Contrats de douleur, dépistage et bases de données de médicaments sur ordonnance

Si vous pensez avoir besoin d'un soulagement de la douleur sous la forme d'un analgésique sur ordonnance comme des opioïdes ou des narcotiques, vous devez connaître les mesures prises par les médecins, les États et les provinces pour déterminer quels patients ont besoin de ces médicaments, comment ils gèrent le la prise de ces drogues, et si elles deviennent ou non des abuseurs de ces drogues.

Contrats de douleur

Certains médecins exigent maintenant que les patients signent des contrats de traitement de la douleur. Ces contrats doivent être lus et acceptés par le patient, sinon le médecin ne vous prescrira pas les médicaments analgésiques dont il a besoin..

Le contrat énonce les points importants qu'un patient doit accepter, y compris des énoncés tels que:

Je ne chercherai pas à obtenir de la drogue d'une autre source.
Je ne vendrai pas les médicaments que vous me prescrivez.
Je vais sauvegarder mon ordonnance pour qu'elle ne soit pas volée.
J'accepterai de subir des tests de dépistage pour déterminer si j'abuse de médicaments antidouleur pendant que je les prends..
J'accepte de ne pas renouveler l'ordonnance trop tôt (le patient prend trop de médicament trop rapidement).
… Et d'autres points.

Une déclaration finale indique que s’ils enfreignent l’un des points, le médecin cessera de leur prescrire les médicaments ou les licenciera. C'est une des raisons pour lesquelles les patients peuvent être blackballés ou blacklistés.

Trouvez un échantillon de contrat de douleur en ligne.

L'utilisation de ces contrats de traitement de la douleur est un sujet de discorde parmi les médecins, car ils ont le sentiment que demander à un patient de signer un tel contrat constitue une atteinte à la confiance entre le médecin et son patient. De toute façon, ceux qui les utilisent peuvent sembler un peu gênés de demander à leurs patients de signer ces accords, mais ils faire utilisez-les parce qu'ils estiment que leurs patients doivent connaître les problèmes susceptibles de survenir lors de l'utilisation des médicaments et se protéger des problèmes juridiques.

Certains médecins disent à leurs patients que le gouvernement exige ces contrats, mais à ce jour, aucun gouvernement d'État, provincial ou fédéral n'exige de contrats de traitement de la douleur. Ils sont locaux chez un médecin ou un hôpital.

La liste énumère également les violations commises par les médecins et le personnel des salles d’urgence sait ce qu’il faut rechercher chez les patients à la recherche de drogues. Ces patients seront refoulés s’ils se présentent pour demander des médicaments contre la douleur.

Tests d'urine

Un médecin peut déterminer si son patient a trop pris un opioïde ou l'a mélangée à d'autres substances, y compris d'autres drogues, de la marijuana ou de l'alcool, consiste à effectuer un test d'urine..

Si le test d'urine reflète uniquement le médicament prescrit par le médecin, en quantité acceptable, la patiente a alors plus de chance de continuer à travailler avec son médecin, de recevoir le médicament dont elle a besoin, de suivre un autre traitement pour arrêter lentement prendre le médicament, ou pour soulager sa douleur d'une autre manière.

D'autre part, si d'autres substances, ou une trop grande quantité du médicament prescrit, se retrouvent dans l'urine d'un patient, le médecin peut le renvoyer ou simplement refuser de rédiger une nouvelle ordonnance d'antidouleur..

Il y a des histoires de patients qui se sont rendus à l'urgence pour des problèmes qui peuvent ou non refléter les médicaments contre la douleur qu'ils prennent, à qui on a ensuite prescrit de nouveaux analgésiques aux urgences. Ils apprendront plus tard que leur médecin habituel, qui les soulage depuis longtemps, découvrira les médicaments supplémentaires résultant d'un test d'urine, comme décrit ci-dessus, puis refusera de les traiter..

Bases de données d'état

Plus de trois douzaines d'États et sept provinces du Canada ont établi des bases de données permettant de suivre l'évolution des ordonnances d'opioïdes et de stupéfiants..

Ces bases de données font le suivi des ordonnances rédigées par les médecins, des ordonnances en pharmacie et du remplissage des ordonnances par les patients..

Lorsqu'un patient voit son médecin et qu'il est possible de lui rédiger une ordonnance de médicament antalgique, il pourra accéder à la base de données pour s'assurer que le patient n'essaye pas de "magasiner chez le médecin" en accumulant plus de médicaments d'ordonnance que lui. est légalement ou médicalement autorisé à, ou qui peut être de danger pour lui s'il surdose.

Des discussions sont en cours pour rendre possible le partage de ces informations entre les différents pays afin que les patients ne puissent pas aller chez le médecin dans d'autres États..

Bien que de nombreux patients soient mécontents qu'une telle base de données porte atteinte à leur vie privée, il existe en fait des raisons importantes de soutenir l'utilisation de ce type d'outil..

Les médecins seront en mesure de prescrire des médicaments avec plus de confiance aux patients appropriés, à des moments opportuns, avec moins de risques de problèmes judiciaires.
Lorsque le personnel des salles d'urgence aura accès à une telle base de données, les patients qui se rendent aux urgences seront moins susceptibles de se voir prescrire des médicaments qui pourraient entrer en conflit avec les médicaments contre la douleur qu'ils prennent déjà. Ou, ces mêmes patients seront moins susceptibles d'être licenciés par leur médecin traitant s'ils ont été à l'urgence pour une autre raison (voir Tests d'urine ci-dessus)..
De nombreux patients continuent à prendre des médicaments contre la douleur quand ils pensent en être dépendants, même s'ils ne le sont pas. Les patients capables de se sevrer de ces médicaments seront obligés de le faire, même s'ils pensent que c'est impossible. Les médecins disposeront d'informations complètes sur les antécédents antidrogues de leurs patients, y compris les ordonnances rédigées par d'autres médecins, avant leur relation avec le patient..

Le Département américain de la justice / Drug Enforcement Administration conserve une liste des États qui utilisent quels types d'outils pour lutter contre l'abus de stupéfiants et d'opioïdes.

Avec le temps, les lois pourraient être encore plus strictes et les patients pourraient avoir plus de difficultés à se procurer les médicaments qu'ils désiraient et dont ils avaient besoin pour contrôler leur douleur..