Risques de grossesse avec le lupus et la polyarthrite rhumatoïde
Qu'est-ce que le lupus??
Le lupus érythémateux systémique est la maladie à laquelle la plupart des gens font référence quand ils parlent de "lupus". Le mot "systémique" signifie que la maladie peut toucher de nombreuses parties du corps. Dans le lupus érythémateux systémique, le système immunitaire ne fonctionne pas comme il se doit.Le lupus est une maladie complexe dont la cause est encore inconnue. Le lupus peut toucher de nombreuses parties du corps, notamment:
- les articulations
- peau
- les organes internes
- Quiz: Pourriez-vous avoir le lupus?
Grossesse pour les femmes atteintes de lupus érythémateux disséminé
Il y a des années, on recommandait souvent aux femmes atteintes de lupus de ne pas tomber enceintes en raison du risque d'apparition de la maladie et d'un risque accru de fausse couche. La crainte de fausse couche est bien réelle pour beaucoup de femmes enceintes atteintes de lupus systémique. Des anticoagulants du lupus sont également trouvés chez les femmes atteintes de lupus systémique. Cependant, grâce aux progrès et à un traitement attentif, de plus en plus de femmes atteintes de lupus peuvent mener une grossesse à terme.La plupart des femmes atteintes de lupus ne sont plus invitées à éviter une grossesse. Bien que les grossesses par lupus soient toujours considérées à haut risque, de nombreuses femmes portent leur bébé en toute sécurité jusqu'à la fin de leur grossesse. Certaines femmes peuvent ressentir une poussée de symptômes pendant ou après leur grossesse. Selon NIAMS, le conseil et la planification de la grossesse avant la grossesse sont importants. Une femme atteinte de lupus qui tombe enceinte doit également travailler en étroite collaboration avec son obstétricien et son médecin spécialiste du lupus. En tant qu'équipe, ils peuvent travailler ensemble pour évaluer les besoins et la situation individuels.
Qu'est-ce que la polyarthrite rhumatoïde??
La polyarthrite rhumatoïde est une maladie inflammatoire qui provoque des douleurs, un gonflement, une raideur et une perte de fonction des articulations. Certaines personnes atteintes de polyarthrite rhumatoïde présentent également des symptômes ailleurs que dans les articulations. Les symptômes diffèrent d'une personne à l'autre et peuvent être plus graves chez certaines personnes que chez d'autres.- Quiz de dépistage de la polyarthrite rhumatoïde
Grossesse pour les femmes atteintes de polyarthrite rhumatoïde
Bien que les conseils individuels varient, les femmes atteintes de polyarthrite rhumatoïde sont souvent informées que la grossesse peut être traitée avec une attention particulière pour les médicaments et les thérapies physiques..Les femmes atteintes de polyarthrite rhumatoïde ont un risque statistiquement plus élevé d'accouchements prématurés et de complications néonatales, bien que les experts ne s'entendent pas sur le nombre exact. Il y a aussi plus de risque de fausse couche et une petite possibilité d'anomalies congénitales.
Dans certains cas, les symptômes de la polyarthrite rhumatoïde sont soulagés pendant la grossesse. Malheureusement, ces symptômes améliorés ne persistent pas une fois la grossesse terminée. Une poussée dans la maladie peut survenir quelques semaines après la naissance du bébé.
Pourquoi cette étude??
On sait que les complications de la grossesse sont plus nombreuses chez les femmes atteintes de rhumatisme articulaire aigu, mais aucune étude nationale n'a comparé les résultats maternels et fœtaux de ces grossesses avec ceux de la population obstétricale générale..A propos de l'étude
À l'aide de l'échantillon national des patients hospitalisés, une base de données reconnue au niveau national sur les enregistrements de sortie d'hôpitaux américains représentatifs, les chercheurs ont estimé un total d'un peu plus de 4 millions d'accouchements en 2002. Parmi ces accouchements:- environ 3 264 accouchements ont eu lieu chez des femmes atteintes de lupus érythémateux systémique
- environ 1 425 accouchements ont eu lieu chez des femmes atteintes de polyarthrite rhumatoïde
Résultats de l'étude
Les patients atteints de lupus érythémateux systémique présentaient un taux de troubles hypertensifs deux fois plus élevé que celui des femmes atteintes de polyarthrite rhumatoïde, et les deux dépassaient ces occurrences dans la population générale. Les deux groupes de patients présentaient également des taux plus élevés de restriction de croissance intra-utérine (faible croissance du fœtus) et d'accouchements par césarienne.Conclusions
Les femmes atteintes de lupus érythémateux disséminé ou de polyarthrite rhumatoïde courent un risque plus élevé d'effets indésirables et ont généralement une hospitalisation plus longue que les autres femmes. En conséquence, ils devraient être surveillés attentivement pour la durée de leurs grossesses.Ressources associées
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