Comprendre les 7 types de TDA du Dr Daniel Amen

Daniel G. Amen, MD, est un psychiatre pour enfants et adultes, un spécialiste en imagerie nucléaire du cerveau et un auteur à succès du New York Times. Ses livres incluent le pionnier Healing ADD: le programme révolutionnaire qui vous permet de voir et de soigner les 7 types de TDA, qui a été publié en 2013.

Le Dr Amen est également le fondateur de 10 cliniques Amen à travers les États-Unis. Dans ces cliniques, les patients disposent d'un tomodensitomètre à émission de photons unique (SPECT) pour diagnostiquer leur type de déficit de l'attention / hyperactivité (TDAH), ce qui leur permet de recevoir un traitement ciblé. Un scan SPECT montre comment le sang circule dans le cerveau.

La méthode standard de diagnostic du TDAH

Le moyen standard d’évaluation et de diagnostic du TDAH utilisé par les professionnels de la santé mentale aux États-Unis consiste à utiliser les critères énoncés dans le présent document. Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux (DSM), qui identifie trois présentations du TDAH:

Trouble déficit de l'attention / hyperactivité, présentation combinée
Trouble déficit de l'attention / hyperactivité, présentation principalement inattentive
Trouble déficit de l'attention / hyperactivité, présentation principalement hyperactive-impulsive

L'approche du Dr Daniel Amen en matière de diagnostic ADD

En utilisant des scanners SPECT sur des dizaines de milliers de patients, le Dr Amen a identifié sept types de TDA. Le Dr Amen utilise le terme TDA plutôt que TDAH, car il pense que TDA reflète davantage la maladie..

Lorsqu'une personne est diagnostiquée avec un type de TDA, le Dr Amen utilise une combinaison de médicaments sur ordonnance, de suppléments et de changements de mode de vie pour traiter cette affection. Chaque type de TDA a ses propres recommandations de traitement.

Neuroimagerie en psychiatrie

La neuro-imagerie fonctionnelle, telle que le balayage SPECT, est considérée comme un outil utile pour les chercheurs. Il a été inestimable dans la compréhension des circuits neurologiques (activité dans le cerveau) de divers états psychiatriques.

Cependant, les psychiatres traditionnels ne croient généralement pas qu’ils constituent une technique valable pour un diagnostic clinique régulier. Critiques de la thèse du Dr Amen selon laquelle il utilise les scans pour soutenir la commercialisation de ses procédures et produits..

7 types de TDA selon le Dr Daniel Amen

Les sous-types particuliers du Dr Amen concernant le TDAH et son ensemble de recommandations ne sont pas établis de manière générale et reflètent ses partis pris particuliers. Avec ces réserves, voici les types de TDA du Dr Amen et ses recommandations de traitement:

Type 1: ADD classique (ADHD)

Les symptômes incluent l'inattention, la distraction, la désorganisation, l'hyperactivité, l'agitation et l'impulsivité. La procrastination peut aussi être un problème.

Les personnes atteintes de TDA classique ont un débit sanguin réduit dans la zone du cerveau du cortex préfrontal, du cervelet et des ganglions de la base. Les ganglions de la base aident à produire de la dopamine.

L'objectif du traitement est d'augmenter les niveaux de dopamine de la manière suivante:

Soit en utilisant des médicaments stimulants, tels que Adderall® ou Concerta®, soit en utilisant des suppléments stimulants, tels que Rhodiola, thé vert ou ginseng. L'acide aminé L-tyrosine est également utilisé, car c'est un élément constitutif de la dopamine.
L'exercice est encouragé car il stimule la dopamine.
Un supplément d'huile de poisson qui contient plus d'acide docosahexaénoïque (DHA) et d'acide eicosapentaénoïque (EPA), un acide gras oméga-3. Par exemple, un rapport de 60:40 est recommandé.
Un régime riche en protéines et en glucides est recommandé.

Type 2: ADD inattentif

Les symptômes incluent l'inattention et la distraction (mais pas l'hyperactivité), la lenteur et la lenteur des mouvements, avec une motivation faible. Les personnes ayant un TDA inattentif sont souvent décrites comme des cadets de l'espace, des rêveuses et des pommes de terre. Ce type est plus fréquent chez les filles que les garçons et est souvent diagnostiqué plus tard dans la vie parce que ces personnes n'ont pas de problèmes de comportement..

Les personnes avec un TDA inattentif ont une activité réduite dans le cortex préfrontal ainsi que de faibles niveaux de dopamine. Le traitement est le même que pour le type 1.

Type 3: ADD trop focalisé

Les TDA sur-focalisés incluent les symptômes classiques des TDA, ainsi que des problèmes de déplacement de l'attention, des blocages de pensées ou de comportements négatifs, des obsessions, des inquiétudes excessives, de la rigidité et des comportements opposés et argumentatifs fréquents..

Les personnes avec un TDA sur-focalisé ont un déficit en sérotonine et en dopamine. L'objectif du traitement est d'augmenter le nombre de ces neurotransmetteurs, les messagers chimiques du système nerveux. Le Dr Amen explique que, parce que les personnes avec ce type de TDA deviennent de plus en plus inquiètes lorsqu'elles prennent des médicaments stimulants, il essaie d'abord les suppléments. Il ne prescrit des médicaments que si les suppléments ne sont pas efficaces. Le traitement comprend:

Les suppléments sont utilisés pour augmenter la dopamine, tels que le L-tryptophane. Le 5-hydroxytryptophane, un acide aminé d'origine naturelle appelé 5-HTP, est utilisé comme antidépresseur. Le safran et l'inositol sont d'autres suppléments qui augmentent la concentration et la clarté mentale.
Les exemples de médicaments antidépresseurs sont Effexor®, Pristiq® ou Cymbalta®..
Le neurofeedback est également recommandé. Il apprend aux gens à réguler leurs fonctions cérébrales.
Les personnes ayant ce type de TDA ne réussissent pas bien avec un régime riche en protéines car cela peut entraîner un comportement moyen.

Type 4: lobe temporal AJOUTER

Ce type inclut les symptômes ADD classiques, en plus d'être irritable, colérique et agressif, avec des pensées sombres, une instabilité de l'humeur et une légère paranoïa. Les personnes de ce type peuvent voir ou entendre des choses absentes et des problèmes d'apprentissage et de mémoire peuvent être présents.

Les personnes atteintes de TDA dans le lobe temporal présentent des irrégularités dans leurs lobes temporaux et une activité moindre dans la partie du cortex préfrontal du cerveau..

Le but du traitement est de calmer l'activité neuronale et d'empêcher les cellules nerveuses de trop se déclencher ou de se déclencher de manière imprévisible. Le traitement comprend:

L'acide aminé acide gamma-aminobutyrique (GABA) pour aider à calmer les cellules nerveuses.
Un supplément de magnésium aide à l'anxiété.
Les anticonvulsivants peuvent aider à stabiliser l'humeur.
Le gingko ou la vinpocétine peuvent aider à résoudre les problèmes d’apprentissage et de mémoire.
Un régime cétogène, qui est riche en protéines, pourrait être recommandé.

Type 5: Limbic ADD

Ce type inclut les symptômes ADD classiques ainsi que la tristesse chronique de bas niveau, mais pas la dépression. La négativité, le "syndrome verre à moitié vide", une faible énergie, des sentiments fréquents de désespoir et d'inutilité et une faible estime de soi sont d'autres symptômes de ce type..

Les personnes atteintes de TDA limbique ont une activité excessive dans la partie limbique du cerveau, où l’humeur est contrôlée. Ils ont une activité réduite dans le cortex préfrontal à la fois lorsqu'ils se détendent ou se concentrent sur une tâche. Le traitement comprend:

La DL-phénylalanine (DLPA), la L-tyrosine et la SAMe (S-adénosylméthionine) sont les compléments les plus efficaces..
Un anti-dépresseur, Wellbutrin® ou imipramine, pourrait être prescrit.
L'exercice, l'huile de poisson et un régime alimentaire approprié sont également recommandés..
Un régime d'élimination, où les produits laitiers, le sucre, le blé et le maïs sont éliminés du régime pendant trois semaines, aidera à déterminer si la personne a ces sensibilités alimentaires..

Type 6: anneau de feu AJOUTER

Il s'agit d'une version plus extrême de Classic ADD, plus extrêmement distrayante, en colère, irritable et trop sensible au bruit, à la lumière, aux vêtements et au toucher. Les personnes de ce type sont souvent inflexibles, extrêmement verbales, opposées et ont des sautes d'humeur cycliques.

Les personnes avec un cercle de feu ADD ont un cerveau hyperactif. Il y a des quantités excessives d'activité dans le cortex cérébral et d'autres zones du cerveau. Le traitement comprend:

Commençant par un régime d'élimination s'il apparaît qu'une allergie alimentaire peut être présente.
Les stimulants seuls peuvent faire augmenter les symptômes. Les suppléments de GABA, de 5-HTP et de L-tyrosine aident à augmenter les niveaux de GABA et de sérotonine.
Les médicaments pouvant être prescrits sont un anticonvulsivant et des médicaments pour l'hypertension comme la guanfacine ou la clonidine pour aider à réduire l'hyperactivité.

Type 7: ADD inquiet

AnDD ADD inclut les symptômes ADD classiques ainsi qu'une sensation d'anxiété et de tension, des symptômes de stress physique tels que maux de tête et maux d'estomac, le gel dans des situations qui provoquent l'anxiété et l'anticipation des pires..

Les personnes souffrant de TDA anxieux ont des niveaux d'activité élevés dans les noyaux gris centraux, lesquels aident à fabriquer de la dopamine. Cela diffère de la plupart des autres types d'ADD, qui ont une faible activité dans cette partie du cerveau.

L'objectif du traitement est d'aider à la relaxation et d'augmenter les niveaux de GABA et de dopamine. Le traitement comprend:

Les suppléments qui ont un effet calmant, comme la L-théanine, le relora, le magnésium et le basilic sacré.
Les stimulants pris seuls peuvent causer plus d'anxiété. Cependant, les antidépresseurs tricycliques imipramine ou désipramine sont des médicaments utiles pour réduire l’anxiété..
Le neurofeedback peut aider à réduire l’anxiété et à calmer le cortex préfrontal..

Avoir plus d'un type de TDA est commun

Il est possible d'avoir plus d'un de ces types de TDA. Par exemple, une combinaison courante est les types sur-focalisé, limbique et anxieux.

Le Dr Amen pense que comprendre les distinctions et les complexités de chacun de ces sept sous-types permet de diagnostiquer et de traiter plus efficacement les enfants et les adultes atteints de TDAH..

Un mot de Verywell

Consultez toujours votre médecin avant de modifier votre traitement. Il ou elle doit être au courant de chaque supplément et médicament que vous prenez afin d'être attentif aux interactions ou problèmes potentiels que vous pourriez avoir..