Comment l'allergie est diagnostiquée
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Le diagnostic des allergies commence à la maison. Garder un journal de vos activités, ce que vous avez mangé, quand vous avez des symptômes, et un bon récit des symptômes est utile. Non seulement pouvez-vous en parler à votre médecin, cela peut également vous aider à identifier les sources d'allergènes à éviter à l'avenir.Les kits de test d'allergie à domicile n'ont souvent pas été approuvés par la FDA ou ils recherchent le mauvais type d'anticorps-IgG plutôt que les IgE. Les principales organisations médicales aux États-Unis, au Canada et en Europe recommandent de ne pas utiliser ces kits. Ils ne doivent jamais remplacer un médecin spécialiste des allergies certifié par le conseil d'administration pour obtenir un diagnostic précis de la cause de vos symptômes..
Laboratoires et tests
Les tests de diagnostic et les critères diffèrent en fonction du type d'allergie. Les deux seuls types de tests valides sont les tests cutanés (piqûre / perforation et intradermique) et les tests sanguins pour IgE spécifiques (IgE). Les procédures d'analyse sanguine comprennent le test RAST (radioallergosorbent test), le test ELISA (enzyme-linked immunosorbent assay) et le test ImmunoCAP.Test cutané
Les tests cutanés pour les allergies sont la norme depuis plus de 100 ans. Dans la procédure de piqûre / perforation, une égratignure est faite sur la peau et une goutte d'un allergène spécifique est placée et inspectée pour une réaction. Une bosse comme une piqûre de moustique indique une réaction positive.
Les tests cutanés intradermiques peuvent être plus sensibles, mais ont également plus de faux positifs. Au lieu de se gratter, l’allergène est injecté juste sous la couche supérieure de la peau. Ce type de test ne peut pas être utilisé pour les allergies alimentaires.
Le patch test est fait pour la dermatite de contact. Des timbres contenant une petite quantité de l’allergène présumé sont placés sur la peau et y sont conservés pendant environ deux jours..
Test sanguin
Votre médecin pourrait vous faire prélever des échantillons de sang afin de rechercher des anticorps IgE dirigés contre certains allergènes. Le test le plus ancien est RAST, qui a été largement remplacé par les tests ELISA et ImmunoCAP.
De nombreux tests autres que RAST, ELISA, ImmunoCAP et des tests cutanés sont effectués par des non-allergologues ou des personnes qui se disent allergologues, mais qui manquent de formation officielle et de certification au niveau national dans les domaines de l'allergie et de l'immunologie. Ces tests controversés doivent être évités.
La dermatite atopique
Aucun test sanguin ne peut être utilisé pour diagnostiquer la dermatite atopique. Au lieu de cela, un médecin doit examiner une patiente et examiner l'historique de ses symptômes. Dans la plupart des cas, les personnes atteintes de dermatite atopique devraient se soumettre à des tests cutanés sur les allergènes aéroportés (pollens, moisissures, squames d'animaux domestiques et acariens) ainsi que sur les allergènes alimentaires courants.
Trois critères doivent être présents pour diagnostiquer la dermatite atopique:
- Les allergies: La personne doit avoir des allergies (au moins un test cutané positif) et / ou des antécédents familiaux d'allergies chez des proches. Il peut y avoir des cas rares dans lesquels une personne a la dermatite atopique sans signes d'allergies.
- Démangeaisons: Le patient doit avoir des démangeaisons et des égratignures pour que l'éruption apparaisse. Si la peau ou les zones de l'éruption ne piquent pas ou n'ont pas été égratignées, la personne ne présente pas de dermatite atopique..
- Eczéma: L'eczéma fait référence à l'apparition de l'éruption chez les patients atteints de dermatite atopique; il se produit également chez les personnes atteintes d'autres maladies de la peau. L'éruption apparaît en rouge, avec de petites cloques ou bosses. Ceux-ci peuvent suinter ou s'écailler avec d'autres rayures. Sur le long terme, la peau apparaît épaissie et coriace.
Le diagnostic d'allergie alimentaire est posé lorsque des symptômes typiques apparaissent après la consommation d'un aliment spécifique et qu'un patient reçoit un résultat positif après avoir subi un test d'allergie à l'aliment en question. Le test cutané est le meilleur moyen de détecter l'anticorps allergique, bien que cela puisse également être fait avec un test sanguin. Le test sanguin peut être utile pour prédire si une personne a perdu une allergie alimentaire. Cela est d'autant plus vrai que, dans de nombreux cas, le test cutané peut toujours être positif chez les enfants qui ont réellement dépassé l'allergie alimentaire..
Si le diagnostic d'allergie alimentaire est en cause malgré les tests, un allergologue peut décider de réaliser un défi alimentaire oral. Cela implique qu'une personne mange des quantités croissantes de nourriture suspecte, pendant plusieurs heures, sous surveillance médicale étroite. Étant donné le potentiel de réactions allergiques potentiellement mortelles, cette procédure ne doit être effectuée que par un médecin expérimenté dans le diagnostic et le traitement des maladies allergiques..
Les bases des allergies alimentaires Allergies nasales
Dans de nombreux cas, la rhinite allergique est diagnostiquée lorsqu'une personne présente des symptômes convaincants et que les résultats d'un examen physique concordent avec cette maladie. Cependant, pour que la rhinite allergique soit correctement diagnostiquée, des tests d'allergie sont nécessaires. Des tests d'allergie positifs sont nécessaires pour diagnostiquer la rhinite allergique; des tests d'allergie négatifs suggèrent une rhinite non allergique. Bien que les tests d'allergie puissent être réalisés avec des tests cutanés ou sanguins, les tests cutanés restent la méthode de test préférée.
Asthme
Le diagnostic d'asthme est suggéré par la présence de symptômes d'asthme; Cependant, la spirométrie est nécessaire pour établir un diagnostic ferme. La spirométrie peut facilement être réalisée chez des personnes âgées de 5 ans et plus. Cela se fait en soufflant dans un appareil spiromètre. Cela peut indiquer une tendance spécifique chez une personne asthmatique, ce qui peut rendre le diagnostic plus concret. Par exemple, une personne asthmatique peut présenter une certaine augmentation de la fonction pulmonaire après avoir utilisé un bronchodilatateur, tel que l'Albuterol..
À quoi s'attendre d'un test de spirométrie Si le diagnostic d'asthme est toujours d'actualité malgré la réalisation d'un test de spirométrie, les spécialistes de l'asthme peuvent effectuer des tests supplémentaires pour déterminer si une personne souffre d'asthme. Il s'agit notamment de la bronchoprovocation (provoquant une chute de la fonction pulmonaire lors de l'inhalation de certains produits chimiques, tels que la méthacholine) et des mesures de marqueurs d'inflammation dans l'air expiré, les expectorations, le sang et l'urine..
Comment l'asthme est diagnostiqué Dermatite allergique de contact
En plus d'un bon historique et d'un examen physique, votre médecin peut faire un test cutané pour voir votre réaction à différents allergènes..
Imagerie
L'imagerie n'est pas couramment utilisée pour diagnostiquer les allergies. Des études telles qu'un scanner des sinus pourraient être utilisées si une sinusite chronique est suspectée.Diagnostics différentiels
Votre médecin déterminera si la rhinite a une cause non allergique, qui peut être d'origine environnementale ou due à un virus comme le rhume. La sinusite aiguë ou chronique peut également produire certains des mêmes symptômes.Les symptômes d'allergie alimentaire pourraient être causés par des conditions telles que la maladie cœliaque. Mais les symptômes peuvent également avoir une cause non allergique, notamment une infection chronique, des maladies liées aux enzymes et même des réactions psychosomatiques..
La dermatite atopique peut ressembler à de nombreuses autres affections cutanées, notamment le psoriasis, la dermatite séborrhéique, la gale, la teigne et plus encore. La dermatite de contact allergique partage les symptômes de la dermatite de contact irritante.
Un mot de Verywell
Il peut être très soulageant de trouver ce qui déclenche vos allergies ou d’exclure les allergies comme cause. Si des allergies sont diagnostiquées, vous pouvez commencer à trouver des moyens d'éviter ces allergènes et un traitement efficace de vos symptômes..
