La scoliose chez l'adulte est une continuation de l'enfance
Mais la scoliose affecte également les adultes. Cela se fait de deux manières: soit en prolongeant la scoliose apparue tôt dans la vie, soit en tant que maladie totalement distincte, appelée scoliose dégénérative de l'adulte..
Dans la scoliose idiopathique chez l’adulte, le terme «idiopathique» fait référence au fait que les experts - votre médecin, les chercheurs du domaine de la colonne vertébrale et d’autres spécialistes du savoir - ne peuvent pas en déterminer la cause. La scoliose idiopathique est le type de scoliose le plus courant et touche les enfants et les adultes..
Une définition rapide de la scoliose
Quel que soit le type de scoliose dont nous parlons ou à quel âge, la scoliose est une déformation dans laquelle la colonne vertébrale développe des courbes qui vont de côté. Il peut s'agir d'une seule courbe à droite ou à gauche, ou bien d'une scoliose appelée courbe en "S". Une courbe en "S" se compose de deux courbes scoliotiques - une en haut qui va à droite ou à gauche et une courbe en bas correspondante dans la direction opposée à celle en haut.La scoliose idiopathique chez l'adulte ressemble à celle chez l'enfant. Vous remarquerez peut-être que l’un de vos épaules est plus haut que l’autre et que vous pouvez aussi avoir une "bosse" de côte sur un côté de votre dos. Une "bosse" de côte est essentiellement une élévation marquée sur un côté de votre cage thoracique. Cela se produit généralement sur le côté convexe de la courbe, car l'épine dans cette zone pousse les côtes vers l'arrière.
Diagnostic et traitement de la scoliose
La scoliose est mesurée le plus souvent par rayons X et par une analyse ultérieure de l'angle de Cobb des films. Si votre courbe ou vos courbes sont égales ou supérieures à 50 degrés, votre chirurgien recommandera probablement une opération. Pour les courbes de moindre degré, on donne généralement des soins de renforcement, de l'exercice et des soins conservateurs (non chirurgicaux). Des injections épidurales dans la colonne vertébrale peuvent également être administrées..Selon la Société de recherche sur la scoliose (SRS), les courbes de la scoliose qui se développent tôt dans la vie ne dépassent pas 30 degrés. Le SRS dit que les courbes idiopathiques chez les adolescents qui mesurent 30 degrés ou moins ont tendance à ne pas progresser beaucoup avec le vieillissement du patient. Mais si votre courbe était de 50 degrés quand vous étiez jeune, une progression entre 0,5 et 2 degrés par an est possible. Dans ce cas, il est important de faire contrôler régulièrement votre scoliose par un spécialiste de la colonne vertébrale..
La scoliose à l'âge adulte a des considérations spéciales
Maintenant que vous connaissez la scoliose idiopathique chez les jeunes, essayons de comprendre les caractéristiques uniques de cet état affectant le vieillissement de la population..Scoliose ou non, les personnes âgées et les personnes âgées ont tendance à développer des modifications dégénératives de la colonne vertébrale. Donc, si vous êtes une personne âgée et que vous avez une scoliose idiopathique adulte, vous aurez probablement plus de symptômes qu'un adolescent atteint de scoliose idiopathique, selon le SRS..
Ces symptômes supplémentaires sont liés à l'arthrite et peuvent se produire dans les zones de la colonne vertébrale les plus exposées à la dégénérescence, qui ont tendance à se trouver à l'endroit où se trouvent les ouvertures. Les ouvertures sont là pour laisser passer la moelle épinière et les nerfs spinaux. Ces ouvertures incluent le canal rachidien, où une condition connue sous le nom de sténose du canal central peut se développer, et les foramens intervertébraux, situés sur les côtés de la colonne vertébrale à tous les niveaux..
Les racines nerveuses de la colonne vertébrale quittent le foramina avant de se ramifier en nerfs individuels qui desservent le reste du corps. Dans le foramina, un autre type de sténose peut se développer appelé sténose neuro-foraminale. La sténose est un terme qui fait référence au rétrécissement de ces espaces dû aux changements dégénératifs dans l'os.
Le disque intervertébral est un autre domaine qui subit souvent une dégénérescence.
L'ostéoporose, une maladie dans laquelle vous perdez de la masse osseuse plus rapidement que vous ne pouvez le produire, peut accélérer les effets de la scoliose dégénérative, selon une étude publiée dans le European Spine Journal. L'ostéoporose augmente le degré de courbure, selon les chercheurs.
Les chercheurs ajoutent que lorsque vous souffrez d'ostéoporose et d'une scoliose idiopathique chez l'adulte, les facettes articulaires et leurs capsules, ainsi que les disques intervertébraux et les ligaments de la colonne vertébrale risquent de devenir déstabilisés et de développer une sténose. L’ostéoporose a tendance à toucher les femmes ménopausées le plus souvent.
Une fracture à la colonne vertébrale est un autre problème de santé qui affecte les personnes âgées plus que les autres. Si vous subissez cette blessure, votre inclination naturelle peut être de vous pencher ou de vous pencher en avant. Le penchant est une condition appelée hyperkyphose. La même chose peut être vraie si vous avez une sténose car une flexion de la colonne en avant a tendance à être plus confortable.
Le problème est qu'une posture inclinée vers l'avant peut vous déséquilibrer et vous obliger à garder les hanches et les genoux pliés de façon chronique afin de compenser. Les genoux et les hanches repliés vous aident à vous tenir droit dans ce cas. Avec d'autres symptômes de scoliose idiopathique chez l'adulte, cette compensation peut entraîner une diminution progressive de votre capacité à fonctionner ou à effectuer votre routine quotidienne normale..
Chirurgie
Le traitement conservateur, traitement qui ne comporte pas de chirurgie, est souvent essayé lorsque votre courbe est inférieure à 50 degrés. Mais si la voie conservatrice ne soulage pas vos symptômes, si votre douleur au dos ou à la jambe est invalidante, si votre déséquilibre rachidien est invalidante et / ou si vous constatez que votre mobilité et vos fonctions sont sévèrement restreintes, vous aurez peut-être besoin d'une intervention chirurgicale..Selon la Société de recherche sur la scoliose, la chirurgie de la scoliose chez l'adulte a plusieurs effets. Cela peut aider à rétablir l'équilibre, à réduire la douleur, à corriger votre alignement, à stabiliser votre colonne vertébrale et / ou à soulager vos nerfs. Le SRS répertorie les procédures suivantes comme les plus courantes:
- Microdécompression est une procédure peu invasive qui aide à soulager la pression sur les nerfs. Les changements dégénératifs liés à l’âge peuvent entraîner une sténose, ou un rétrécissement des orifices de la colonne vertébrale, et un tel rétrécissement peut irriter les nerfs. La Société de recherche sur la scoliose avertit que la microdécompression peut augmenter vos degrés de courbe, en particulier si vous entrez dans la procédure avec des courbes supérieures à 30 degrés. Ils disent aussi que ce type de chirurgie est généralement pratiqué à un niveau vertébral et non à plusieurs niveaux..
- La fusion peut être fait pour stabiliser la colonne vertébrale dans une position plus droite. Fusion utilise un matériau de greffe osseuse, synthétique, issu de votre propre os ou d'un cadavre (stérilisé avant de vous parvenir) comme substitut osseux temporaire. Ensuite, après la procédure, il y a une période de guérison. Le succès est déterminé après cette période en fonction de la fusion des os adjacents..
- Stabilisation chirurgicale est semblable à une fusion en ce sens qu'il place votre colonne vertébrale dans un alignement "plus correct" et lui permet de fusionner de cette façon. La différence réside dans le fait que la stabilisation chirurgicale utilise l’utilisation d’instrumentation (vis, plaques, crochets, tiges, etc.) pour repositionner votre colonne vertébrale..
- Ostéotomie implique la coupe et le réalignement des segments de la colonne vertébrale. Les segments spinaux sont constitués de deux vertèbres adjacentes (os spinaux) et du disque qui les sépare. Et l'ostéotomie peut impliquer plus d'un segment de la colonne vertébrale.
