Symptômes et traitements du nerf pincé

Si on vous dit que vous avez un "nerf pincé", qu'est-ce que cela signifie exactement? Est-ce dangereux? Aurez-vous besoin d'une chirurgie? Où dans le corps peut pincer les nerfs?

Définition de nerfs pincés

Le terme nerf pincé désigne un type particulier de lésion dans lequel un nerf périphérique ou un ensemble de nerfs est comprimé suite à une blessure ou une maladie..
Il est important de noter que le terme "nerf pincé" peut être utilisé comme phrase fourre-tout pour les blessures résultant d'une compression, d'une constriction ou d'un étirement, et qu'il ne fait pas toujours référence à un nerf en cours de compression..
Les lésions nerveuses peuvent être dues à une inflammation ou à une compression du nerf et peuvent survenir en raison de lésions directes du nerf lui-même ou du revêtement protecteur (gaine de myéline) qui entoure le nerf..
Les autres termes pouvant être utilisés pour décrire les nerfs pincés sont les suivants:

Compression nerveuse
Nerfs piégés
Piège nerveux
Empiètement nerveux
Nerf tordu
Neuropathie de pression
Radiculopathie (la radiculopathie désigne les modifications de la sensation ou de la fonction musculaire liées à la compression nerveuse de la colonne cervicale ou lombaire)
Sciatique (la sciatique survient lorsque le nerf sciatique est piégé ou enflammé)

Symptômes

Les symptômes d'un nerf pincé diffèrent souvent des blessures strictement musculaires. Les symptômes communs peuvent inclure:

Une sensation de brûlure
Sensations "Pins and Needles"
Douleur qui irradie de la zone lésée
Douleur qui peut être ressentie dans un endroit apparemment sans rapport, comme une douleur au coude ou au bras causée par un nerf pincé dans le cou
La sensation de s'endormir de la main ou du pied
Dysfonctionnement de l'intestin ou de la vessie (lié à des nerfs pincés dans la colonne vertébrale inférieure)

La douleur associée à un nerf pincé peut être légère ou extrêmement intense.

Quelle est la fréquence des nerfs pincés?

Les nerfs pincés sont très fréquents, avec jusqu'à 40% des personnes atteintes de sciatique (compression du nerf sciatique dans la colonne vertébrale inférieure) à un moment de leur vie. Le nerf sciatique est le nerf le plus susceptible d'être affecté par la douleur au bas du dos.
Dans le dos et le cou, les nerfs rachidiens passent de la moelle épinière par un petit trou (appelé «foramen intervertébral») dans les vertèbres (os du dos et du cou) avant de se rendre aux extrémités. Le passage étroit du foramen est un endroit commun pour la compression nerveuse.

Diagnostic

Le diagnostic d'un nerf pincé commence par une histoire minutieuse et un examen physique. Votre médecin vous posera des questions sur toute pathologie ou blessure pouvant augmenter le risque de compression nerveuse et vérifiera votre sensation et votre force motrice dans la région où vous présentez des symptômes. Lorsqu'un nerf pincé dans la colonne vertébrale est suspecté, les symptômes apparaissent souvent dans une zone spécifique appelée dermatome..
Des études d'électromyographie (EMG) et de conduction nerveuse sont souvent effectuées pour déterminer si des lésions nerveuses sont présentes ainsi que pour comprendre leur gravité. L'échographie est un outil de diagnostic émergent pour évaluer le piégeage nerveux, en particulier dans les syndromes de piégeage nerveux des membres supérieurs, tels que le syndrome du canal carpien..
Des tests tels qu'un scanner ou une IRM peuvent être prescrits pour rechercher les causes d'un nerf pincé, telles que la discopathie dégénérative..

Sites de compression nerveuse commune

Certains nerfs couramment compressés ou "pincés" comprennent:

Nerf médian: Ce nerf court le long de la région médiane du bras et du poignet et affecte les sensations dans la main. La compression du nerf médian au poignet peut entraîner un syndrome du canal carpien.
Nerf ulnaire: le nerf ulnaire longe le côté extérieur (côté latéral) de votre bras le long de votre coude et affecte la sensation sur la partie latérale de votre bras (partie extérieure.) Le nerf ulnaire est ce que vous avez probablement ressenti lorsque vous vous frappez » os drôle "dans votre coude.
Nerf radial: Le nerf radial descend le long du médial (le côté du pouce) ou de votre bras et de votre main. La compression provoque souvent des douleurs du côté du pouce de la main ou du bras.
Nerf fémoral: le nerf fémoral s'étend de la hanche au genou et provoque une douleur dans cette région lorsqu'il est pincé.
Nerf cutané fémoral latéral: la compression du nerf cutané fémoral latéral (méralgie paresthésique) provoque des douleurs à l'avant et à l'extérieur de la cuisse et peut être causée par le port de la ceinture, par la grossesse ou par une prise de poids..
Nerfs plantaires: Vos nerfs plantaires sont situés dans vos pieds et provoquent souvent une sensation d'épingle et d'aiguilles dans vos pieds en cas de compression..

Nerf tibial: le nerf tibial longe le tibia (le plus gros os de la jambe) passe du genou à la cheville (au-delà du genou et de la jambe). La compression peut causer de la douleur n'importe où sur son passage..
Nerf péronier: le nerf péronier court le long du côté de la jambe et peut entraîner une intoxication des pieds s'il est endommagé (par exemple, après un remplacement de la hanche).
Nerfs cervicaux: La compression des nerfs de la colonne vertébrale supérieure (colonne cervicale) provoque souvent des douleurs et une faiblesse au bras. Des "ailettes" des omoplates peuvent également se produire. La radiculopathie cervicale peut également causer des maux de tête ou des douleurs profondes sous les seins.
Nerf sciatique: le nerf sciatique est un nerf généralement comprimé qui sort de votre colonne vertébrale dans votre région lombo-sacrée et se propage à l'arrière de la jambe, provoquant une douleur sciatique..

Les causes

Un nerf pincé peut être causé par une grande variété de blessures ou de conditions médicales entraînant une compression des nerfs par les os, le cartilage, les tendons ou un gonflement des tissus mous. Certains facteurs de risque incluent:

Arthrite: arthrose et polyarthrite rhumatoïde
Mouvements répétitifs et blessures dues à une utilisation excessive (le nerf pincé est une cause fréquente de blessure au travail)
Maladie dégénérative des articulations
Blessures au cou, au dos ou aux extrémités
Les fractures
Brûlures
Grossesse
Obésité
Conditions médicales telles que l'hypothyroïdie et le diabète

Options de traitement pour les nerfs comprimés

Le traitement d'un nerf pincé dépendra de nombreux facteurs, notamment de l'emplacement du nerf pincé, de la probabilité de complications, de l'intensité de la douleur, etc. Les options de traitement comprennent:

Repos: Dans le passé, le repos pour la zone touchée était souvent recommandé, mais cette pratique a fait l’objet de débats, notamment en ce qui concerne les maux de dos. Cela dit, dans le cas de lésions dues à des mouvements répétitifs, telles que le syndrome du canal carpien, le repos peut suffire à résoudre un nerf pincé avec des cas bénins..
Corticostéroïdes: les stéroïdes peuvent être utilisés par voie orale ou plus souvent par injection (injections épidurales de stéroïdes dans le cou ou le dos) pour réduire l'inflammation autour du nerf comprimé..
Médicaments contre la douleur: les médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens (tels que Advil ou l'ibuprofène) sont souvent utilisés pour soulager la douleur. Lorsque la douleur est intense, les narcotiques sont parfois utilisés pour la gestion à court terme de la douleur.
Thérapie physique: La thérapie physique est souvent utilisée comme traitement initial en même temps que le traitement de la douleur par compression nerveuse..
Dispositifs médicaux / attelles: des attelles peuvent être utilisées pour réduire le mouvement (et l'inflammation) autour du nerf.
Traction: la traction cervicale peut être utilisée pour un nerf cervical comprimé afin d'ouvrir l'espace où les nerfs sortent de la moelle épinière.

Traitements alternatifs / complémentaires: Des thérapies telles que l’acupuncture ou la massothérapie peuvent aider certaines personnes à contrôler la douleur associée à un nerf pincé. Une unité TENS peut également aider à réduire la douleur. Ces thérapies sont principalement utilisées pour réduire la douleur et ne semblent pas jouer un rôle important dans la réduction de la compression nerveuse par elles-mêmes..
Chirurgie: une chirurgie peut être nécessaire pour enlever le tissu cicatriciel ayant entraîné une compression nerveuse ou pour résoudre la source de la compression nerveuse telle qu'une hernie discale, une fracture ou un autre problème..

Complications

Plusieurs complications peuvent survenir lorsqu'un nerf est gravement comprimé, de manière aiguë (comme dans un accident) ou chronique (en raison de changements dégénératifs ou d'une maladie). Pour cette raison, il est important de consulter votre médecin dès que possible. soupçonnez que vous avez un nerf pincé.
Un nerf pincé provoque souvent une douleur temporaire, des changements sensoriels ou une faiblesse, mais ceux-ci peuvent devenir permanents si la compression nerveuse n'est pas traitée. Les nerfs pincés peuvent également conduire, à terme, à une neuropathie périphérique.

Pronostic de

Un nerf pincé peut aller d'un inconvénient mineur et temporaire à des lésions ou faiblesses sensorielles permanentes. Un diagnostic et un traitement précoces sont importants pour réduire la probabilité que les dommages soient permanents ou entraînent d'autres complications..

Ligne de fond

Le terme "nerf pincé" est généralement utilisé pour décrire un nerf ou un ensemble de nerfs qui sont compressés en raison d'une blessure ou d'une maladie. Cependant, le terme est parfois utilisé avec désinvolture comme expression fourre-tout pour décrire la douleur à un endroit particulier, même si un nerf n'est pas impliqué.
Les symptômes d’un nerf pincé diffèrent d’une tension musculaire normale en ce sens que vous pouvez ressentir un engourdissement, des fourmillements, une irradiation de la douleur et plus encore..
Le traitement spécifique d'un nerf pincé dépendra de nombreux facteurs. Dans certains cas, une intervention chirurgicale est nécessaire pour prévenir les complications à long terme.