Qu'est-ce qu'un test de protéine C-réactive (CRP)?
But de l'essai
Vous pouvez avoir un test de CRP pour vérifier l’inflammation de votre corps due à une infection ou une maladie inflammatoire chronique ou pour évaluer votre risque de développer une maladie cardiaque. Bien que ce test puisse détecter l'inflammation, il ne montre pas où l'inflammation se produit ni quelle en est la cause. Pour cette raison, il est considéré comme un indicateur général et non comme un test spécifique..Un autre test sanguin souvent commandé avec un test de CRP est connu sous le nom de taux de sédimentation des érythrocytes (RSE ou taux sed), qui recherche également l'inflammation. La CRP et la RSE fournissent des informations non spécifiques sur l'inflammation, mais une différence notable entre les deux tests est que les changements sont reflétés plus rapidement avec la CRP par rapport à la RSE. Par exemple, votre taux de CRP peut revenir à la normale après un traitement réussi d'une infection plus rapidement, tandis que la RSE reste élevée pendant une période plus longue..
Infection
Si votre médecin vous soupçonne de contracter une infection fongique ou une infection bactérienne grave comme une tuberculose, un sepsis ou une pneumonie, vous pouvez subir un test de PCR. Encore une fois, le test ne montrera pas où se trouve l’infection ni quelle en est la cause, mais si votre taux de CRP est élevé, cela indique à votre médecin que son suspicion d’une infection grave est probablement correcte et que des tests supplémentaires peuvent être nécessaires pour le détecter. la source. Vous pouvez également subir un test de CRP lorsque vous avez terminé le traitement d'une infection pour vous assurer que l'inflammation n'est pas toujours présente dans votre corps et que le traitement a été efficace..Maladie Inflammatoire Chronique
En cas de maladies inflammatoires chroniques, telles que la polyarthrite rhumatoïde (PR), la maladie inflammatoire de l'intestin (MICI) et le lupus, votre médecin peut utiliser le test de la CRP pour évaluer l'efficacité d'un traitement spécifique et surveiller les éventuelles périodes de poussée de la maladie. Avec une maladie inflammatoire, un faible taux de CRP est possible mais n'indique pas nécessairement l'absence d'inflammation. Les taux de CRP peuvent ne pas augmenter chez certaines personnes chez lesquelles on a diagnostiqué un rhumatisme articulaire aigu ou un lupus, mais la raison en est incertaine..Ce test peut également être utilisé si l’une de ces maladies ou une autre maladie inflammatoire est suspectée, peut-être parce que vous présentez des symptômes tels que fatigue, fièvre et perte de poids. Même si les résultats ne permettent pas à eux seuls d'établir un diagnostic, ils peuvent constituer une pièce du puzzle qui aide votre médecin à comprendre pourquoi vous vous sentez comme vous..
En cas de suspicion de polyarthrite rhumatoïde en particulier, votre médecin pourra vous prescrire des tests sanguins supplémentaires portant sur votre facteur rhumatoïde (RF) et vos anticorps anti-peptide citrulliné anticyclique (anti-CCP). Chez les personnes atteintes de PR, ces anticorps sont souvent élevés. Si votre médecin soupçonne un lupus, elle peut également vous prescrire d'autres tests sanguins, tels qu'un test des anticorps antinucléaires (ANA) et un test de la fonction hépatique et rénale..
Risque de maladie cardiaque
Il existe un test CRP de haute sensibilité (hs-CRP) en plus du test CRP habituel. Le hs-CRP mesure de très faibles quantités de CRP dans votre sang et est généralement utilisé pour évaluer votre risque de développer une coronaropathie, une maladie provoquée par l'athérosclérose (durcissement des artères). Votre médecin demandera probablement un test de cholestérol avec un test de CRP, car le même échantillon de sang peut être utilisé et les deux peuvent évaluer le risque de maladie cardiaque..Des études ont montré qu'un taux de CRP élevé pouvait être associé à un risque accru de crise cardiaque. En fait, étant donné que seulement environ 50% des personnes qui subissent une crise cardiaque ont un taux de cholestérol LDL élevé (le «mauvais» cholestérol), le test de la CRP peut réduire le risque de crise cardiaque chez les personnes ayant un taux de cholestérol normal et qui n'auraient pas été marquées.
Cela dit, l'American Heart Association ne recommande pas à tous de passer un test hs-CRP; C'est particulièrement utile pour les personnes présentant un risque intermédiaire de maladie cardiaque, ce qui correspond à une probabilité de 5 à 10% de subir une crise cardiaque au cours des 10 prochaines années. Ce risque est calculé en prenant en compte vos antécédents familiaux, votre état de santé actuel et vos habitudes de vie..
Avoir un taux de CRP élevé ne signifie pas nécessairement que votre risque de maladie cardiaque est plus élevé, cependant. Rappelez-vous que ce test ne montre pas où se trouve l'inflammation, mais qu'il y a une inflammation quelque part dans votre corps..
Votre médecin peut également utiliser le hs-CRP pour surveiller l’inflammation après une crise cardiaque. Si votre niveau de CRP reste élevé, vos chances d'avoir une autre crise cardiaque sont plus élevées que chez une personne ayant un niveau de CRP normal.
Des risques
Les tests sanguins comportent très peu de risques. Vous pouvez avoir des ecchymoses, un gonflement ou un hématome (gonflement solide de sang accumulé sous la peau) après le prélèvement de votre sang, ou vous pouvez vous sentir étourdi, étourdi ou s'évanouir au cours de la procédure. Comme avec toute plaie d'entrée, il y a un léger risque d'infection par la piqûre de l'aiguille.Avant le test
Informez votre médecin de tous les médicaments que vous prenez, car certains types de médicaments peuvent augmenter ou diminuer votre taux de CRP..Timing: Un prélèvement de sang prend généralement moins de cinq minutes. Vous devrez peut-être attendre votre tour au préalable, mais vous pourrez partir dès que le test sera terminé, à condition que vous ne vous sentiez pas pâle ou malade..
Emplacement: L'emplacement de votre test dépendra de votre médecin. Vous pouvez l'avoir au laboratoire de votre médecin, dans un laboratoire d'hôpital local ou à un autre endroit indiqué par votre médecin. Vous pouvez même avoir votre sang prélevé dans la même pièce que celle dans laquelle vous avez passé votre examen peu de temps après avoir consulté votre médecin..
Quoi porter: Vous n'avez pas besoin de porter quoi que ce soit en particulier, mais évitez les manches trop serrées car vous devrez en pousser ou en rouler une pour le test. Il est utile de porter une chemise à manches courtes.
Nourriture et boisson: Un test de CRP ou hs-CRP ne nécessitant pas de jeûne au préalable, vous pourrez donc le subir immédiatement après avoir consulté votre médecin. Un test ESR ne nécessite pas de jeûne non plus. Cependant, de nombreux tests de cholestérol le sont. Par conséquent, si votre médecin fait également analyser vos niveaux, vous devrez peut-être éviter de manger et de boire pendant un certain laps de temps avant votre test. Votre médecin vous donnera des instructions spécifiques sur ce qu'il faut faire dans le cas où vous subissez d'autres tests en même temps..
Coût et assurance maladie: Un test de CRP est peu coûteux (environ 12 à 16 dollars). Si vous avez une assurance maladie, cela devrait couvrir ce test. Mais si vous n'êtes pas sûr ou si vous avez des questions, appelez le numéro figurant au dos de votre carte d'assurance..
Ce qu'il faut apporter: Si vous pensez avoir besoin d'attendre votre test, vous pouvez apporter quelques activités pour passer le temps. Vous voudrez peut-être avoir votre carte d'assurance maladie avec vous, surtout si votre test est fait dans un établissement différent de celui de votre médecin..
Pendant le test
Un technicien de laboratoire, une infirmière ou un phlébotomiste, une personne formée pour prélever du sang, effectuera votre test de CRP..Pré-test: Vous devrez peut-être remplir certains papiers de routine avant votre test. La réceptionniste vous fera savoir une fois que vous vous enregistrez.
Tout au long du test:Le test ne prend normalement que quelques minutes. Une fois que vous êtes appelé au laboratoire, vous vous asseyez sur une chaise ou sur une table d'examen. Le technicien vous demandera quel bras vous souhaitez utiliser et vous fera retrousser votre manche si nécessaire.
Une fois que le technicien a trouvé une veine dans laquelle puiser, généralement à l’intérieur de votre bras dans le pli de votre coude, vous aurez une bande attachée autour de votre bras au-dessus de celle-ci pour aider à faire couler le sang dans votre veine. Le technicien nettoiera la zone avec de l’alcool pour éliminer les germes qui pourraient se trouver sur votre peau..
C'est à ce moment-là que vous voudrez peut-être détourner le regard, surtout si vous êtes dégoûté ou si vous avez tendance à vous sentir étourdi, si vous avez la tête qui tourne ou si vous vous évanouissez autour du sang et / ou des aiguilles. Le technicien insérera ensuite une petite aiguille dans votre veine. Cela peut ressembler à un pincement ou à un pincement, mais la sensation est très brève. Votre sang sera ensuite aspiré dans un tube, le bandeau sera retiré et, une fois que suffisamment de sang aura été recueilli, l'aiguille sera retirée. Le technicien utilisera une boule de coton ou un mouchoir en papier pour exercer une pression sur le site d'entrée, en particulier si vous prenez un anticoagulant comme Coumadin (warfarine). S'il n'arrête pas de saigner tout de suite, vous pourriez avoir un pansement posé sur la région..
Assurez-vous d'informer le technicien si vous avez des antécédents d'évanouissement pendant les procédures médicales ou si vous commencez à avoir l'impression de vous évanouir pendant que votre sang est prélevé. Le technicien peut vous avoir allongé pour vous empêcher de tomber.
Post-test: Une fois que vos saignements ont cessé ou que vous avez placé un pansement, vous pourrez partir tant que vous ne vous sentez pas étourdi ou évanoui. Vous devrez peut-être vous asseoir pendant quelque temps après la procédure si vous avez eu des vertiges ou si vous vous êtes évanoui..
Après le test
Lorsque vous avez fini de faire votre prise de sang, vous pouvez reprendre vos activités normales immédiatement.Gestion des effets secondaires: Bien que vous puissiez ressentir un gonflement, des ecchymoses, une douleur ou un hématome (accumulation de sang dans la peau) dans la région où votre sang a été prélevé, ces effets indésirables doivent être mineurs et disparaître généralement au bout de quelques jours. S'ils ne disparaissent pas ou s'aggravent, appelez votre médecin..
Interprétation des résultats
En fonction du lieu où votre sang est envoyé, les résultats de votre test de CRP peuvent mettre un jour ou deux à revenir..Test CRP: En règle générale, il y a très peu de CRP détectable dans le sang normal, bien que les taux augmentent légèrement avec l'âge et soient un peu plus élevés chez les femmes et les Afro-Américains..
Pour le test de CRP normal, une lecture normale est inférieure à 10 mg / L.
Si vos résultats sont supérieurs à 10 mg / L, cela signifie généralement que vous avez une infection grave ou une maladie inflammatoire..
Maladie inflammatoire chronique: Si une maladie inflammatoire chronique a été diagnostiquée, le résultat de votre test de CRP peut aider votre médecin à déterminer comment vous allez. Par exemple, si votre taux de CRP est élevé, il se peut que vous subissiez une poussée, ou que votre traitement ne fonctionne pas aussi bien que prévu et qu'il doit donc être modifié. Si votre taux de CRP est bas mais qu'il était auparavant élevé, cela signifie que votre traitement est efficace et que votre inflammation s'atténue.
De plus, si votre médecin soupçonne que vous êtes atteint d'une maladie inflammatoire chronique comme la polyarthrite rhumatoïde ou le lupus mais que vous n'avez pas reçu de diagnostic, les résultats de votre test de CRP peuvent vous aider à le dire s'il est négatif ou à confirmer que votre médecin pourrait en avoir besoin. faire d'autres tests s'ils sont positifs.
Infection: Lorsque votre médecin soupçonne une infection et que le résultat de votre test de CRP est positif, vous devez poursuivre vos recherches pour déterminer la cause de votre infection et sa localisation (en supposant que ce ne soit pas évident). Si votre taux de CRP a diminué après le traitement d'une infection, cela signifie que vous répondez au traitement..
Autres causes: Si votre test de PCR est positif, votre médecin vous demandera peut-être de rechercher d’autres causes d’inflammation si la cause n’est pas évidente. Parmi les autres conditions pouvant entraîner des taux de CRP élevés, notons:
- Rhumatisme articulaire aigu
- Cancer
- Attaque cardiaque
- Maladie inflammatoire pelvienne (PID)
- Maladie du tissu conjonctif
- Grossesse (en particulier la dernière moitié de la gestation)
- Utilisation d'une contraception orale (pilule contraceptive) ou d'un traitement hormonal substitutif
- Faible risque: Inférieure à 1,0 mg / L
- Risque moyen: 1,0 et 3,0 mg / L
- Risque élevé: Au-dessus de 3,0 mg / L
Suivre
Test de CRP: Si vous avez une maladie inflammatoire chronique, votre médecin effectuera probablement des tests de CRP régulièrement pour surveiller vos progrès, les poussées et le succès du traitement. Vous pouvez également subir un autre test en cas d'infection pour vous assurer que le traitement fonctionne.
Si vous avez une autre condition médicale qui entraîne un résultat positif au test de CRP, telle que celle listée ci-dessus, votre médecin vous diagnostiquera et le traitera. Vous pouvez avoir des tests de CRP supplémentaires pour surveiller la quantité d'inflammation dans votre corps.
test hs-CRP: Votre taux de CRP pouvant fluctuer, votre médecin peut souhaiter répéter le test hs-CRP deux semaines plus tard pour obtenir un niveau moyen entre les deux. Cela peut donner une image plus claire de votre risque de maladie cardiaque. Si votre niveau de CRP est élevé, vous pouvez avoir recours à d'autres tests pour examiner votre risque davantage.
Vous pouvez également avoir à répéter des tests de CRP hs à l'avenir pour surveiller les niveaux d'inflammation si vous présentez un risque accru de maladie cardiaque, car vous pouvez réduire votre taux de CRP en modifiant votre mode de vie et / ou en prenant des médicaments..
