Importance de l'os sous-chondral dans l'arthrose
Qu'est-ce que l'os sous-chondral??
L'os sous-chondral est la couche d'os située juste en dessous du cartilage dans une articulation. le -chondral se réfère au cartilage, tandis que le préfixe sous signifie en dessous. L'os sous-chondral absorbe les chocs dans les articulations portantes.Il possède de nombreux vaisseaux sanguins qui lui fournissent des nutriments et de l'oxygène, ainsi que des déchets. Comme le cartilage ne possède pas son propre apport sanguin, l’association étroite avec l’os sous-chondral vascularisé est ce qui maintient le cartilage nourri. Ces vaisseaux fournissent plus de la moitié de l'hydratation, de l'oxygénation et du glucose pour le cartilage. La santé et la fonction de l'os sous-chondral feront une différence dans la santé du cartilage situé juste au-dessus de celui-ci..
Que se passe-t-il dans l'arthrose?
Dans l'arthrose, l'os sous-chondral devient plus épais que d'habitude. Les preuves suggèrent que l'épaississement se produit avant que le cartilage articulaire commence à s'user, indiquant que l'os sous-chondral joue un rôle dans le développement de l'arthrose. Des études ont montré qu'avant le développement de l'arthrose, le taux de renouvellement de l'os sous-chondral peut être augmenté, comme l'indique la scintigraphie. Certains processus obligent l’os stimulé à se décomposer et à se réparer. Cela libère naturellement plus de sous-produits de ce métabolisme dans l'irrigation sanguine qui nourrit à la fois l'os et le cartilage.L'attrition de l'os sous-chondral est l'aplatissement ou la dépression de la surface articulaire. On l'observe dans l'arthrose précoce du genou et sa présence prédit si une perte de cartilage se développera et si le compartiment du genou aura un mauvais alignement. Des lésions semblables à un œdème de la moelle osseuse sous-chondrale et une attrition des os sous-chondraux sont souvent associées. Une théorie est que l'usure du genou provoque des microfractures qui sont alors dans un état de réparation constant. Cette activité produit des enzymes et des protéines pouvant avoir d'autres effets sur le cartilage adjacent..
Les chercheurs ont également découvert que le tissu osseux sous-chondral produit plusieurs cytokines et facteurs de croissance (protéines) similaires pouvant provoquer une inflammation et des modifications du tissu cartilagineux. Ce qui se passe exactement et quels produits chimiques pourraient être les plus responsables nécessitent des recherches plus poussées. Si les modifications osseuses sous-chondrales sont la cause de la perte de cartilage ou si elles suivent, la question du poulet ou de l’œuf fera l’objet de recherches ultérieures. Qui vient en premier? Un autre processus entraîne-t-il les deux? Est-ce vraiment dû à l'usure ou à une autre cause primaire??
Autres affections osseuses sous-chondrales dans l'arthrose
- Kyste sous-chondral: on le voit souvent dans l'arthrose, c'est un sac rempli de liquide qui s'étend de l'articulation. C'est une constatation très courante à la radiographie, mais ne nécessite pas de drainage ou autre traitement.
- Sclérose sous-chondrale: Il s’agit d’une augmentation de la densité osseuse ou d’un épaississement de la couche sous-chondrale, observée à la radiographie pour traiter l’arthrose. C’est l’une des caractéristiques radiographiques de la maladie.
