Facteurs de risque pour l'arthrite psoriasique
Il est important de reconnaître les facteurs de risque associés à l'arthrite psoriasique. Un facteur de risque est une caractéristique ou un facteur qui augmente la probabilité qu'une personne développe une maladie ou un état spécifique. Les facteurs de risque sont classés comme modifiables ou non modifiables. Un facteur de risque modifiable peut présenter le risque de prévenir le rhumatisme psoriasique ou de contrôler les dommages qu’il peut causer.
L’identification des facteurs de risque du rhumatisme psoriasique a été tardive. Il y avait relativement peu d'études épidémiologiques évaluant les facteurs de risque de psoriasis jusque vers l'an 2000. Peu d'études ont également été menées sur les facteurs de risque de développement du rhumatisme psoriasique chez des personnes atteintes de psoriasis. Les chercheurs ont pu conclure que le rhumatisme psoriasique se développait très probablement en raison d'une combinaison de facteurs de risque génétiques, immunologiques et environnementaux..
Génétique
Environ 40% des patients atteints de psoriasis ou d'arthrite psoriasique ont des membres de leur famille atteints de psoriasis ou d'arthrite psoriasique. Des études ont montré que les patients ayant des antécédents familiaux d'arthrite psoriasique étaient 27 à 48 fois plus susceptibles de développer la maladie que ceux sans antécédents familiaux. Le rhumatisme psoriasique est considéré "plus facilement héréditaire" que les autres maladies auto-immunes.Les enfants de parents atteints de psoriasis ont trois fois plus de risques de développer un psoriasis et courent un plus grand risque de développer un rhumatisme psoriasique par rapport aux enfants de parents sans psoriasis. Si un jumeau identique a de l'arthrite psoriasique, il est fort probable que l'autre jumeau identique soit atteint de la maladie ou la développe à la longue. De nombreux gènes associés à la susceptibilité à l'arthrite psoriasique sont également associés à la susceptibilité au psoriasis. Mais tous les gènes ne sont pas associés aux deux maladies.
Immunologique
Diverses anomalies du système immunitaire contribuent à augmenter le risque de polyarthrite psoriasique. Les lymphocytes T activés sont présents dans les tissus de la peau et des articulations. On pense également que des cytokines, telles que le TNF-alpha, jouent un rôle dans le processus inflammatoire conduisant à la destruction du cartilage et à l'inflammation cutanée associées au rhumatisme psoriasique..Environnement
Certains facteurs environnementaux semblent liés au risque de développer un rhumatisme psoriasique. L'exposition à certaines infections est considérée comme un facteur de risque possible, en particulier les infections à streptocoques. Le lien n'a cependant pas été prouvé ou confirmé. Le rhumatisme psoriasique est également plus fréquent chez les personnes infectées par le virus de l'immunodéficience humaine (VIH) que dans la population en général.Le phénomène de Koebner, qui touche 52% des personnes atteintes de psoriasis selon le manuel de rhumatologie de Kelley, est considéré comme un autre facteur environnemental. Décrit pour la première fois en 1876 par le Dr. Heinrich Koebner (un dermatologue très respecté du 19ème siècle), des lésions psoriasiques se forment dans une peau non atteinte après un traumatisme cutané. Les causes du phénomène de Koebner sont encore floues mais des cytokines, des protéines de stress, des molécules d'adhésion et des auto-antigènes peuvent être impliqués.
