TDAH combiné symptômes de type et diagnostic

Il existe trois formes de trouble d'hyperactivité avec déficit de l'attention (TDAH). Ceux-ci sont:

Le TDAH essentiellement inattentif se caractérise par des problèmes de régulation de l'attention.
Le TDAH à prédominance hyperactive-impulsive est caractérisé par un comportement impulsif et hyperactif.
TDAH de type combiné est l'endroit où l'inattention et l'hyperactivité-impulsivité sont présents.

Ces différentes formes de TDAH étaient appelées sous-types de TDAH. Ensuite, lors de la publication de la cinquième édition du Manuel de diagnostic et de statistique des troubles mentaux (DSM-5) en 2013, le terme "sous-type" a été remplacé par "présentation". Par exemple, on peut diagnostiquer chez une personne un trouble d'hyperactivité avec déficit de l'attention, une présentation combinée.

Bien que le terme officiel soit maintenant présenté, de nombreuses personnes utilisent encore les termes "sous-types" et "types". Le TDAH combiné peut parfois être appelé TDAH C.

Diagnostic du type combiné ADHD

Tous les types de TDAH sont diagnostiqués de la même manière. Une évaluation détaillée est réalisée par un professionnel de la santé expérimenté. Ce clinicien recueille des informations auprès de diverses sources, notamment un entretien avec vous (ou votre enfant), vos antécédents médicaux, les antécédents médicaux de la famille et vos expériences à l'école. Cette évaluation peut également inclure un dépistage intellectuel, des tests de mémoire, des tests d’attention et de distraction, ainsi qu’un entretien avec votre conjoint. S'il s'agit d'un enfant en cours d'évaluation, le parent de l'enfant sera probablement interrogé.

À la fin de l'évaluation, le clinicien déterminera si les critères du TDAH décrits dans le DSM-5 ont été remplis. Si tel est le cas, un diagnostic de TDAH peut être posé. Une présentation du TDAH sera diagnostiquée chez vous ou votre enfant. Ce sera soit le TDAH inattentif, hyperactif-impulsif, ou combiné.

Le DSM répertorie neuf symptômes pour le TDAH inattentif et neuf pour la présentation hyperactive-impulsive. Pour être diagnostiqué avec le TDAH combiné:

Un enfant doit avoir six symptômes ou plus parmi les deux listes.
Une personne de 17 ans ou plus doit avoir au moins cinq symptômes des deux listes..
Les symptômes doivent être présents depuis six mois ou plus.
Les symptômes doivent avoir été présents avant l'âge de 12 ans (bien que ce ne soit pas nécessairement diagnostiqué).
Les symptômes doivent être perceptibles dans plus d'un environnement, par exemple à l'école et à la maison..
Les symptômes doivent affecter la capacité de la personne à exploiter son potentiel.
Les symptômes ne peuvent pas être causés par une autre condition.

Voici une version adaptée des 18 symptômes énumérés dans le DSM..

Symptômes inattentifs

Fait souvent des erreurs qui semblent négligentes, que ce soit à l'école ou au travail. Ces erreurs sont dues à des problèmes d’attention aux détails.
A de la difficulté à maintenir son attention sur ses activités scolaires, professionnelles, de lecture ou de loisirs.
Ne semble pas écouter pendant les conversations, même les unes contre les autres. Semble distrait intérieurement, par exemple en pensant à autre chose.
Suivre les instructions est un défi. Terminer une tâche ou un devoir du début à la fin est rare en raison du détournement ou de la perte de concentration.
Les tâches qui impliquent un effort mental pendant de longues périodes, comme le travail scolaire, les projets de travail ou les formulaires, sont évitées..
Perd fréquemment des objets, par exemple des manuels, un portefeuille, des clés, des lunettes et des téléphones portables.
Peut être facilement distrait par des événements externes.
Est oublieux tout en faisant des activités quotidiennes comme des tâches ménagères et des courses.

Symptômes hyperactifs-impulsifs

Être physiquement immobile est un défi. Va bouger les pieds et les mains et se tortille.
Rester assis est difficile. Se lèvent souvent et se déplacent, même dans des situations où il est attendu socialement de s'asseoir, comme dans une salle de classe ou un environnement de travail.
Courra ou montera à des moments inappropriés. Les adolescents et les adultes peuvent sembler physiquement immobiles mais avoir une agitation interne.
Participe rarement à des loisirs ou à des activités discrètes.
A beaucoup d'énergie et est souvent décrit comme "toujours en mouvement" ou "entraîné par un moteur".
Les discussions se font continuellement et peuvent être appelées "chatterbox". Cela peut entraîner des problèmes à l'école et au travail.
Répondra aux questions avant qu'elles aient été entièrement posées. Interrompre les autres pendant qu'ils parlent.
Attendre un tour est difficile, que ce soit au jeu, en ligne ou pendant une conversation.
Intrude dans les activités et la conversation des autres.

Pourquoi est-il important de savoir quel type de TDAH j'ai?

Comme pour beaucoup de sujets, la connaissance, c'est le pouvoir. Plus vous en savez sur votre état et sur le type de TDAH que vous avez, plus vous vous sentez autonome. Ceci à son tour signifie que vous pouvez obtenir le bon traitement pour vos symptômes afin qu'ils soient bien gérés.

En connaissant votre présentation du TDAH, vous pourrez distinguer ce qu’est un symptôme du TDAH et ce qui fait partie de votre personnalité unique. Parfois, des personnes luttent pendant des années contre un aspect du TDAH qui, à leur avis, fait partie de leur personnalité, mais découvrent plus tard que cela est lié au TDAH et que des traitements sont disponibles pour aider..

En plus des avantages pratiques, il existe des avantages psychologiques à savoir comment le TDAH vous affecte. Il y a beaucoup de jugement moral sur les comportements résultant du TDAH. Par exemple, ne pas pouvoir rester immobile dans une réunion peut être qualifié de "irrespectueux". Une personne qui commet ce qui semble être des erreurs d'inattention à l'école peut être qualifiée de "non motivée". Les adultes et les enfants atteints de TDAH se disent souvent paresseux ou stupides, alors qu'ils ne sont ni l'un ni l'autre. Comprendre les subtilités de votre type de TDAH vous aide à vous séparer de ces commentaires négatifs ainsi que de la honte et de la culpabilité qui les accompagnent. Cela vous permet de trouver une solution proactive à la place.

Est-il pire d'avoir un type combiné qu'un seul type TDAH?

Le TDAH combiné est le type de TDAH le plus courant. C’est aussi le plus recherché.

Avoir le type combiné de TDAH ne signifie pas automatiquement que votre TDAH est plus grave par rapport à une personne chez qui on diagnostique un type principalement hyperactif ou un type principalement inattentif.

Par exemple, une personne ayant une hyperactivité-impulsivité prédominante peut tout de même présenter certains symptômes de la liste des symptômes inattentifs. Cependant, il ou elle n'aurait pas les cinq ou six symptômes complets pour recevoir un diagnostic combiné de TDAH. Être diagnostiqué avec le type combiné ADHD signifie que vos symptômes sont répartis uniformément entre les deux types.

Toute personne chez laquelle un TDAH a été diagnostiqué après mai 2013 (lorsque le DSM-5 a été publié) est informée de la gravité de son TDAH. Il peut être léger (tout en respectant les critères du TDAH), modéré ou grave. Cette évaluation est un moyen plus précis de connaître la gravité de votre maladie plutôt que de la juger en fonction du type de TDAH que vous avez..

Aurez-vous toujours le type combiné ADHD?

Lorsque le DSM-5 a été publié, il a remplacé le terme sous-types de TDAH par des présentations de TDAH. Ce changement reflète la nouvelle compréhension qu'ont les chercheurs du TDAH. Plutôt que d'être une condition fixe et stagnante qui pourrait être soigneusement divisée en sous-types, nous savons maintenant que la présentation et la sévérité du TDAH d'une personne sont plus fluides et peuvent changer avec l'âge et le contexte..

Dans son livre Prendre en charge le TDAH chez l'adulte, Le Dr Russell Barkley écrit qu'une présentation à prédominance hyperactive pourrait constituer un stade précoce du développement du TDAH combiné. Il déclare que la majorité des personnes chez qui l'hyperactivité a été diagnostiquée développera suffisamment de symptômes liés à la régulation de l'attention dans 3 à 5 ans. Ces nouveaux symptômes seront suffisamment forts pour que ces personnes répondent aux critères de diagnostic du TDAH. Présentation combinée.

Nous savons également qu’à mesure que la personne vieillit, ses symptômes de TDAH deviennent plus internes et moins visibles pour les observateurs. Par exemple, une personne qui a fait l'expérience de l'hyperactivité dans son enfance et qui a du mal à rester assise peut le rester à l'âge adulte, mais ressentira une agitation et un malaise internes.

Traitements

Si vous ou votre enfant avez combiné le TDAH, il est important de s’attaquer aux symptômes inattentifs, hyperactifs et impulsifs..

Bien que le TDAH ne puisse pas être guéri, il est possible de traiter et de gérer les symptômes avec succès. Comme pour tous les types de TDAH, le plan de traitement le plus efficace pour le TDAH combiné consiste généralement en un traitement médicamenteux, associé à des traitements comportementaux tels que la thérapie, les aménagements, les compétences sociales et les changements de mode de vie..

Il n'existe pas de médicaments spécifiques pour le TDAH qui conviennent le mieux à certains types de TDAH. Votre médecin pourra vous aider à trouver le bon médicament et la bonne dose. Vous pouvez essayer plusieurs médicaments différents pour le TDAH jusqu'à ce que vous en trouviez un qui soulage vos symptômes et a des effets secondaires minimes..