Causes et facteurs de risque de l'urticaire (ruches)

L'urticaire, ou urticaire, est un type courant d'éruption cutanée caractérisée par la formation de bosses en relief rouges sur la peau. La cause et la gravité des ruches peuvent varier d’une personne à l’autre. Bien que l'urticaire soit généralement associée à une allergie aux aliments, aux médicaments et à d'autres irritants, elle peut également avoir des causes non allergiques telles que le stress, les infections, les maladies auto-immunes et même l'intoxication alimentaire. D'autres cas sont idiopathiques, ce qui signifie que la cause est inconnue.
L'urticaire peut frapper n'importe qui sans distinction d'âge, de sexe et de race. On estime qu'entre 15 et 23% des adultes connaîtront au moins un épisode d'urticaire au cours de leur vie..

Allergique

L'allergie est la principale cause de l'urticaire. Elle est causée par une réaction anormale du système immunitaire à une substance par ailleurs inoffensive et une inondation du corps avec une substance chimique inflammatoire appelée histamine..
Bien que la libération d'histamine puisse souvent déclencher une rhinite allergique et d'autres symptômes respiratoires ou gastriques, il se peut que, dans d'autres cas, les capillaires gonflent excessivement et libèrent du liquide interstitiel dans les tissus environnants. Lorsque cela se produit, le gonflement localisé du derme conduit à une éruption cutanée bien définie que nous reconnaissons comme une ruche.
Il y a deux allergies fréquemment associées à l'urticaire:

Les allergies alimentaires, plus généralement les mollusques et crustacés, les noix, les œufs, le blé, les baies fraîches, le chocolat et le soja
Allergies médicamenteuses, y compris celles provoquées par certains antibiotiques (comme le céfaclor), les anticonvulsivants, les antifongiques (comme le clotrimazole), l'aspirine, la codéine, la dextroamphétamine (utilisée pour traiter le TDAH), l'ibuprofène, la morphine, les sulfonamides, les vaccins et les vaccins contre l'allergie.

Plus rarement, l'urticaire peut être causée par des allergènes tels que le pollen, les squames d'animaux domestiques, les piqûres d'insectes, le latex ou le nickel. Encore moins fréquemment, une intoxication alimentaire par un scombroïde peut en être la cause. Cela se produit lorsqu'un individu consomme du poisson qui a commencé à se gâter. La concentration élevée d'histamine dans la chair en décomposition déclenche une "pseudo-allergie" alimentaire avec des symptômes tels que diarrhée, crampes, vertiges et urticaire étendue.
La plupart de ces ruches induites par une allergie disparaissent d'elles-mêmes lorsque le déclencheur d'allergie (allergène) est supprimé.

Physique

L'urticaire physique est un sous-ensemble d'urticaire dans lequel l'éruption cutanée est provoquée par des stimuli environnementaux ou physiques tels que le froid, la chaleur, la pression, les vibrations, la friction et la lumière du soleil..
Bien que la cause de l'urticaire physique soit inconnue, on pense qu'il s'agit d'une réponse auto-immune dans laquelle le corps envoie des protéines de défense, appelées autoanticorps, pour attaquer des tissus normalement normaux..

Bien que cela puisse déclencher la même réponse inflammatoire que celle observée avec l'urticaire allergique, l'apparence de l'urticaire est souvent très différente. Dans certains cas, ils ne se développeront que dans les zones de peau exposées aux stimuli environnementaux. Dans d'autres cas, une éruption généralisée peut entraîner une chute rapide de la pression artérielle et des symptômes tels que maux de tête, bouffées vasomotrices, vision trouble et évanouissements..
Étant donné que l'urticaire physique est probablement liée à l'auto-immunité (plutôt qu'à un déclencheur externe), cette affection est le plus souvent chronique et peut durer de un à plusieurs ans..
Parmi les types d'urticaire physique connus (et moins familiers):

L'urticaire aquagénique est une forme rare d'urticaire causée par le contact avec l'eau..
L’urticaire au froid est une forme peu commune causée par une exposition au froid..
L'urticaire cholinergique, également appelée éruption de chaleur, est causée par une transpiration excessive et des températures cutanées élevées.
Dermographism urticaria est provoqué par le frottement ou la caresse ferme de la peau.
La pression urticaire est causée par une pression excessive sur la peau (par exemple, lorsque vous portez un sac épais sur votre épaule)..
L’urticaire solaire est causée par une exposition aux rayons ultraviolets (UV).
L'urticaire vibratoire est causée par toute forme de vibration (y compris tondre la pelouse ou applaudir).

Stress

En plus des stimuli physiques, le stress est généralement associé au développement ou à l’aggravation de l’urticaire chronique. Encore une fois, la cause exacte est inconnue, mais on pense que la libération d'hormones de stress telles que le cortisol peut avoir un effet d'entraînement dans lequel la cause sous-jacente de la ruche est activée..
En tant que tel, le stress peut ne pas "causer" directement de l'urticaire, mais plutôt activer ou amplifier la réponse auto-immune.
L’urticaire cholinergique en est un exemple dans lequel la transpiration liée au stress peut être à l’origine du développement d’une éruption de chaleur..

Exercice

L'urticaire induite par l'exercice est une forme distinctive qui n'a aucun lien avec l'urticaire cholinergique. Cela se produit généralement lorsque quelqu'un fait de l'exercice dans les 30 minutes qui suivent une consommation d'un aliment déclencheur, tel que le blé ou les fruits de mer. L'exercice seul ne causera pas d'urticaire.
Comme dans le cas de l'urticaire induite par le stress, la libération de cortisol et d'hormones au cours de l'exercice semble intensifier une allergie alimentaire par ailleurs très faible, augmentant ainsi la concentration d'histamine et la réponse inflammatoire. Dans certains cas, cela peut conduire à une anaphylaxie induite par un exercice potentiellement mortelle..

Infections et Maladies

Il y a certaines infections et maladies pour lesquelles l'urticaire est commune.
Cela est particulièrement vrai pour les jeunes enfants chez lesquels 80% des ruches sont causées par une infection virale. L'activation de la réponse immunitaire peut être déclenchée par quelque chose d'aussi simple qu'un rhume. Les ruches ont tendance à se développer une semaine après l’infection et disparaissent généralement en une ou deux semaines sans traitement..
D'autres maladies sont généralement associées aux ruches, dont beaucoup sont auto-immunes et d'autres sont liées à une infection ou à une tumeur maligne. Ils comprennent:

Maladie rénale chronique (IRC)
Dermatite herpétiforme, une maladie auto-immune de la peau liée à la maladie coeliaque
Thyroïdite de Hashimoto, une maladie auto-immune associée à une insuffisance thyroïdienne
Helicobacter pylori, une infection bactérienne commune de l'estomac
Hépatite B, une infection virale du foie
Hépatite C, une infection virale chronique du foie
Le lupus, une maladie auto-immune systémique (du corps entier)
Le lymphome, un type de cancer du sang
Infections gastro-intestinales parasitaires, comme Giardia lamblia et Anisakis simplex
Polycythemia vera, un cancer de la moelle osseuse à croissance lente
La polyarthrite rhumatoïde, une forme d'arthrite auto-immune
Le syndrome de Sjögren, une maladie auto-immune affectant les glandes productrices d'humidité
Diabète de type 1
Vascularite, l'inflammation des vaisseaux sanguins qui a des causes à la fois auto-immunes et non auto-immunes

Les ruches causées par ces types de maladies ont tendance à être chroniques ou à persister tant que l'infection sous-jacente n'est pas traitée..
Les ruches aiguës, entre-temps, peuvent parfois se produire avec des infections virales, bactériennes ou fongiques à action plus courte telles que le virus Coxsackie, l'angine streptococcique et même le pied d'athlète.
Qu'est-ce qui cause vos ruches?