Allergie au lait
Les causes
Le lait de vache contient de nombreux allergènes, qui sont le plus souvent décomposés en composants de la caséine et du lactosérum. Les composants du lactosérum comprennent les alpha et bêta-lactoglobulines, ainsi que l'immunoglobuline bovine. Les composants de la caséine comprennent les composants alpha et bêta-caséine. Les enfants ont plus facilement tendance à passer des allergies aux composants de la lactoglobuline, tandis que les allergies aux composants de la caséine ont tendance à persister à l'adolescence ou à l'âge adulte..Chez les enfants et les adultes prédisposés aux maladies allergiques, le corps produit des anticorps allergiques contre divers allergènes du lait. Ces anticorps allergiques se lient aux cellules allergiques du corps, appelées mât et basophiles. Lorsque du lait ou des produits laitiers sont consommés, ces anticorps allergiques se lient aux protéines du lait, provoquant la libération d'histamine et d'autres produits chimiques allergiques par les cellules allergiques. Ces produits chimiques allergiques sont responsables des symptômes allergiques qui se produisent.
Symptômes
Les symptômes de l'allergie au lait peuvent varier d'une personne à l'autre. De manière classique, l’allergie au lait provoque le plus souvent des symptômes allergiques cutanés tels que l’urticaire, un œdème de Quincke, un prurit, une dermatite atopique (eczéma) ou d’autres éruptions cutanées. D'autres symptômes peuvent concerner les voies respiratoires (symptômes d'asthme, allergie nasale), le tractus gastro-intestinal (nausées, vomissements, diarrhée) et même l'anaphylaxie. Ces symptômes classiques de l'allergie au lait sont causés par la présence d'anticorps allergiques et sont qualifiés de «médiés par les IgE»..Une allergie au lait non provoquée par des anticorps allergiques, également dénommée «non médiée par les IgE», peut également survenir. Ces réactions sont toujours causées par le système immunitaire, par opposition aux réactions qui ne sont pas causées par le système immunitaire, comme dans le cas d'une intolérance au lactose. Ces formes d’allergie au lait non médiées par les IgE incluent le syndrome d’entérocolite induite par les protéines alimentaires (FPIES), la rectite induite par les protéines alimentaires, l’œsophagite à éosinophiles (EoE; qui peut également être induite par les IgE) et le syndrome de Heiner..
Diagnostic
Les réactions au lait induites par les IgE sont généralement diagnostiquées à l'aide de tests d'allergie, qui peuvent être effectués à l'aide de tests cutanés ou d'une démonstration des IgE contre les protéines du lait dans le sang. Les tests cutanés sont le moyen le plus précis de diagnostiquer une allergie au lait, bien que les tests sanguins soient utiles pour déterminer quand et si une personne risque de ne plus avoir d'allergie au lait..Le diagnostic des réactions allergiques au lait sans médiation par les IgE est plus difficile à établir et les tests d'allergie ne sont pas utiles. Le plus souvent, le diagnostic repose sur les symptômes et l'absence d'anticorps allergiques. Parfois, le test du patch peut être utile dans le diagnostic du FPIES et de l'EoE, et le test sanguin pour la recherche d'anticorps IgG est utilisé pour diagnostiquer le syndrome de Heiner..
Traitement
À l'heure actuelle, le seul traitement de l'allergie au lait largement accepté consiste à éviter le lait et les produits laitiers. L'immunothérapie orale (OIT) pour l'allergie au lait est actuellement à l'étude dans les universités de médecine du monde entier, avec des résultats prometteurs. L'OIT consiste à donner de très petites quantités de protéines du lait par voie orale aux personnes allergiques au lait et à en augmenter progressivement la quantité au fil du temps. Il en résulte souvent qu'une personne est capable de tolérer des quantités assez importantes de protéines du lait au fil du temps. Il est important de réaliser, cependant, que l'OIT pour l'allergie au lait peut être extrêmement dangereux, ne se fait que dans des établissements universitaires sous surveillance médicale étroite. L'allergie au lait ne sera probablement pas traitée par votre allergologue local avant plusieurs années..Apprenez à suivre un régime sans lait.
À quelle fréquence l'allergie au lait est-elle trop petite??
De nombreux enfants finissent par perdre leur allergie au lait, en particulier ceux présentant une allergie non IgE. Pour les personnes allergiques au lait induites par les IgE, cela peut ne pas se produire aussi rapidement que prévu. Des études plus anciennes suggéraient que 80% des enfants avaient dépassé l’allergie au lait à l’âge de 5 ans; une étude plus récente réalisée sur un plus grand nombre d'enfants suggère que près de 80% des enfants développent une allergie excessive au lait - mais pas avant leur 16e anniversaire.Mesurer la quantité d'anticorps allergiques au lait peut aider à prédire la probabilité qu'une personne devienne trop allergique au lait. Si l'anticorps allergique au lait est en dessous d'un certain seuil, un allergologue peut recommander d'effectuer un test de provocation orale au lait sous surveillance médicale. C’est le seul moyen sûr de vraiment vérifier si une personne a dépassé son allergie au lait.
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