Quels types de test d'allergie sont disponibles?
Cependant, un test d'allergie positif ne signifie pas nécessairement que la personne est effectivement allergique à la substance. Une personne peut avoir un test d'allergie positif aux squames de chien, par exemple, mais ne présenter aucun symptôme d'exposition au chien. En outre, une personne peut avoir plusieurs tests d'allergie alimentaire positifs, mais être capable de manger ces aliments sans mauvaise réaction..
Par conséquent, un allergologue est nécessaire pour effectuer et interpréter des tests d'allergie basés sur les symptômes de la personne..
Seuls deux types de tests d'allergie considérés comme valides sont: les tests cutanés (piqûre / perforation et intradermique) et le test RAST (test du radioallergosorbant). D'autres tests d'allergie peuvent être effectués dans le cadre de recherches (telles que l'insertion de petites quantités d'allergène dans les yeux, le nez ou les poumons pour mesurer une réponse allergique), mais ne sont pas utiles dans le cadre d'une utilisation quotidienne. Le patch-test n'est pas utilisé pour tester l'allergie, mais pour la dermatite de contact causée par divers produits chimiques, provoquée par une autre partie du système immunitaire.
De nombreux autres tests sont effectués par des praticiens non allergiques ou par des personnes qui se disent allergologues, mais qui manquent de formation formelle et de certification du conseil d'administration national dans le domaine de l'allergie et de l'immunologie. En savoir plus sur les tests à éviter dans le diagnostic des allergies. Consultez toujours un allergologue formellement formé, certifié par le conseil d’administration ou admissible au conseil d’administration lors des traitements contre les allergies.
Qu'est-ce qu'un test cutané??
Le test cutané est la forme de test d'allergie la plus ancienne et la plus fiable. Cette forme de test a été réalisée pendant 100 ans et continue d'être le test de choix pour le diagnostic de la maladie allergique. Les tests commencent par une méthode de piqûre, de perforation ou de grattage, consistant à déposer une goutte de l'allergène en question (généralement un extrait de pollen, moisissures, aliments, pellicules, etc.) disponible sur le marché, puis à l'abraser à l'aide d'une aiguille . Ce test n'est pas douloureux et en général, il n'y a pas de saignement car l'aiguille ne gratte que la surface de la peau..Une fois la peau éraflée, le développement des tests dure environ 15 minutes. Plusieurs tests cutanés peuvent être effectués, en fonction de l'âge, des symptômes et d'autres facteurs. Un test cutané positif se présente sous la forme d'une bosse rouge qui démange, semblable à une piqûre de moustique. Le test est comparé aux contrôles positif et négatif, qui sont 2 autres tests cutanés placés avec les allergènes à tester.
Le contrôle positif est généralement de l’histamine, ce qui provoque une bosse irritante sur les personnes qui ne prennent pas d’antihistaminique, comme Benadryl. Il n'est pas possible d'être allergique à l'histamine, car ce produit chimique est présent dans le corps. Un test cutané à l'histamine positif signifie que tous les tests cutanés effectués au même moment avec un résultat négatif sont en réalité véritablement négatifs (et que le résultat négatif n'était pas uniquement dû à la personne prenant un antihistaminique, par exemple)..
Le contrôle négatif est généralement une eau salée ou une substance saline. Le but de ce test est de s’assurer que la piqûre de l’aiguille ne provoque pas d’irritation chez une personne. Un résultat négatif du test cutané au contrôle négatif garantit que les résultats positifs du test cutané ne sont pas dus à un effet irritant chez une personne ayant la peau très sensible..
Si les résultats du test cutané à la piqûre sont négatifs pour différents allergènes, mais que les antécédents d'allergie d'une personne suggèrent que ces résultats doivent être positifs, un autre test, appelé test cutané intradermique, peut être effectué. Le test cutané intradermique, qui consiste à injecter une aiguille dans un extrait d’allergène dilué sous la couche supérieure de la peau, peut permettre de diagnostiquer davantage de personnes souffrant de la maladie allergique qu’avec le prick-test seul. Malheureusement, les tests cutanés intradermiques peuvent entraîner des résultats faussement positifs, et ces tests ne peuvent pas être utilisés pour le test des allergies alimentaires..
Un test cutané représente une maladie allergique en miniature. C'est un outil utile pour que les gens voient (et ressentent) leur test cutané positif sur les squames de chat, par exemple, pour vraiment comprendre qu'ils sont allergiques aux chats. Cette expérience éducative est beaucoup plus dramatique que de remettre à une personne le résultat d’un test d’allergie au chat positif effectué à l’aide d’un test sanguin..
Comment le test d'allergie est-il effectué sur un test sanguin??
Le test de radioallergosorbant (RAST) est une forme obsolète de test d'allergie qui consiste à mesurer des anticorps allergiques spécifiques à partir d'un échantillon de sang. Bien que RAST soit encore disponible, les nouvelles formes de test sanguin pour les allergies impliquent l’utilisation d’essais ELISA (enzyme-linked immunosorbent assays), qui consistent à lier les anticorps allergiques d’un échantillon sanguin à un allergène, ce qui entraîne un changement de couleur lorsqu'un est ajouté. La noirceur de ce changement de couleur peut être mesurée et traduite en une concentration ou une quantité d'anticorps allergique dans l'échantillon de sang. Bien que la qualité des tests sanguins d'allergie se soit améliorée ces dernières années, le nombre de tests disponibles ainsi que la quantité plus faible d'allergènes mineurs présents dans un test donné restent limités (par exemple, un pollen ou des squames d'animaux de compagnie)..Les tests sanguins d'allergie sont récemment devenus plus utiles pour le diagnostic et la gestion des allergies alimentaires. Alors que les tests cutanés sur les aliments peuvent donner un sens, en fonction de l'ampleur de la réaction, du fait qu'une personne soit vraiment allergique à l'aliment, les tests sanguins d'allergie mesurent en réalité la quantité d'anticorps allergiques à l'aliment. Cette valeur peut aider à déterminer si un enfant a probablement dépassé l'allergie alimentaire, par exemple.
Le coût élevé des tests sanguins d'allergie, par opposition au test cutané moins coûteux, ainsi que le retard des résultats de plusieurs jours à plusieurs semaines, le rend également moins souhaitable que le test cutané. Le test cutané reste également le meilleur test, avec moins de résultats faux positifs et faux négatifs.
Les tests d'allergie sont-ils sécuritaires??
Les tests cutanés sont extrêmement sûrs, en particulier lorsqu'ils sont effectués par un allergologue expérimenté dans le diagnostic des allergies. Les réactions allergiques au corps entier, parfois appelées anaphylaxie, sont extrêmement rares lors des tests cutanés. Cependant, étant donné que l'anaphylaxie pourrait en résulter, les tests cutanés ne devraient être effectués que dans le cabinet du médecin avec du matériel disponible pour traiter de telles réactions..Les jeunes enfants peuvent également subir un test cutané en toute sécurité, y compris les nourrissons. En règle générale, les nourrissons subissent des tests d'allergie alimentaire, bien qu'ils puissent également être allergiques aux animaux domestiques ou aux acariens. Les enfants de moins de 2 ans peuvent avoir une réactivité cutanée moindre aux tests cutanés d'allergie..
Comme les tests sanguins d'allergie impliquent des tests d'allergie sur le sang d'une personne, il n'y a aucune chance que cette personne développe une réaction allergique à la suite de cette analyse. Cependant, le risque qu'une personne ressente du sang, tel qu'un évanouissement, un saignement excessif ou une infection, aura un effet secondaire supérieur à celui d'un effet secondaire d'un test d'allergie..
Certains groupes de personnes ne peuvent pas subir de test cutané. Le test sanguin d'allergie est donc un meilleur test. Ces groupes comprennent ceux qui ne peuvent pas arrêter leurs médicaments antihistaminiques; ceux qui ont la peau sensible (et une «réaction» au contrôle négatif), ceux qui prennent certains médicaments pour la tension artérielle (tels que les bêta-bloquants) et ceux qui souffrent de troubles cardiaques et pulmonaires graves qui les exposent à un risque accru en cas d'anaphylaxie.
Quand une personne devrait-elle avoir un problème d'allergène??
Interroger une personne sur un allergène signifie que la personne est délibérément exposée à la substance, par exemple si elle la fait manger un aliment pour lequel une allergie est suspectée. Des défis alimentaires sont fréquemment réalisés pour voir si un enfant a perdu une allergie alimentaire ou si un test cutané positif représente réellement une allergie. Les défis alimentaires sont potentiellement très dangereux et ne doivent être réalisés que par des médecins spécialistes des allergies expérimentés dans leur utilisation..Défier une personne contre un allergène non alimentaire, tel que le pollen ou les squames d'animaux, ne se fait généralement pas dans un bureau; cependant, ces tests peuvent être effectués dans des contextes académiques ou de recherche.
Voulez-vous continuer à apprendre? Regardez comment un test cutané est effectué.
