Ce que vous devez savoir sur la chirurgie de remplacement total du genou
La prothèse d'arthroplastie du genou se compose de trois composants: fémoral (métal), tibial (plastique dans un plateau en métal) et rotulien (plastique). La prothèse remplace l'articulation du genou endommagée.
Qui a besoin d'un remplacement total du genou??
Une fonction normale du genou est nécessaire pour effectuer presque toutes les activités quotidiennes habituelles. Votre genou vous permet de marcher, de vous pencher, de vous agenouiller et de vous asseoir.Si votre genou a été blessé ou blessé à cause de l'arthrite, vous aurez du mal à effectuer des activités de routine. L'arthrose, la polyarthrite rhumatoïde et l'arthrite traumatique sont les trois formes d'arthrite les plus courantes affectant l'articulation du genou..
Généralement, les patients souffrant d’arthrite essaient d’abord des traitements conservateurs pour contrôler la douleur au genou et ralentir les lésions articulaires. Si les traitements conservateurs (médicaments, injections, attelles, thérapie physique, chaleur) ne sont pas efficaces et ne donnent pas une réponse satisfaisante, de nombreux patients considèrent que le remplacement du genou est leur option de traitement de dernier recours..
La décision de subir une arthroplastie du genou doit être prise avec votre famille, votre médecin de soins primaires et votre chirurgien orthopédiste. Mais, pour l'instant, considérez si vous avez l'un des éléments suivants:
- Douleur intense au genou qui limite les activités, telles que marcher, monter des escaliers, entrer et sortir de la chaise
- Douleur modérée à forte au genou au repos pendant le jour ou la nuit
- Inflammation du genou qui n'est pas aidée par les médicaments ou le repos
- Difformité du genou telle que s'incliner à l'intérieur ou à l'extérieur du genou
- Raideur au genou qui rend difficile de plier ou de redresser le genou
- Soulagement insatisfaisant des AINS (anti-inflammatoires non stéroïdiens)
- Une intolérance aux analgésiques (médicaments contre la douleur)
- Résultats insatisfaisants d'autres traitements conservateurs essayés
Comment les patients sont évalués
La plupart des patients ayant subi une arthroplastie totale du genou ont entre 60 et 80 ans, mais certains patients sont plus jeunes ou plus âgés et se portent très bien après la chirurgie. Chaque patient doit être évalué pour déterminer si la chirurgie de remplacement du genou est sa meilleure option..Les patients sont évalués en fonction de leurs antécédents médicaux. Les médecins examinent les informations relatives à l'état de santé général du patient, à l'ampleur de la douleur au genou et à la sévérité des limitations physiques. Un examen physique fournit plus d'informations sur le genou, notamment sur l'amplitude des mouvements, la stabilité, la force, l'alignement et les mouvements provoquant des douleurs. Les rayons X et autres techniques d'imagerie sont utilisés pour évaluer les dommages et la déformation des articulations.
Vos attentes concernant le remplacement du genou sont-elles réalistes??
Il est essentiel que les patients qui envisagent une chirurgie de remplacement du genou sachent à quoi s'attendre de la procédure. Par exemple, la plupart des patients optent pour la chirurgie dans l’espoir de soulager la douleur et d’améliorer la fonction du genou. Mais cela ne signifie pas que la chirurgie de remplacement du genou vous transforme en homme bionique. En fait, vous aurez des restrictions après la chirurgie, à la fois temporaires et à long terme. En outre, les arthroplasties du genou durent de nombreuses années, mais vous aurez peut-être besoin d'une chirurgie de révision..Environ 90% des patients ayant subi une arthroplastie du genou ont eu un résultat positif après la chirurgie. Les patients signalent généralement un soulagement dramatique de la douleur et leur capacité à effectuer des tâches élémentaires qu’ils n’ont pas facilement exécutée depuis longtemps. Les chirurgiens font souvent des recommandations sur votre niveau d'activité après le remplacement du genou. Ils pourraient s’attendre à ce que vous fassiez de la marche, de la natation, du golf, de la conduite, de la randonnée légère, du vélo de loisir, de la danse de salon et de monter les escaliers.
Les activités qui dépassent les recommandations habituelles comprennent la marche ou la randonnée vigoureuse, le ski, le tennis, les montées répétées d’escaliers aérobies et la levée répétitive de plus de 15 kg. Alors, calmez-vous après l'opération. Certaines activités sont considérées carrément dangereuses après la chirurgie. Ils comprennent le jogging, la course à pied, les sports de contact, les sports de saut et l’aérobic intense. Ne pensez même pas à vous engager dans ces activités.
Êtes-vous prêt pour la chirurgie?
Votre chirurgien orthopédiste et son personnel vous guideront dans leur routine de remplacement du genou. Ils vous assigneront une date de chirurgie et vous donneront un calendrier de ce qui devrait être fait avant la chirurgie. Cela inclut la vérification de l’assurance médicale, des tests préopératoires et du don de sang autologue, si nécessaire.Une fois que vous avez terminé les tâches pré-opératoires, vous recevrez des informations sur ce à quoi vous attendre pendant la chirurgie. Vous apprendrez quelles sont vos options d'anesthésie, combien de temps durera l'opération, combien de temps vous pourrez vous attendre à l'hôpital et comment planifier votre sortie.
Après la chirurgie ou après l'opération, des instructions de rééducation ou de sortie vous seront données. Vous serez évalué par les responsables de la physiothérapie, de l'ergothérapie et du soin des plaies. Les plans seront élaborés en fonction de vos besoins, mais le but est que vous récupériez de manière sûre, complète et sans complications..
Complications possibles
Le taux de complications associé à une arthroplastie du genou est faible. Des complications graves se développent chez moins de 2% des patients. L'infection articulaire est considérée comme une complication grave de l'arthroplastie du genou.La complication la plus courante de la chirurgie de remplacement du genou est la formation de caillots sanguins dans les veines des jambes. Des mesures préventives sont prises pour réduire le risque de formation de caillots sanguins: exercices sur les jambes pour favoriser la circulation dans les jambes, les bas de compression et les anticoagulants.
Points à retenir
Après avoir subi une arthroplastie du genou, soyez conscient de certains aspects importants de votre rétablissement:- Faites vos exercices post-opératoires selon les instructions de votre physiothérapeute.
- Équilibrer repos et activité, surtout au début de votre rétablissement.
- Suivez les instructions pour prévenir les caillots sanguins.
- Connaître les signes d'infection.
- Attention à ne pas tomber.
- Adhérez à vos restrictions.
