Prendre Elavil pour le mal de dos chronique

Elavil (amitryptyline) est un médicament à usage multiple. Il est utilisé depuis longtemps pour le traitement de la dépression, mais il est parfois administré en tant que médicament analgésique adjuvant ("avec")) aux personnes souffrant de maux de dos chroniques..  
En quoi consiste exactement l'amitryptylline, quelle est son efficacité contre la douleur, quels sont les effets secondaires courants et les interactions médicamenteuses possibles avec ce médicament?
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Qu'est-ce que l'amitriptyline?

Elavil (amitriptyline) est un antidépresseur qui est parfois prescrit non-conforme pour le traitement de la douleur chronique au dos. Il fait partie des médicaments de la classe des antidépresseurs tricycliques..
Elavil est le plus souvent utilisé avec d'autres médicaments. Les médicaments utilisés de cette manière sont appelés analgésiques adjuvants. Il n'est généralement pas utilisé comme traitement de première intention, mais après des traitements plus conservateurs pour les maux de dos, tels que Advil (ibuprofène) et Tylenol (acétominène) ont été inefficaces pour soulager la douleur..
Elavil est ne pas un stupéfiant (opioïde), et le médicament ne présente généralement pas de risque de dépendance.
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Quel type de douleur au dos traite l'amitriptyline?

Elavil semble être le plus efficace contre les maux de dos chroniques de type neuropathique. Pour les personnes souffrant de douleurs à la colonne vertébrale, cela signifie généralement que votre douleur irradie le long d'un bras ou d'une jambe. Vous pouvez également ressentir des picotements ou une sensation de piqûre dans le bras ou la jambe.
Bien que les capacités de soulagement de la douleur d’Elavil soient indépendantes de son effet antidépresseur, le médicament agit en augmentant la quantité de certains produits chimiques dans le cerveau nécessaires à l’équilibre mental..
L'amitriptyline est également utilisée pour traiter la fibromyalgie, affection caractérisée par une douleur généralisée et des points douloureux..
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L'amitriptyline est-elle efficace?

L'amitriptyline est l'antidépresseur tricyclique le plus étudié. Il est utilisé depuis les années 1960.
Selon la Dre Kathleen Fink, directrice des services de la douleur à l’hôpital national de réadaptation de Washington, ce médicament est sous-utilisé en raison de la mise au point de nouveaux antidépresseurs tricycliques..
Selon Fink, les médecins ne sont pas à l'aise avec la prescription d'amitriptyline pour les douleurs chroniques à la colonne vertébrale, car les effets secondaires peuvent vous donner la sensation d'avoir la gueule de bois le matin. "Mais en réalité", dit-elle, "l'amitriptyline est un médicament efficace et peu coûteux pour la gestion de la douleur chronique au dos, surtout si vous avez également des difficultés à dormir."
Une étude de 2014 publiée dans le Journal des sciences neurologiques ont comparé l'amitriptyline à Lyrica ou à la prégabaline (un autre médicament administré dans le traitement de la douleur neuropathique) afin de réduire la douleur et les incapacités physiques. Les chercheurs ont constaté que, bien que les deux soient des analgésiques efficaces, seule l'amitriptyline réduisait de manière significative l'incapacité, ainsi.
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Posologie d'amitriptyline

Lorsque Elavil est utilisé pour traiter des douleurs au dos ou au cou, la dose est plus faible (environ la moitié, bien que cela puisse varier) par rapport au traitement par dépression.
Votre médecin vous administrera probablement une très faible dose, puis augmentera légèrement chaque semaine, jusqu'à ce que votre douleur soit soulagée et / ou que les effets indésirables deviennent trop importants pour vous..
Les effets positifs se produisent souvent plus rapidement lorsque ce médicament est utilisé pour le mal de dos chronique que pour le traitement de la dépression..
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Effets secondaires d'amitriptyline

Il est important d'être conscient des effets secondaires possibles d'amitryptyline avant de commencer ce médicament..
Parce que l'amitriptyline est approuvée par la FDA pour traiter la dépression, elle peut affecter l'état mental, notamment en augmentant le risque de suicide. Mais à l'échelle des choses, l'amitriptyline a probablement un risque de suicide relativement faible.
Par exemple, l’étude de cohorte de 2015 publiée dans le British Medical Journal ont constaté que chez les personnes souffrant de dépression, le risque absolu de suicide par l'amitriptyline sur un an était de 0,02%. Les personnes atteintes de dépression ont certainement un risque de suicide élevé, même sans ce médicament. Si un membre de votre famille souffre d'un trouble bipolaire ou d'un suicide, votre médecin peut vous recommander de ne pas utiliser ce médicament..
Si vous êtes enceinte ou que vous allaitez, il est préférable de rester loin de l'amitriptyline ou de Elavil, car le médicament pourrait éventuellement être transmis à votre enfant..
Elavil peut causer des problèmes aux personnes souffrant d’arythmie (rythme cardiaque anormal) et d’autres formes de maladie cardiaque, et il n’est généralement pas administré aux personnes de plus de 60 ans. (Les nouveaux antidépresseurs peuvent constituer un meilleur choix pour ce groupe d’âge.)
Parmi les effets secondaires moins graves d'Elavil, notons la bouche sèche et la somnolence.
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Amitriptyline et interactions médicamenteuses

Il existe un certain nombre de médicaments qui interagissent avec amitryptyline.
Les interactions entre Elavil et certains autres médicaments peuvent augmenter la quantité d'amitriptyline dans le sang. À son tour, cela peut augmenter les effets secondaires du médicament. Les interactions peuvent également augmenter la toxicité (ou diminuer l'efficacité) des médicaments que vous prenez avec Elavil..
Il est important d'informer votre médecintout vous prenez, que ce soit à des fins récréatives, en vente libre ou sur ordonnance. Par exemple, la préparation à base de plantes de millepertuis ne doit pas être utilisée avec amitryptyline.
Des interactions importantes peuvent survenir entre Elavil et certains relaxants musculaires, antidépresseurs, médicaments contre les rythmes cardiaques anormaux, médicaments contre l'hypertension artérielle, médicaments pour la thyroïde, les pilules contraceptives, etc. C’est une bonne idée de parler à votre pharmacien aussi si on vous prescrit Elavil.
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Quand éviter l'amitriptyline: Contre-indications

Dans certains cas, il est préférable d'éviter de prendre de l'amitriptyline. Ces instances sont appelées "contre-indications".
Par exemple, si vous prenez un inhibiteur de la monoamine oxydase (MAO pour la dépression ou le cisapride, un médicament contre les brûlures d'estomac (qui n'est plus disponible aux États-Unis), vous ne devez pas prendre d'amitryptyline..
Elavil pouvant augmenter ou diminuer le niveau d'autres médicaments que vous prenez, parlez-en toujours à votre médecin avant de cesser de prendre votre médicament..
Conclusion sur l'utilisation d'Elavil (Amitryptyline) pour le mal de dos
L’amitryptyline, un antidépresseur, peut être efficace en tant que traitement adjuvant pour le soulagement des maux de dos chroniques. Il semble que cela fonctionne particulièrement bien en cas de douleur neuropathique, de douleur pouvant irradier le long de la jambe et causer des sensations d'engourdissement, de picotement ou de piqûre d'épingle: la douleur neuropathique est généralement l'un des types de douleur les plus difficiles à traiter. On ne sait pas exactement comment Elavil fonctionne, mais le mécanisme semble être différent de celui de la dépression. Une dose plus faible est aussi généralement utilisée.
Amitryptyline a des effets secondaires légers et graves, et il est important que vous en parliez à votre médecin. En outre, plusieurs médicaments peuvent interagir avec l'amitryptyline et votre médecin doit disposer d'une liste complète de vos médicaments sur ordonnance, en vente libre et à base de plantes avant de vous prescrire ce médicament..