Un aperçu détaillé de l'allergie aux moisissures

Nous sommes entourés de moisissure. Il existe d'innombrables espèces de moisissures dans la nature et la grande majorité d'entre elles sont inoffensives pour l'homme, bien que des termes tels que «syndrome de moisissure toxique» et «moisissure noire toxique» aient fait sensation dans les médias. En réalité, les moisissures ne peuvent causer une maladie grave que chez les personnes dont le système immunitaire est affaibli (c.-à-d. Immunodéprimées).
Les personnes qui travaillent ou vivent dans des bâtiments endommagés par l'eau se plaignent parfois de «moisissure noire» ou de «moisissure toxique». Au lieu que la moisissure soit toxique, il est plus probable que la moisissure appelle des allergies. La moisissure se développe généralement dans les maisons endommagées par l'eau. Fait important, il a été démontré que les bâtiments endommagés par l'eau étaient liés au syndrome des bâtiments malsains, qui provoque des symptômes non spécifiques tels que fièvre, fatigue et nausée..

Qu'est-ce que la moisissure?

Le terme «moisissure» fait référence aux champignons multicellulaires qui se développent sous la forme d'un tapis composé de filaments microscopiques entrelacés. La moisissure fait partie du cercle de la vie et décompose la matière en décomposition..
Voici les moisissures les plus courantes trouvées dans les maisons et autres bâtiments:

Alternaria
Aspergillus
Cladosporium
Penicillium

Les moules d'intérieur les moins courants sont les suivants:

Fusarium
Stachybotrys
Trichoderma

En règle générale, les moisissures se développent dans les bâtiments qui ont subi des dégâts d’eau importants dus aux fuites, aux inondations, etc. La moisissure peut également se développer dans les bâtiments contenant des plantes en pot ou polluées par de l'urine animale.

Allergie à la moisissure

Le lien entre la moisissure et les maladies respiratoires a de l'intérêt depuis des siècles. En 1670, James Bolton a d'abord émis l'hypothèse d'un lien de causalité et, aux XIXe et XXe siècles, une poignée d'autres scientifiques ont emboîté le pas. Au fil du temps, suffisamment de recherches factuelles ont été effectuées pour que la plupart des cliniciens s'accordent pour dire que la moisissure joue un rôle dans l'allergie..
Les symptômes les plus courants de l’allergie aux moisissures sont le rhume des foins (rhinite allergique) et l’asthme. Les personnes atteintes d'atopie présentent un risque plus élevé d'allergie aux moisissures. L'atopie fait référence à une prédisposition génétique à développer des maladies allergiques telles que l'asthme, l'eczéma et la rhinite allergique (c'est-à-dire le rhume des foins)..
Les personnes allergiques aux moisissures sont généralement allergiques à d'autres facteurs, notamment:

Squames d'animaux
Acariens
Pollens d'herbe
Pollen d'arbre
Pollens de mauvaises herbes

En termes plus techniques, l’allergie aux moisissures, comme une allergie aux pellicules animales, aux pollens de graminées, etc., est une réaction d’hypersensibilité induite par les IgE. Comme avec d'autres allergènes, les tests cutanés peuvent être utilisés pour aider à démontrer une allergie aux moisissures. En outre, comme avec d'autres allergènes courants, le test RAST peut être utilisé pour déterminer les niveaux d'anticorps IgE spécifiques du sérum dirigés contre les champignons dans le sang..
Dans un article de 2005 publié dans le Annales d'allergie, d'asthme et d'immunologie, Edmondson et ses co-auteurs ont étudié 65 participants âgés de 1,5 à 52 ans qui se sont présentés à une clinique d’asthme et d’allergies se plaignant d’exposition à une «moisissure toxique». Parmi les participants, 53% ont présenté une réaction cutanée à la moisissure au cours d’un test cutané..
Voici les principales plaintes parmi les participants par ordre décroissant de fréquence:

Fièvre des foins
La toux
Mal de tête
Symptômes respiratoires (toux, respiration sifflante, etc.)
Système nerveux central
Fatigue

Bien que ces symptômes soient non spécifiques et généralisés, les chercheurs ont observé à l'examen physique des muqueuses pâles, des pavés et un écoulement nasal, qui sont tous des signes d'allergie..
Avoir des antécédents de symptômes respiratoires, tels que l'asthme, spécifiques à un bâtiment en particulier permet de poser un diagnostic d'allergie aux moisissures. Sur une note connexe, si vous rencontrez de tels symptômes, il est important de partager avec votre allergologue les spécificités de votre environnement domestique, professionnel ou scolaire. Le suivi de vos symptômes pendant deux semaines dans un journal peut aider à déterminer quels environnements sont à l'origine d'une allergie..
Outre une réponse immunitaire médiée par les IgE, il a été émis l'hypothèse que d'autres composants de la moisissure pourraient jouer un rôle dans les maladies associées à la moisissure. Les coupables comprennent les mycotoxines, qui sont des sous-produits de la moisissure, et les glucanes, qui constituent les parois cellulaires de la moisissure. En outre, les moisissures produisent des composés organiques volatils (COV), tels que les cétones, l'alcool et les aldéhydes de faible poids moléculaire, qui ont été impliqués dans des maladies liées aux moisissures. Ce sont d'ailleurs ces COV qui donnent à la moisissure son odeur nocive de moisi.
Cependant, rien n'indique que des mécanismes non médiés par les IgE jouent un rôle dans l'exposition à de faibles niveaux de moisissure. En d'autres termes, bien que les moisissures provoquent des allergies et soient des allergènes, nous n'avons aucune preuve que, après une exposition de routine, les autres éléments de la moisissure peuvent rendre les gens malades..

La gestion

Il n'y a pas de traitement médical spécifique pour l'allergie aux moisissures. Cependant, l'asthme et le rhume des foins, qui résultent d'une allergie aux moisissures, peuvent être traités en utilisant une variété de médicaments sur ordonnance et en vente libre, respectivement. Dans la mesure du possible, évitez les bâtiments susceptibles de provoquer une allergie aux moisissures. Cependant, cette option n'est pas toujours réaliste.
Si vous êtes allergique à la moisissure et que vous allez pénétrer dans un environnement suspecté par la moisissure des ports, vous pouvez porter un masque anti-poussière. À titre préventif, vous pouvez prendre des médicaments contre les allergies avant d'entrer dans l'environnement..
Les bâtiments peuvent être testés pour la moisissure. Les échantillons d'air intérieur peuvent être comparés avec des échantillons d'air extérieur pour déterminer les niveaux de moisissure. En outre, des échantillons en vrac, des lingettes et des empreintes de cavité murales peuvent également être prélevés pour détecter la présence de moisissure dans les bâtiments, mais ils ne permettent pas de déterminer la quantité de moisissure respirée par les occupants..

Lien avec le syndrome des bâtiments malsains

La moisissure, étroitement liée aux dégâts des eaux, peut être un irritant menant au syndrome des bâtiments malsains. Contrairement à ce que suggère le nom, le syndrome des bâtiments malsains décrit les situations dans lesquelles les occupants se sentent malades à cause de la mauvaise qualité de l'air d'un bâtiment, avec une humidité accrue et une ventilation réduite, qui en sont les principaux responsables. Outre le dommage causé par l'eau et les moisissures, le syndrome des bâtiments malsains est notamment dû à la poussière, à l'isolation et aux systèmes de chauffage, de ventilation et de climatisation mal entretenus.
Bien que le syndrome des bâtiments malsains ne soit pas officiellement reconnu en tant que diagnostic médical fondé sur des preuves, certaines organisations en avertissent l'existence, notamment l'Administration de la sécurité et de la santé au travail (OSHA) et l'Environmental Protection Agency (EPA). Le syndrome des bâtiments malsains est un sujet controversé et, quand on leur présente des symptômes non spécifiques liés à la construction en milieu clinique, certains médecins traitent le problème avec des antidépresseurs..
Voici quelques conseils préventifs généraux pour le syndrome des bâtiments malsains qui s'appliquent également à l'allergie aux moisissures:

Régler correctement les niveaux de température et d'humidité.
Identifier les zones touchées par les dégâts d'eau.
S'assurer que le bâtiment est propre.
Vérifiez tous les humidificateurs d'air, filtres à air et tours de refroidissement.
Essayez de garder les fenêtres ouvertes pour une meilleure ventilation.
Prenez des pauses dans l'environnement intérieur pour sortir et vous promener.

Voici quelques conseils spécifiques de l'American College of Asthma, Allergy & Immunology concernant la prévention de l'allergie aux moisissures:

Nettoyez immédiatement tout déversement ou fuite.
Nettoyez vos gouttières et vos poubelles.
Utilisez des lèchefrites pour réfrigérateur.
Fenêtres ouvertes pour la ventilation dans des environnements humides comme la salle de bain
Utilisez des déshumidificateurs ou des ventilateurs d'extraction dans des environnements humides comme la salle de bain.

Les bâtiments pollués par la moisissure peuvent faire l’objet de mesures correctives, puis décontaminées. En plus de provoquer des allergies et des mauvaises odeurs, les moisissures peuvent également détruire les matériaux de construction imprégnées. Voici quelques étapes générales à suivre lors de la restauration d'un bâtiment.

La source d'humidité, qui favorise la croissance des moisissures, doit être complètement éliminée de la maison. Par exemple, si le système CVC est responsable de la croissance des moisissures, il doit être retiré.
Les tapis, cloisons sèches ou autres matériaux de construction contaminés doivent être retirés du bâtiment et remplacés.
Tous les tissus d'ameublement et les vêtements (matériaux poreux) doivent être complètement lavés ou nettoyés à sec. Si ces articles continuent à sentir après un nettoyage en profondeur, ils doivent être jetés..

Des hygiénistes industriels et des ingénieurs en structure peuvent être engagés pour évaluer l’exposition à la moisissure dans un bâtiment.
En milieu de travail, il est judicieux de prendre des photos des dégâts d’eau et d’approcher la direction des préoccupations liées à l’exposition aux moisissures. Vous pouvez également contacter l'OSHA ou l'EPA pour une enquête sur la qualité de l'air..

Immunothérapie par les moisissures

L'immunothérapie fait référence au traitement de maladies par des substances qui stimulent le système immunitaire. Les vaccins contre les allergies sont une forme d'immunothérapie administrée pour traiter ou prévenir les réactions des personnes allergiques aux arbres, à l'herbe, aux mauvaises herbes, aux phanères, à la poussière, etc. Les recherches sur l’immunothérapie contre les moisissures sont limitées. Actuellement, cependant, l'immunothérapie pour l'allergie aux moisissures n'est pas recommandée.
En plus de la rareté des essais contrôlés randomisés portant sur l’immunothérapie par la moisissure, les études ne portent que sur deux types de moisissures: Alternaria et Cladosporium. En outre, les moisissures contiennent des protéases (un type d’enzyme) qui en font de mauvais candidats à l’immunothérapie. En raison de ces protéases, différents allergènes de moisissure ne peuvent être mélangés.

Inondation

Les bâtiments gorgés d'eau après les ouragans ou les inondations présentent un risque invariable de contamination par la moisissure. La moisissure est transportée dans les eaux de crue. Dans ces circonstances regrettables, une action immédiate est nécessaire pour prévenir la croissance des moisissures. Les personnes atteintes d'atopie, d'asthme ou de système immunitaire affaibli ne devraient pas être impliquées dans le traitement de la moisissure.
Le CDC fait des recommandations spécifiques expliquant comment débarrasser une maison de la moisissure après une inondation, notamment:

Supposer que tout objet immergé dans l'eau pendant plus de deux jours est contaminé par de la moisissure.
Le cuir, le bois, le papier et les tapis ne peuvent pas être débarrassés de la moisissure et doivent être éliminés.
Utilisez de l'eau de javel pour enlever la moisissure des sols, poêles, éviers, couverts, assiettes, outils et autres objets durs..
Lors de la préparation de la solution d'eau de Javel, mélanger l'eau de Javel et de l'eau en quantités égales.
Ne mélangez pas d'eau de Javel avec de l'ammoniac ou d'autres nettoyants.
Tout en utilisant l'eau de Javel, gardez les fenêtres ouvertes.
Lavez les petits articles avec de l’eau de javel, puis rincez-les à l’eau. Ensuite, laissez-les dehors pour sécher.
Utilisez des brosses pour frotter les surfaces des objets rugueux.
Lors du nettoyage, il convient de porter un équipement de protection individuelle comprenant des lunettes de protection, des gants en caoutchouc, des bottes en caoutchouc et un appareil de protection respiratoire ajusté..

Un mot de Verywell
Bien que les allégations de «syndrome de moisissure toxique» et de «moisissure noire» soient exagérées, de nombreuses personnes sont allergiques à la moisissure. Actuellement, il n’existe aucun traitement spécifique pour l’allergie aux moisissures, la seule prévention préventive étant l’environnement intérieur incriminé. Cependant, l'asthme et le rhume des foins, qui sont des symptômes de l'allergie aux moisissures, peuvent être traités.
Si vous croyez souffrir d’une allergie aux moisissures, il est bon de rencontrer un allergologue. Un allergologue peut analyser votre peau ou votre sang pour détecter la présence d'anticorps dirigés contre les types de moisissure courants et faire des recommandations spécifiques en fonction de votre situation..
L'assainissement d'un bâtiment peut également aider à éliminer la source de moisissure d'un bâtiment. Les matériaux de construction concernés doivent également être remplacés. Cependant, ces réparations peuvent être coûteuses et il est préférable de consulter des professionnels de la dépollution avant de prendre ces mesures..
Enfin, les structures inondées sont invariablement contaminées par des moisissures. Il est important de prendre des mesures immédiates lors de la remise en état de telles structures afin d'empêcher toute nouvelle croissance de moisissure..