Un aperçu de l'allergie à l'aspirine

Les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) sont une classe de médicaments dont le rôle est de réduire la douleur, de réduire la fièvre et, à plus forte dose, de réduire l'inflammation. L'aspirine est le premier AINS produit dans les années 1800 à partir de produits chimiques isolés de l'écorce de saule..
Malgré tous ses effets prouvés, l'aspirine est connue pour provoquer une réaction allergique chez certaines personnes. De plus, une allergie à l'aspirine se traduit souvent par des allergies à d'autres types d'AINS, notamment l'ibuprofène (Advil, Motrin) et le naproxène (Aleve)..
On pense que l’allergie aux AINS affecte 1% de la population en général. De plus, une personne asthmatique sur dix verra ses symptômes s'aggraver après avoir pris un AINS. Pour ceux dont l'asthme est accompagné d'une sinusite chronique et de polypes nasaux, le risque peut atteindre 40%.

Comprendre l'allergie à l'aspirine

L'allergie à l'aspirine est caractérisée par trois réactions différentes, chacune avec ses propres caractéristiques. Les réactions peuvent parfois se chevaucher, entraînant des symptômes allant de légers à menaçant le pronostic vital. Ceux-ci inclus:

Maladie respiratoire exacerbée par l'aspirine (AERD), qui provoque des symptômes tels que la rhinite et l'asthme
Urticaire / angioedème exacerbé par l'aspirine, qui se manifeste par des symptômes dermatologiques tels que l'urticaire et l'enflure
Urticaire exacerbée par l'aspirine, avec ou sans angioedème, dans laquelle l'urticaire et l'enflure peuvent évoluer vers une réaction potentiellement anodine de l'ensemble du corps, appelée anaphylaxie.

Moins fréquemment, les AINS sont connus pour déclencher des affections graves telles que la méningite aseptique et la pneumopathie d'hypersensibilité, bien que les mécanismes de ces réponses ne soient pas entièrement compris..

Diagnostic

Les allergies aux pollens, aux squames de chat et aux aliments peuvent être diagnostiquées en analysant dans le sang les anticorps dits allergiques. Ce type de réponse anticorps ne se produit généralement pas avec les AINS. En tant que tels, les allergies de ce type sont le plus souvent diagnostiquées de manière supposée en fonction de l'apparition et du moment des symptômes.
Dans les cas graves, un test de provocation oral peut être utilisé pour voir comment une personne réagit à un AINS spécifique. Cela ne devrait être fait que sous la supervision d'un allergologue certifié.

Traitement

Le traitement vise principalement à éviter tout AINS connu ou supposé causer une allergie. Cela est particulièrement vrai pour les personnes présentant une hypersensibilité extrême. Cela inclut non seulement d'éviter les comprimés et les gélules d'aspirine, mais également tout produit contenant de l'aspirine, notamment Alka Selzer, Vanquish, Pepto-Bismol, Kaopectate, Maalox, Doan's, Sine-Off et Pamprin..
En revanche, l’acétaminophène (Tylenol) est généralement considéré comme sûr, de même que les inhibiteurs de la COX-2 tels que le célécoxib (Celebrex)..

Désensibilisation à l'aspirine

Dans certaines situations, une forme ajustée de traitement à l'aspirine peut être utilisée pour aider une personne à surmonter l'hypersensibilité. Un tel exemple concerne des personnes souffrant d'asthme sévère et qui ont besoin d'une intervention chirurgicale pour retirer les polypes nasaux. Après avoir subi l'intervention, les médecins recommandent parfois la désensibilisation à l'aspirine pour aider les personnes atteintes de AERD à mieux profiter des avantages de l'aspirine..
La procédure vise à diminuer la sensibilité à l'aspirine en exposant l'individu à de très faibles doses d'aspirine, puis en augmentant progressivement la dose jusqu'à ce qu'il soit capable de tolérer 650 milligrammes. Cela ne devrait être fait que sous les soins d'un allergologue qualifié et uniquement chez les personnes pour qui l'aspirine apporterait un soulagement indispensable..