Larmes méniscales et arthrose
Qu'est-ce que le ménisque?
Trois os se rejoignent pour former votre articulation du genou: le fémur (fémur), le tibia (tibia) et la rotule (rotule). Entre les composants fémoral et tibial du genou, il y a deux morceaux de cartilage en forme de coin, chacun s'appelle un ménisque. Chaque ménisque résistant et caoutchouteux sert à amortir et à stabiliser l’articulation du genou.Vue d'ensemble des larmes méniscales
Un ménisque peut se déchirer. Souvent, une déchirure méniscale survient soudainement pendant une activité sportive. Les sports de contact (par exemple, le football) peuvent facilement causer une déchirure méniscale - mais vous pouvez également vous accroupir ou vous tordre le genou et provoquer une déchirure méniscale. Chez les personnes âgées, des déchirures méniscales peuvent survenir après l’affaiblissement et l’affaiblissement du cartilage. Si les ménisques sont affaiblis par le vieillissement, toute sorte de mouvement de torsion peut suffire à provoquer une déchirure..Il existe différents types de déchirures méniscales: manche de seau, transversal, longitudinal, lambeau, bec de perroquet et corne déchirée. Le nom est basé sur l'endroit où la déchirure s'est produite sur le ménisque.
Symptômes
Le premier signe d'une déchirure méniscale peut être que vous ressentez un "claquement" du genou. Parmi les autres symptômes couramment associés à une déchirure méniscale figurent la douleur, la raideur, l'enflure, le genou à blocage, la sensation que votre genou cède et une amplitude de mouvement réduite. Un morceau de ménisque déchiré peut se détacher et se détacher, ce qui pourrait provoquer le saut, le glissement ou le blocage du genou..Diagnostic
Une IRM peut aider à détecter une déchirure méniscale. Les rayons X ne montrent pas de larmes méniscales car ils sont dans le cartilage plutôt que dans les os. Les médecins peuvent également utiliser un test de McMurray pour diagnostiquer une déchirure méniscale. Avec le test McMurray, votre médecin pliera et redressera votre genou tout en tordant doucement votre tibia. Sentir ou même entendre un clic le long des genoux suggère un ménisque déchiré.Traitement
Le traitement d'une déchirure méniscale dépend de plusieurs facteurs, notamment son emplacement, votre âge et votre niveau d'activité. Le tiers externe du ménisque contient plus de sang que les deux tiers internes. Une déchirure sur la partie externe plus vascularisée du ménisque peut guérir d'elle-même ou elle peut être réparée par chirurgie arthroscopique. Une déchirure de la partie interne moins vascularisée du ménisque est généralement coupée puisque les bords de la déchirure ne peuvent souvent pas repousser ensemble. La rééducation suit généralement une période d'immobilisation du genou post-chirurgicale. Si l'approche de la guérison est non chirurgicale, le repos, la glace, la compression et l'élévation (R.I.C.E.) sont importants..Déchirure méniscale si vous souffrez d'arthrose
Selon la Mayo Clinic, plus de 300 000 arthroscopies du genou sont pratiquées chaque année aux États-Unis sur des patients souffrant de déchirure méniscale et d'arthrose dans le même compartiment du genou, comme si les chirurgiens pouvaient résoudre ces deux problèmes en même temps. Alors que l'arthroscopie est considérée comme efficace uniquement pour les déchirures méniscales, son efficacité pour l'arthrose associée est moins claire. On ne sait pas encore si l’arthroscopie est efficace dans le traitement de l’arthrose avancée du genou..L'étude MeTeOR (Recherche sur la déchirure méniscale avec arthrose) a été menée pour évaluer l'effet de l'arthroscopie par rapport au traitement non chirurgical dans un groupe de plus de 300 patients présentant à la fois une déchirure méniscale et une arthrose du genou légère à modérée. Sept centres d’orthopédie des États-Unis participant à l’étude, parrainée par le National Institutes of Health. Il a conclu qu'il n'y avait pas de différence significative dans l'amélioration fonctionnelle entre les groupes chirurgicaux et non chirurgicaux. Cependant, un tiers des patients qui suivaient une thérapie physique seule ont été opérés dans les six mois..
Les larmes méniscales prédisposent-elles les patients à développer de l'arthrose?
Plusieurs études ont conclu qu'une déchirure méniscale peut entraîner une arthrose du genou. À l'inverse, l'arthrose du genou peut entraîner une déchirure méniscale spontanée à la suite d'une rupture et d'un affaiblissement (dégénérescence) du ménisque. Une lésion méniscale dégénérative observée en IRM suggère une arthrose précoce. Même avec une résection chirurgicale pour enlever les lésions dégénératives, l'arthrose peut toujours progresser.Une résection méniscale partielle a été associée à une arthrose du genou moins radiographique (c'est-à-dire une arthrose du genou observée à la radiographie) à une méniscectomie totale. Il existe également des preuves que les lésions méniscales non traitées chirurgicalement restent un facteur de risque significatif pour le développement de l'arthrose radiographique du genou.
