Un sondage révèle que beaucoup se remettent de l'alcoolisme

Plus d'un tiers (35,9%) des adultes américains ayant une dépendance à l'alcool (alcoolisme) qui ont débuté il y a plus d'un an se rétablissent maintenant complètement, selon une étude du Laboratoire de biométrie et d'épidémiologie ayant analysé les taux de récupération de l'alcoolisme.

Les individus complètement rétablis ne présentent aucun symptôme de dépendance à l'alcool ni d'abus d'alcool et s'abstiennent ou boivent à des niveaux inférieurs à ceux connus pour augmenter le risque de rechute. Ils comprennent à peu près les mêmes proportions d'abstinents (18,2%) et de buveurs à faible risque (17,7%).

L’analyse est basée sur les données de l’enquête épidémiologique nationale sur l’alcool et les affections apparentées (NESARC) 2001-2002, un projet de l’Institut national sur l’abus d’alcool et l’alcoolisme (NIAAA)..

Le quart (25,0%) des personnes ayant une dépendance à l'alcool qui ont débuté il y a plus d'un an le sont toujours, 27,3% sont en rémission partielle (c'est-à-dire qu'ils présentent certains symptômes de la dépendance à l'alcool ou de l'abus d'alcool) et 11,8% ont un risque asymptomatique. buveurs sans symptôme mais dont la consommation augmente les risques de rechute (pour les hommes, plus de 14 verres par semaine ou plus de quatre verres par jour; pour les femmes, plus de 7 verres par semaine ou plus de trois verres par jour).

"Les résultats de la dernière analyse NESARC renforcent les rapports précédents selon lesquels de nombreuses personnes peuvent se remettre de l'alcoolisme", a déclaré le directeur de la NIAAA, Ting-Kai Li, MD "Le rapport d'aujourd'hui est précieux pour donner un aperçu des conditions actuelles et informer sur certaines des caractéristiques associées. avec différents types de rétablissement. Des études longitudinales seront nécessaires pour comprendre l’évolution naturelle de la dépendance à l’alcool au fil du temps. "

Récupération d'alcoolisme

Auteur principal Deborah Dawson, Ph.D. et ses collègues du programme de recherche intra-muros du laboratoire de biométrie et d'épidémiologie de la NIAAA ont publié la dernière analyse NESARC dans un article intitulé "Récupération de la dépendance à l'alcool au DSM-IV: États-Unis, 2001-2002" du numéro de janvier 2005 de Dépendance.

Sur la base d’un échantillon représentatif de 43 000 adultes américains âgés de 18 ans et plus, le NESARC est la plus grande enquête jamais menée sur la cooccurrence de troubles liés à la consommation d’alcool et de drogues et de troubles psychiatriques connexes. Le NESARC définit les troubles liés à la consommation d'alcool et leur rémission en fonction des critères cliniques les plus récents établis par l'American Psychiatric Association..

L’analyse du rétablissement repose sur un sous-groupe de 4 422 adultes répondant aux critères cliniques de dépendance à l’alcool qui avaient débuté plus d’un an avant l’enquête 2001-2002. Ces personnes étaient principalement des hommes blancs d'âge moyen et non hispaniques. Soixante pour cent avaient fréquenté ou achevé leurs études. Plus de la moitié avaient commencé à développer une dépendance à l'alcool entre 18 et 24 ans et seulement 25,5% avaient déjà reçu un traitement pour leurs problèmes d'alcool..

Le traitement peut augmenter la récupération

La D re Dawson et ses collègues ont constaté que la probabilité de guérison abstraite augmentait avec le temps et avec l'âge et était plus élevée chez les femmes, les personnes mariées ou en union libre, les personnes présentant un début de dépendance à l'âge de 18 à 24 ans et les personnes ayant connu une plus grand nombre de symptômes de dépendance.

La probabilité d'une récupération non absolue (c'est-à-dire une consommation à faible risque sans aucun symptôme d'abus ou de dépendance) augmentait avec le temps et était plus élevée chez les personnes mariées ou en union libre, les personnes ayant des antécédents familiaux d'alcoolisme et les personnes présentant moins de symptômes de dépendance. dépendance. Plus la quantité maximale d'alcool consommée est importante, plus les chances de récupération de l'un ou l'autre type sont faibles..

En outre, le fait d'avoir un trouble de la personnalité était associé à une probabilité plus faible de récupération abstraite. Le traitement des problèmes d'alcool a modifié certains de ces effets.

La définition inclut la «consommation à faible risque»

"La dépendance à l'alcool - du moins lorsqu'elle est définie en fonction des critères du DSM-IV - n'empêche peut-être pas le retour à une consommation à faible risque pour certaines personnes", déclarent les auteurs. Cependant, ils reconnaissent que la survie sélective des alcooliques moins chroniques (le fait que les personnes qui se remettent d'une dépendance à l'alcool peut être plus susceptible d'avoir survécu jusqu'à la date de l'enquête) peut avoir gonflé l'estimation du rétablissement..

Lorsque les auteurs ont comparé leurs résultats avec ceux de l’enquête épidémiologique longitudinale nationale (NLAES) de 1991-1992, ils ont noté une tendance au cours de la dernière décennie à une rémission moins rapide (c’est-à-dire à l’absence de symptômes d’abus d’alcool ou de dépendance) chez les personnes précédemment dépendante.

"Il n'y a aucune explication évidente de la raison pour laquelle cela pourrait être le cas. Les données de la vague 2 du NESARC devraient fournir des informations précieuses pour résoudre ce problème", ont-ils déclaré. Le NESARC est une étude longitudinale qui entre dans la première phase de suivi et qui devrait permettre de mieux comprendre les voies du rétablissement..