Ma période peut-elle aggraver mon asthme?

Tout comme le syndrome prémenstruel (SPM) peut causer un certain nombre de symptômes gênants, vous pouvez également souffrir d'un «asthme prémenstruel» juste avant et pendant le début de vos règles. Les patients souffrant d'asthme plus grave seraient plus à risque. Ceci se caractérise par une aggravation de vos symptômes d'asthme, tels que:

• Respiration sifflante
• Oppression thoracique
• Essoufflement
• La toux

En fait, entre 20 et 40% des femmes signalent une aggravation des symptômes d'asthme pendant la période prémenstruelle du mois. On pense que l’augmentation des symptômes de l’asthme résulte de la baisse des taux d’hormones, œstrogènes et progestérone, mais les raisons exactes ne sont pas complètement comprises. Un petit nombre d'études ont documenté des augmentations de l'hyperréactivité et de l'activation des mastocytes au cours de la période menstruelle. En outre, des études ont montré que les niveaux élevés d’oxyde nitrique, un marqueur connu de l’inflammation des voies respiratoires, étaient élevés pendant le cycle menstruel. Enfin, d'autres études ont montré qu'il existait une diminution de la réactivité des cellules (récepteurs bêta-adrénergiques) sur laquelle agissent les inhalateurs auxiliaires, ce qui pourrait avoir une incidence sur les symptômes de l'asthme chez les patients asthmatiques prémenstruels.
La plupart des femmes chez qui les règles déclenchent l'asthme répondent au traitement standard contre l'asthme.
Si vous ne savez pas si vos règles affectent votre asthme, vous voudrez peut-être surveiller vos symptômes de près et tenir un journal de l'asthme. Voici quelques traitements potentiels que vous et votre médecin pourriez discuter si vous souffrez d'asthme prémenstruel:

• Augmentation du traitement de contrôle la semaine avant le début de vos règles. Essentiellement, votre pré-menstruelle est traitée comme tout autre déclencheur et vous et votre médecin développez une stratégie pour y remédier. Certains pensent que l’ajout d’un bêta-agoniste à action prolongée au cours de la seconde moitié du cycle menstruel pourrait aider.
• Hormonothérapie avec des pilules contraceptives orales pour mieux réguler vos niveaux d'hormones. Un certain nombre de petits cas signalés ont montré une amélioration subjective des symptômes d'asthme, ainsi qu'une amélioration des mesures objectives telles que les indices de spirométrie, la réduction du nombre d'hospitalisations et la diminution de la posologie quotidienne totale de stéroïdes avec l'utilisation de contraceptifs oraux. D'autres petites études documentent des améliorations lorsque des médicaments ciblant la cessation des règles sont utilisés.
• Utilisez votre inhalateur de secours au besoin et évitez les autres déclencheurs d'asthme.
• Les inhibiteurs de leucotriène comme Singulair ou Accolate, qui peuvent prévenir les symptômes d'asthme liés aux modifications de votre taux d'hormones.
• Éviter les AINS pour le traitement des symptômes du SPM si vous y êtes sensible.