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    Hydrocodone / Acétaminophène pour le traitement de la douleur

    L'hydrocodone / acétaminophène (générique de Vicodin, Lortab, Norco) est un analgésique narcotique utilisé pour traiter la douleur. Le médicament a fait l'objet d'une attention renouvelée après que Darvon et Darvocet aient été retirés du marché le 19 novembre 2010. Alors que les médicaments contre la douleur sont retirés du marché, il reste moins d'options pour le traitement de la douleur chronique..
    Vicodin était une alternative populaire pour certains utilisateurs de Darvocet. La vicodine, disponible sous forme de comprimé à prendre par voie orale (par la bouche), contenait 5 mg de bitartrate d’hydrocodone et 500 mg d’acétaminophène. Il y avait aussi Vicodin-ES (7,5 mg de bitartrate d'hydrocodone / 750 mg d'acétaminophène) et Vicodin-HP (10 mg de bitartrate d'hydrocodone / 660 mg d'acétaminophène)..
    En vigueur en 2014, la FDA des États-Unis a appliqué des restrictions aux produits contenant de l'hydrocodone. La raison: prendre des mesures contre l’abus de médicaments antidouleur sur ordonnance et les rendre plus sûrs. La FDA a limité la quantité d'acétaminophène à 325 mg. par comprimé dans les produits contenant de l'hydrocodone et d'autres médicaments combinés sur ordonnance contenant de l'acétaminophène. La FDA a également modifié les produits contenant de l'hydrocodone des tableaux III à II, ce qui a une incidence sur la façon dont les médicaments peuvent être prescrits et obtenus..
    • La FDA annonce 325 mg. Limite sur l'acétaminophène dans les médicaments combinés sur ordonnance en 2011
    • Liste des médicaments concernés à abandonner ou à reformuler d'ici le 14 janvier 2014

    Les indications

    L'hydrocodone / acétaminophène est prescrit pour soulager la douleur modérée à modérée. Les chercheurs pensent que l'ingrédient hydrocodone atténue la douleur en modifiant la façon dont le cerveau et le système nerveux répondent aux stimuli douloureux..

    Dosage

    La posologie de l’hydrocodone / acétaminophène doit être ajustée en fonction de votre niveau de douleur, sans dépasser la posologie quotidienne totale autorisée. Une utilisation continue peut entraîner une tolérance à l'hydrocodone et, avec une augmentation de la posologie, une augmentation des effets indésirables.

    Qui ne devrait pas le prendre

    Les personnes ayant déjà présenté une hypersensibilité à l'hydrocodone ou à l'acétaminophène ne doivent pas prendre de médicaments contenant ces ingrédients actifs..

    Effets secondaires courants

    Certains des effets secondaires courants pouvant être associés à l'hydrocodone / acétaminophène comprennent:
    • Étourdissements
    • Vertiges
    • Sédation
    • La nausée
    • Vomissement
    Il existe également des effets indésirables liés au système nerveux central, au système gastro-intestinal, au système génito-urinaire, au système respiratoire, aux sens et à la dermatologie:
    • Système nerveux central: somnolence, léthargie, pensée trouble, altération de la performance mentale et physique, anxiété, peur, dysphorie, changements d'humeur et dépendance psychique
    • Gastro-intestinal: constipation avec utilisation prolongée
    • Appareil génito-urinaire: spasme urétéral, spasme du sphincter de la vessie, rétention urinaire
    • Respiratoire: dépression respiratoire liée à la dose
    • Sens spéciaux: déficience auditive ou perte auditive liée à une surdose chronique
    • Dermatologie: éruption cutanée, prurit

    Avertissements et precautions

    L'hydrocodone / acétaminophène doit être utilisé avec prudence chez les patients âgés et chez les patients affaiblis, présentant une insuffisance hépatique ou rénale sévère, une hypothyroïdie, une maladie d'Addison, une hypertrophie de la prostate ou un rétrécissement de l'urètre. Il faut toujours se rappeler qu'il existe un risque de dépression respiratoire et que le médicament supprime le mécanisme de la toux.
    Les patients doivent faire preuve de prudence lorsqu'ils conduisent et utilisent des machines lorsqu'ils prennent de l'hydrocodone / acétaminophène. Le médicament peut créer une accoutumance, alors connaître votre dose vous sera utile. Si vous avez besoin de plus en plus pour obtenir le même bénéfice thérapeutique, parlez-en à votre médecin..

    Instructions spéciales pour les femmes enceintes

    Hydrocodone / acetaminophen doit être utilisé avec prudence par les femmes enceintes. Son utilisation pendant la grossesse peut entraîner une dépendance physique ou des problèmes respiratoires chez le nouveau-né. Les mères qui allaitent ne devraient pas utiliser d'hydrocodone / acétaminophène, car celui-ci est excrété dans le lait maternel.

    Interactions médicamenteuses

    Il peut y avoir des interactions médicamenteuses avec des analgésiques et des antihistaminiques narcotiques, des antipsychotiques, des médicaments anti-anxiété ou d'autres dépresseurs du système nerveux central, notamment l'alcool et les sédatifs. Votre médecin peut avoir besoin d'ajuster votre dose d'hydrocodone / acétaminophène si vous prenez l'un de ces médicaments..

    Signes de surdosage

    Les signes et les symptômes de surdosage comprennent une dépression respiratoire, une somnolence extrême qui évolue vers le coma, une flaccidité des muscles squelettiques, une peau froide ou moite, une bradycardie (rythme cardiaque lent) et une hypotension (pression artérielle basse). Une surdose très grave peut entraîner une apnée, un collapsus circulatoire, un arrêt cardiaque et la mort. L'acétaminophène peut entraîner une nécrose hépatique fatale, une nécrose tubulaire rénale, un coma hypoglycémique et une thrombocytopénie (insuffisance plaquettaire)..