Diagnostic TDAH

La présence d'un trouble déficitaire de l'attention / hyperactivité (TDAH) ne peut pas être identifiée par un test physique, comme un test sanguin ou une radiographie. Au lieu de cela, un professionnel de la santé utilise un processus d'évaluation pour diagnostiquer le TDAH. Au cours de l'évaluation, le clinicien recueille des informations sur vous ou votre enfant pour déterminer si les critères du TDAH sont remplis. Les critères proviennent du Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux (DSM), qui est le guide de diagnostic officiel utilisé aux États-Unis..

Que se passe-t-il pendant une évaluation du TDAH??

Le processus d'évaluation est détaillé et peut prendre plusieurs heures, même à un clinicien expérimenté. Ce temps est souvent réparti sur plusieurs rendez-vous. Cela vous aide à être frais mentalement à chaque rendez-vous.

Une grande partie de l'évaluation consiste en un entretien approfondi avec le patient. Ici, le clinicien va découvrir quels problèmes vous rencontrez actuellement. Le clinicien posera également des questions sur vos antécédents médicaux, y compris vos aspects physiques et mentaux. Les antécédents médicaux familiaux sont également pertinents, de même que les informations sur votre naissance et les problèmes que votre mère aurait pu avoir pendant la grossesse.

L’histoire du développement, telle que l’âge où vous avez commencé à marcher et à parler et à apprendre à lire, sera également documentée. Si un enfant est évalué, un parent peut généralement répondre à ces questions. En tant qu'adulte, vous pourrez peut-être obtenir cette information de vos parents ou de vos dossiers..

Un dépistage peut être nécessaire pour exclure des troubles physiques tels qu'un trouble de la thyroïde, un trouble du rein ou du foie ou l'épilepsie. Des tests d'acuité visuelle et auditive peuvent être demandés, en particulier en cas de problèmes de lecture. Un dépistage supplémentaire des conditions que vous / votre enfant pourriez avoir en plus du TDAH peut être nécessaire. Les troubles d'apprentissage, l'anxiété, la dépression, les troubles de l'humeur et les troubles du spectre autistique sont des exemples d'autres problèmes de santé..

Les entretiens avec les parents ou un partenaire font souvent partie de l’évaluation, car ils peuvent fournir des informations et des informations supplémentaires. Des questionnaires ou des entretiens avec d’autres personnes importantes, telles que les enseignants d’un enfant ou les frères et sœurs d’un adulte, peuvent également être utiles..

Les dépistages intellectuels, les mesures d’attention soutenue et de distraction, ainsi que les tests de mémoire peuvent également faire partie de l’évaluation..

Quels sont les critères pour diagnostiquer le TDAH?

Le DSM-5, publié en mai 2013, définit les critères suivants que les professionnels peuvent utiliser pour évaluer le TDAH. Cette norme de diagnostic est précieuse, car elle signifie que tout le monde est évalué de la même manière, peu importe où ils habitent ou qui le fait..

1) Présentation des symptômes
Le DSM répertorie neuf symptômes de TDAH inattentif et neuf symptômes de présentation hyperactive / impulsive (ci-dessous, nous incluons les adaptations de chacun)..

UNE enfant doit éprouver six symptômes ou plus de l’une des listes ci-dessous pendant six mois ou plus.

UNE personne âgée de 17 ans ou plus doit éprouver au moins cinq symptômes de l'une des listes ci-dessous pendant six mois ou plus.

TDAH inattentif

Fait souvent des erreurs d'inattention dans ses devoirs ou son travail; prêter attention aux détails est difficile
A des problèmes pour garder son attention sur les tâches ou les activités amusantes
Ne semble pas écouter lorsque quelqu'un leur parle directement
Il est difficile de suivre les instructions. Effectuer une tâche, des devoirs ou des tâches ménagères du début à la fin est rare en raison d'une perte de concentration ou de la distraction.
A de la difficulté à organiser ses tâches et ses activités
Essaie d'éviter les tâches qui nécessitent un effort mental pendant de longues périodes, telles que le travail scolaire ou les projets de travail
Perd fréquemment ses affaires
Très facilement distrait
Oublier dans les activités quotidiennes

TDAH hyperactif / impulsif

Rester assis est très difficile. s'agite généralement et se tortille dans le siège ou frappe des mains et des pieds
Se lève et se déplace fréquemment plutôt que de rester assis, même si l'attente est socialement attendue
S'exécute ou grimpe à des moments inappropriés; les adolescents ou les adultes peuvent être moins physiques mais se sentir agités intérieurement.
Il est presque impossible de participer au jeu ou à des activités de loisirs.
Souvent décrit comme toujours «en mouvement» ou «entraîné par un moteur»
Parle excessivement
Répondra à une question avant que l'orateur ait fini de la poser
A des problèmes à attendre son tour
Interrompt fréquemment les personnes qui parlent ou qui participent à une activité

2) Les symptômes du TDAH sont présents depuis l'enfance
Il doit être prouvé qu'il y a eu des problèmes d'attention et de maîtrise de soi avant l'âge de 12 ans. Si vous êtes un adulte testé pour la première fois, le clinicien pourra extraire ces informations de vos anciens dossiers scolaires, de vos propres souvenirs et d'informations issues d'entretiens avec vos parents ou vos frères et soeurs..

3) Les symptômes sont présents dans plusieurs contextes
Existe-t-il des problèmes importants de symptômes impulsifs d'inattention et / ou d'hyperactivité dans deux ou plusieurs contextes importants? Cela pourrait être à la maison, dans la salle de classe, sur le terrain de jeu, à l'école, au travail, dans la communauté et dans des contextes sociaux.

4) Les symptômes affectent les performances
Il est prouvé que les symptômes réduisent votre capacité à fonctionner au maximum de vos capacités. Des exemples d’endroits où cela peut se produire sont à l’école, au travail et socialement..

Faire le diagnostic: Présentations et gravité du TDAH

Avant qu'un diagnostic de TDAH puisse être atteint, il est important que votre médecin vérifie les autres causes possibles des symptômes de type TDAH. Les exemples sont les troubles du sommeil, le trouble bipolaire et l'autisme. Si ceux-ci sont exclus et que tous les points des critères du DSM sont remplis, alors un diagnostic de TDAH peut être posé.

En fonction des symptômes présents, l’un des trois symptômes sera diagnostiqué chez vous ou votre enfant. Présentations sur le TDAH:

Présentation principalement inattentive: Suffisamment de symptômes d'inattention sont présents depuis les six derniers mois ou plus.
Présentation prédominante hyperactive-impulsive: Suffisamment de symptômes d'hyperactivité-impulsivité sont présents depuis les six derniers mois ou plus.
Présentation combinée: Suffisamment de symptômes d'inattention et d'hyperactivité-impulsivité sont présents depuis les six derniers mois ou plus.

Le clinicien indiquera également le niveau de gravité du TDAH:

Doux: Il y a suffisamment de symptômes pour répondre aux critères de diagnostic du TDAH et vous / votre enfant présentez une altération mineure de son fonctionnement.
Modéré: La gravité des symptômes se situe entre les catégories «légère» et «grave».
Sévère: Il y a beaucoup plus de symptômes présents que l'exigence minimale pour le diagnostic, certains des symptômes sont particulièrement graves ou il existe une déficience considérable en raison des symptômes..

Qui est qualifié pour diagnostiquer le TDAH?

Les enfants peuvent être diagnostiqués par un psychiatre pour enfants et adolescents, un pédiatre ou un psychologue. Un neurologue ou un médecin de famille qui connaît le TDAH peut également diagnostiquer le TDAH.

Un psychiatre, un psychologue, un neurologue et certains médecins de famille peuvent diagnostiquer le TDAH chez l’adulte. Avant de prendre rendez-vous, demandez spécifiquement si le prestataire de soins a déjà diagnostiqué le TDAH chez l'adulte..

Parler avec votre médecin de famille est un bon point de départ lorsque vous essayez de trouver un professionnel qualifié dans votre région. Même si votre médecin n’effectuera peut-être pas cette évaluation détaillée, il sera généralement en mesure de vous diriger vers un professionnel capable de vous aider..

D'autres personnes peuvent également connaître des cliniciens qualifiés pour diagnostiquer le TDAH. Ces autres sources peuvent être un enseignant de l'école de votre enfant, un autre parent, des amis, des membres d'un groupe de soutien ou peut-être un autre professionnel que vous rencontrez, tel qu'un thérapeute. (Notez que les personnes autorisées et habilitées à poser un diagnostic de TDAH dépendent de l'état dans lequel vous vivez.)

Avoir cette discussion avec un professionnel de la santé est une étape proactive pour déterminer si vous ou votre enfant êtes atteint du TDAH.

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Qu'est-ce qui déclenche le test de dépistage du TDAH??

Il y a généralement un événement spécifique qui incite les gens à demander de l'aide. Pour un enfant, cela pourrait échouer à un test. En tant que parent, vous savez que votre enfant est intelligent, mais les résultats scolaires ne reflètent pas l'intelligence ou les efforts de votre enfant. Peut-être que votre enfant a eu des ennuis pour comportement perturbateur pour le dixième semestre de ce semestre, ou un enseignant a évoqué la possibilité d'un TDAH lors d'une soirée parents-enseignants.

Chez l’adulte, l’événement pourrait être la fin d’une relation importante, la perte d’un emploi ou la mauvaise évaluation des performances. Ou peut-être avez-vous commencé à diagnostiquer votre enfant et vous vous êtes rendu compte que vous présentiez tous les symptômes du TDAH.

Alternativement, il pourrait ne pas y avoir un événement particulier, mais plutôt une accumulation de frustrations et de déceptions.

Est-il important d'obtenir un diagnostic de TDAH?

Obtenir un diagnostic officiel du TDAH présente de nombreux avantages. Lorsque vous savez exactement ce qui cause vos problèmes ou ceux de votre enfant, vous pouvez les traiter et obtenir ou soulager les symptômes qui provoquent une détresse. Il y a aussi un avantage émotionnel. Le TDAH entraîne beaucoup de culpabilité et de honte face aux résultats insuffisants. Un diagnostic aide à libérer ces émotions négatives.

Il peut sembler tentant de diagnostiquer chez vous ou votre enfant le TDAH en utilisant les informations trouvées en ligne. Cependant, il y a des inconvénients et des dangers potentiels à cela. Par exemple, la façon la plus courante de traiter le TDAH est de prendre des médicaments. Cependant, les stimulants étant une drogue contrôlée, la plupart des médecins ont besoin de la preuve d'un diagnostic officiel avant de prescrire un médicament pour le TDAH. De plus, l’hébergement à l’école ou sur le lieu de travail ne peut être accordé que sur présentation d’une preuve écrite du diagnostic..

En outre, si vous auto-diagnostiquez, vous pourriez le faire de manière incorrecte. Cela pourrait signifier qu'un état de santé comportant des systèmes similaires au TDAH pourrait ne pas être détecté ni traité..

Un mot de Verywell

Une fois le TDAH diagnostiqué, le traitement peut commencer. Vous ou votre enfant pouvez commencer à vous attaquer aux symptômes du TDAH qui ont affecté la qualité de vie.

N'oubliez pas que le traitement du TDAH est varié et beaucoup plus large que les médicaments sur ordonnance. Trouver le bon traitement peut sembler fastidieux au début. Prenez-le étape par étape. En savoir plus sur les différentes options. Travaillez étroitement avec votre médecin ou celui de votre enfant jusqu'à ce que vous trouviez la bonne combinaison de traitements efficaces.