Tests sanguins pour l'arthrite
Tests sanguins généraux
Les analyses de sang générales comprennent les suivantes:Formule sanguine complète (CBC)
La formule sanguine complète est un test sanguin qui compte le nombre de globules rouges, de globules blancs et de plaquettes. Les composants sanguins susmentionnés sont en suspension dans le plasma (la partie liquide épaisse, jaune pâle et fluide du sang). Les machines automatisées en laboratoire comptent rapidement les différents types de cellules.
- Globules blancs: Le nombre de globules blancs se situe normalement entre 5 000 et 10 000 par microlitre de sang. Des valeurs accrues suggèrent une inflammation ou une infection. Des choses telles que l'exercice, le froid et le stress peuvent élever temporairement le nombre de globules blancs.
- Globules rouges: Les valeurs normales pour le nombre de globules rouges varient avec le sexe. Les mâles ont normalement des valeurs d'environ 5 à 6 millions de globules rouges par microlitre. Les femelles ont un intervalle normal inférieur compris entre 3,6 et 5,6 millions de globules rouges par microlitre.
- Hémoglobine et hématocrite: L'hémoglobine, composant des globules rouges contenant du fer qui transporte l'oxygène, est également mesurée dans une numération globulaire complète. Le taux d'hémoglobine normal chez les hommes est de 13 à 18 g / dl. L'hémoglobine normale chez les femmes est de 12-16 g / dl. L'hématocrite mesure le nombre de globules rouges en pourcentage du volume sanguin total. L'hématocrite normal chez les hommes se situe entre 40 et 55% et l'hématocrite normal chez les femmes, entre 36 et 48%. En général, l'hématocrite est environ 3 fois plus élevé que l'hémoglobine. Les valeurs diminuées indiquent une anémie. Les valeurs MCV, MCH, MCHC sont des indices érythrocytaires qui indiquent la taille et la teneur en hémoglobine des globules rouges. Les indices peuvent fournir des indices sur la cause probable d'une anémie existante.
- Plaquettes: Les plaquettes sont des composants importants dans la formation de caillots. De nombreux médicaments utilisés dans le traitement de l'arthrite peuvent réduire le nombre de plaquettes ou affecter leur fonction. Les valeurs normales de plaquettes vont de 150 000 à 400 000 par microlitre.
- Différentiel: Le pourcentage et le nombre absolu de chaque type de globule blanc s'appelle le différentiel. Les neutrophiles sont augmentés dans les infections bactériennes et l'inflammation aiguë. Les lymphocytes sont augmentés dans les infections virales. Les monocytes sont augmentés dans les infections chroniques. Les éosinophiles sont augmentés dans les allergies et autres conditions. Un nombre élevé d'éosinophiles est appelé éosinophilie. Les basophiles, qui représentent généralement 1 ou 2% du différentiel de numération blanche, sont rarement augmentés.
- Inflammation: Le processus d'inflammation peut provoquer des modifications de la numération globulaire. Le nombre de globules rouges peut diminuer, le nombre de globules blancs peut augmenter et le nombre de plaquettes peut être élevé. Bien que l’anémie puisse accompagner l’arthrite inflammatoire, elle peut être causée par d’autres facteurs, tels que la perte de sang ou une carence en fer. Un médecin peut interpréter les anomalies sanguines comme un signe d'inflammation uniquement si d'autres causes ont été écartées.
Panneaux de chimie
Le panel de chimie consiste en une série de tests permettant d’évaluer les fonctions métaboliques clés. Le groupe de tests est effectué sur du sérum (la portion de sang sans cellules). Les électrolytes, les sels ionisés dans le sang ou les fluides tissulaires (par exemple, le sodium, le potassium, le chlorure), font partie d'un panel de chimie. Il existe également des tests qui servent d'indicateurs du risque cardiaque, du diabète, de la fonction rénale et de la fonction hépatique.Par exemple, un patient présentant un taux de créatinine élevé peut présenter une anomalie rénale. La créatinine est un déchet présent dans le sang. Certains types d'arthrite inflammatoire peuvent affecter la fonction rénale. Certains médicaments contre l'arthrite peuvent également affecter la fonction rénale. L'acide urique est un autre test inclus dans le panel de chimie du sang. Si elle est élevée, l’acide urique peut indiquer une goutte. Ce ne sont que quelques exemples. En fait, le panneau de chimie fournit de nombreuses informations sur le fonctionnement du corps..
Tests sanguins spécialisés
Les analyses de sang spécialisées comprennent:Taux de sédimentation des érythrocytes (ESR)
La vitesse de sédimentation des érythrocytes est un test qui consiste à placer un échantillon de sang dans un tube spécial et à déterminer la vitesse à laquelle les globules rouges se déposent au fond en une heure. Lorsque l'inflammation est présente, le corps produit des protéines dans le sang qui rapprochent les globules rouges. Les agrégats cellulaires plus lourds tombent plus rapidement que les globules rouges normaux.
Pour les individus en bonne santé, le taux normal peut atteindre 20 millimètres par heure (0-15 mm / h pour les hommes et 0-20 mm / h pour les femmes). L'inflammation augmente considérablement le taux. L'inflammation pouvant être associée à d'autres affections que l'arthrite, le test de la vitesse de sédimentation est considéré comme non spécifique..
Facteur Rhumatoïde (RF)
Le facteur rhumatoïde est un anticorps trouvé chez de nombreux patients atteints de polyarthrite rhumatoïde. Le facteur rhumatoïde a été découvert dans les années 1940 et est devenu un outil de diagnostic important dans le domaine de la rhumatologie. Environ 80% des patients atteints de polyarthrite rhumatoïde ont un facteur sanguin rhumatoïde. Des concentrations élevées de facteur rhumatoïde sont généralement associées à une maladie grave.
Le facteur rhumatoïde peut mettre plusieurs mois à apparaître dans le sang. Si le test est effectué trop tôt dans l'évolution de la maladie, le résultat peut être négatif et un nouveau test doit être envisagé à une date ultérieure. Dans les cas où les patients présentent des signes et des symptômes d'arthrite rhumatoïde mais sont séronégatifs pour le facteur rhumatoïde, les médecins peuvent penser qu'une autre maladie imite l'arthrite rhumatoïde. Le facteur rhumatoïde peut également apparaître en réponse à d'autres affections inflammatoires ou infectieuses, bien qu'en général, dans de tels cas, la concentration soit inférieure à celle de la polyarthrite rhumatoïde..
Dactylographie HLA
Les globules blancs peuvent être typés pour la présence de HLA-B27. Le test est courant dans les centres médicaux où des greffes sont effectuées. HLA-B27 est également un marqueur génétique associé à certains types d'arthrite, principalement la spondylarthrite ankylosante et le syndrome de Reiter / arthrite réactionnelle..
Anticorps antinucléaire (ANA)
Le test ANA (anticorps antinucléaire) est effectué pour faciliter le diagnostic de certaines maladies rhumatismales. Les patients atteints de certaines maladies, notamment le lupus, forment des anticorps contre le noyau des cellules du corps. Les anticorps sont appelés anticorps antinucléaires et sont détectables en plaçant le sérum du patient sur une lame de microscope spéciale contenant des cellules avec des noyaux visibles. Une substance contenant un colorant fluorescent est ajoutée. Le colorant se lie aux anticorps de la lame, ce qui les rend visibles au microscope à fluorescence.
- Plus de 95% des patients atteints de lupus ont un test ANA positif.
- 50% des patients atteints de polyarthrite rhumatoïde sont positifs pour ANA.
Protéine C-Réactive (CRP)
La protéine C-réactive mesure la concentration d'un type spécial de protéine produite par le foie. La protéine est présente dans le sérum sanguin lors d'épisodes d'inflammation aiguë ou d'infection.
En tant que test sanguin, la CRP est considérée comme non spécifique. Un résultat élevé indique une inflammation aiguë. En cas de maladies rhumatismales inflammatoires, telles que la polyarthrite rhumatoïde et le lupus, les médecins peuvent utiliser le test CRP pour contrôler l'efficacité du traitement et l'activité de la maladie..
Lupus érythémateux (LE)
Le test de cellules LE n'est plus couramment utilisé. Sa découverte initiale a toutefois ouvert la voie à tout le domaine des anticorps antinucléaires. Le problème - seulement 50% des patients lupiques ont un test LE positif.
Anti-PCC
L'anticorps anti-CCP (peptide anti-peptide citrulliné cyclique) est l'un des tests sanguins les plus récents utilisés pour confirmer le diagnostic de la polyarthrite rhumatoïde. Si l'anticorps est présent à un niveau élevé, cela peut également suggérer un risque plus élevé de lésions articulaires graves.
Anti-ADN et anti-Sm
Les patients atteints de lupus forment des anticorps anti-ADN (acide désoxyribonucléique). Un test est disponible pour vérifier la présence d'anti-ADN. C'est un outil de diagnostic utile, d'autant plus que l'anti-ADN n'est généralement pas trouvé chez les personnes sans lupus. Le test est également un bon outil de surveillance car les niveaux d'anti-ADN augmentent et diminuent avec l'activité de la maladie..
Les patients atteints de lupus ont également des anticorps anti-Sm (anti-Smith), une autre substance présente dans le noyau de la cellule. Les anticorps anti-Sm ne se retrouvent également que chez les patients lupiques. Le test n’est pas particulièrement utile pour surveiller l’activité de la maladie, bien que.
Complément
Le système du complément est un ensemble complexe de protéines sanguines faisant partie du système de défense de l'organisme. Les protéines sont inactives jusqu'à ce qu'un anticorps se lie à un antigène et active le système du complément. Le système produit des facteurs qui aident à détruire les bactéries et à combattre les envahisseurs.
Ces réactions consomment le complément et laissent des niveaux déprimés qui indiquent la formation de complexes immuns. Les patients atteints de lupus présentent souvent une diminution des taux de complément total. Le test du complément peut également être utile pour suivre l’activité de la maladie d’un patient atteint de lupus.
