Tout sur l'allergie aux stéroïdes
Les corticostéroïdes sont couramment utilisés pour traiter, entre autres:
- Réactions allergiques aux aliments, aux médicaments ou aux piqûres d'insectes.
- Rhinite allergique (rhume des foins)
- Anaphylaxie (une réaction allergique potentiellement mortelle)
- Asthme
- Dermatite atopique (eczéma)
- Dermatite de contact
- Lupus
- Sclérose en plaque
- La polyarthrite rhumatoïde
- Urticaire (ruches)
Allergie stéroïde topique
Les corticostéroïdes topiques comprennent les médicaments que vous frottez sur la peau et les médicaments intranasaux que vous vaporisez dans les narines. Les réactions à ces médicaments ont tendance à être bénignes et pourraient survenir dans six pour cent des cas..Si l'on soupçonne une allergie topique aux stéroïdes, il est souvent difficile de déterminer si l'éruption cutanée est liée au médicament ou s'il s'agit simplement d'une aggravation de l'affection sous-jacente. De même, une réaction à un corticostéroïde par inhalation pourrait aussi facilement être attribuée à l’allergie sous-jacente..
Souvent, une personne soupçonnera une allergie aux stéroïdes si un agent topique ou inhalé provoque un type de réaction différent (comme l’apparition d’une éruption cutanée à la suite de l’utilisation d’un spray décongestionnant). Plus souvent qu'autrement, une allergie sera suspectée si l'état empire ou ne s'améliore pas avec le traitement.
Le diagnostic impliquerait des tests de patch d'allergie. Les tests disponibles dans le commerce, tels que le test TRUE, peuvent évaluer la sensibilité d'une personne à une vaste gamme de médicaments à base de corticostéroïdes. Un patch-test positif pour le budésonide et le tixocortol est généralement une indication forte d'une allergie aux stéroïdes.
Le test de patch peut être délicat, cependant, car les effets anti-inflammatoires des stéroïdes peuvent parfois freiner la réaction et conduire à un faux résultat négatif..
Allergie systémique aux stéroïdes
Les corticostéroïdes systémiques comprennent les formulations orales et injectées. Ils sont considérés comme systémiques car ils sont répartis dans tout le corps, par opposition au traitement localisé..Bien que les réactions systémiques soient rares, elles peuvent mettre la vie en danger. Ceux qui se développent rapidement sont considérablement plus dangereux. Les réactions systémiques peuvent se développer de deux manières:
Réactions immédiates surviennent le plus souvent dans les 30 à 60 minutes suivant la prise d’un médicament. Les symptômes peuvent inclure de l'urticaire, un gonflement du visage, une détresse respiratoire, une fréquence cardiaque rapide, de la fièvre, de la confusion et une éruption cutanée très sensible. Le diagnostic impliquerait l'utilisation d'un test cutané et / ou d'un test de radioallergosorbant (RAST). Étant donné que les tests sont sujets à de faux négatifs, un résultat négatif doit être suivi d'un test de prise de médicament (dans lequel une personne reçoit une faible dose du médicament pour voir si elle réagit).
Réactions non immédiates sont généralement bénins et peuvent survenir jusqu'à 48 heures après l'utilisation d'un médicament oral ou injectable. Les symptômes peuvent inclure de l'urticaire ou une éruption cutanée disséminée (étendue). Bien qu'un test cutané ou un patch puisse être utilisé pour diagnostiquer l'affection, la lecture doit être différée d'un à deux jours pour compenser le retard des réactions..
Étant donné qu’il peut exister une réactivité croisée significative entre les corticostéroïdes, tout résultat positif doit être suivi d’une batterie de tests d’allergie permettant de déterminer la formulation, le cas échéant, qui peut être utilisée sans danger..
