Comment savoir s'il s'agit d'asthme ou de MPOC?
Un lecteur m'a récemment écrit, confus par quelque chose que son médecin lui avait dit. Elle écrit:
«Mon pneumologue m'a diagnostiqué un asthme chronique obstructif. Quand je Google ce terme, la MPOC est soulevée. Est-ce que cela signifie que je suis atteint de BPCO et d'asthme? Je suis une femme de 54 ans qui n'a jamais eu d'asthme pendant son enfance. J'ai eu des problèmes aux poumons à la suite d'un mauvais rhume l'hiver dernier. Je n'ai jamais fumé de cigarettes. J'ai des symptômes d'asthme presque tous les jours.
Mes médicaments sont ProAir pour un inhalateur de secours, Symbicort BID, Singulair HS et j'utilise mon nébuliseur à domicile BID également.
J'ai été hospitalisé il y a deux semaines pour une crise d'asthme pendant trois jours et j'ai reçu un traitement par stéroïdes par voie intraveineuse et un nébuliseur toutes les 8 heures. Quand j'ai eu la grave crise d'asthme qui m'a envoyé aux urgences, j'étais déjà en train de perdre de la prednisone. "
Alors, a-t-elle de l'asthme, une MPOC ou les deux? Répondre à un certain nombre de questions peut aider à déterminer s’il s’agit d’asthme ou de MPOC. Un petit nombre de patients peut également avoir une image mitigée. Bien que beaucoup de traitements soient identiques, la façon dont vous prenez les traitements, votre pronostic et un certain nombre d'autres facteurs sont différents.
Ai-je eu des symptômes comme un enfant?
Certaines personnes développent des symptômes et sont diagnostiquées asthmatiques à l'âge adulte. Cependant, l'asthme survient surtout chez les enfants et les adolescents. En fait, de nombreux patients âgés asthmatiques chez qui on a diagnostiqué un asthme sont réellement atteints de MPOC. L’asthme est appelé maladie bimodale ou en forme de U parce que la plupart des patients sont diagnostiqués au cours des premières années, mais il existe un pic important chez les patients de 35 à 40 ans. tous ont été explorés comme des raisons possibles de ce deuxième sommet. L'asthme tardif constitue la majorité des cas d'asthme à l'âge adulte et peut représenter un type plus grave associé à des coûts économiques plus élevés et plus difficile à contrôler cliniquement.Qu'est-ce qui aggrave mes symptômes d'asthme??
Alors que l'asthme et la BPCO ont tous deux une obstruction, une inflammation et une hyperréactivité des voies respiratoires dans le processus de la maladie, l'asthme est principalement une maladie allergique et les patients savent souvent ce qui aggrave leurs symptômes tels que:- Fumée de tabac
- Squames d'animaux
- Acariens
- Les cafards
- Moule
- Pollen
- Conditions météorologiques extrêmes
- Exercice
- Stress
- Certains médicaments
Est-ce que je fume?
Alors que la fumée peut déclencher des symptômes d'asthme, la MPOC est plus fréquente chez les fumeurs, les anciens fumeurs ou les patients exposés à la fumée passive.Est-ce que j'ai des périodes sans symptôme??
Les symptômes de l'asthme sont intermittents, réversibles et les tests de la fonction pulmonaire (par exemple, le VEMS et la spirométrie) reviennent à la normale ou s'améliorent considérablement entre les exacerbations de l'asthme. Les symptômes de la MPOC, en revanche, sont irréversibles et souvent progressifs. La plupart des patients atteints de MPOC présentent des symptômes réguliers, voire quotidiens. Ces symptômes ne semblent pas fluctuer avec le temps en raison des symptômes de la MPOC. De même, les patients atteints de MPOC doivent prendre leurs médicaments quotidiennement et ne semblent pas bénéficier d'un plan d'action, contrairement à l'asthme. De même, les patients atteints de MPOC ne sont pas en mesure de surveiller les symptômes et d’ajuster les médicaments comme le font les patients asthmatiques. Enfin, la BPCO est souvent progressive là où l'asthme n'est pas.Pourriez-vous avoir une maladie mixte?
Bien que peu étudiés, les médecins reconnaissent de plus en plus un processus de maladie mixte. Ces médecins croient en ce que l’on appelle «l’hypothèse néerlandaise», selon laquelle l’asthme et la MPOC sont associés à la même maladie, plutôt que d’être des maladies distinctes et distinctes. L’hypothèse préconise l’idée que la maladie du poumon adulte est le processus du produit qui se développe et progresse tout au long de l’enfance. Les symptômes chez l'adulte sont un produit final final d'un processus pathologique.Les patients avec chevauchement sont généralement plus âgés. Le plus souvent, ces patients sont:
1. fumeurs souffrant d'asthme
2. non-fumeurs asthmatiques de longue date qui évoluent vers la MPOC
Lors du test fonctionnel, les patients qui se chevauchent ont une maladie qui se comporte partiellement comme un asthme et partiellement comme la BPCO. Il existe un débat dans la littérature médicale sur le point de savoir si cela représente réellement deux maladies. Le traitement, cependant, n’est pas si différent, mais il n’existe pas d’essais cliniques randomisés pour orienter le traitement de votre médecin. Comme cette population est généralement plus âgée, le risque de ne pas tolérer les inhalateurs ou de subir des effets secondaires ou des comorbidités inhalées est accru. Votre médecin discutera de l'abandon du tabac et des vaccins, le cas échéant. Si vous avez besoin d'une supplémentation en oxygène ou d'une rééducation pulmonaire, ces deux solutions sont raisonnables. Si vos symptômes et vos tests révèlent que votre maladie ressemble davantage à une MPOC, votre médecin suivra probablement cette voie et inversement pour l'asthme..
