyperactivité, l'insomnie, l'hostilité et l'irritabilité. Si les comportements sont extrêmes ou potentiellement dangereux, une hospitalisation peut être nécessaire pour vous aider à contrôler votre humeur..
Aucune approche médicamenteuse ou psychothérapeutique ne traite à elle seule la grandiose. Au lieu de cela, votre médecin cherchera à résoudre l’état d’humeur anormalement élevé qui définit la manie bipolaire. En agissant de la sorte, les comportements extrêmes, comme la grandeur, seront également atténués.
Comment traiter le trouble bipolaire
