Traitement de naltrexone pour l'alcoolisme et la dépendance aux opioïdes

La naltrexone est une drogue utilisée principalement dans le traitement continu de la dépendance à l'alcool et de la dépendance aux opioïdes. Commentcela aide dans chaque cas diffère. Pour l'alcoolisme, le traitement peut aider à calmer le désir de boire. En revanche, le médicament a pour effet de contrecarrer les effets réels des opiacés sur le cerveau. Naltrexone est vendu sous les marques Revia et Depade. Un formulaire à libération prolongée est commercialisé sous le nom commercial Vivitrol.

Les usages

La naltrexone ne traite pas les symptômes de sevrage liés à l'alcool ou aux drogues, mais peut aider les personnes qui ont déjà cessé de consommer à rester sans drogues ni alcool..

Pour les personnes qui ont cessé de boire, la naltrexone réduit le besoin d'alcool de nombreuses personnes dépendantes de l'alcool lorsqu'elles cessent de boire. On ne comprend pas bien en quoi ce médicament réduit le besoin d'alcool, mais certains scientifiques pensent que cela fonctionne en réduisant les effets de renforcement de l'alcool dans certaines voies neurales du cerveau. Ce mécanisme implique le neurotransmetteur dopamine.

La naltrexone agit également pour bloquer les effets des drogues opiacées telles que l'héroïne et la cocaïne dans le cerveau. Dans le cadre d'une classe de médicaments appelés antagonistes des opiacés, la naltrexone est en concurrence avec ces médicaments pour les récepteurs des opiacés dans le cerveau afin d'empêcher les sensations de plaisir que ces substances produisent..

Efficacité

Des recherches ont montré que la naltrexone peut réduire les fringales d'alcool et de drogues chez certaines personnes, mais cela ne fonctionne pas pour tout le monde. Comme la plupart des traitements pharmaceutiques pour l'alcoolisme et la toxicomanie, il fonctionne mieux s'il est utilisé dans le cadre d'un traitement global, tel qu'une thérapie psychosociale, des conseils et / ou une participation à un groupe de soutien..

La naltrexone ne "guérit" pas la dépendance, mais elle a aidé de nombreuses personnes souffrant de dépendance à l'alcool ou à la drogue à maintenir leur abstinence en réduisant leur soif d'alcool ou de drogue..

Les indications

La naltrexone est prescrite uniquement après que vous avez cessé de boire de l'alcool ou de prendre des opioïdes pendant sept à dix jours, car elle peut provoquer de graves symptômes de sevrage si vous la prenez tout en continuant de prendre de la drogue.

Les personnes qui ont une hépatite aiguë, une maladie du foie ou une maladie du rein ne doivent pas prendre de naltrexone. Les patients qui utilisent des analgésiques narcotiques ne doivent pas le prendre, pas plus que toute personne allergique à un autre médicament. Les femmes enceintes ou qui allaitent ne doivent pas prendre de naltrexone.

Dosage

Naltrexone est généralement prescrit sous forme de comprimé à prendre une fois par jour. Des études ont porté sur l'utilisation de naltrexone sur une période de 12 semaines afin d'aider les personnes qui ont cessé de boire à réduire leur soif d'alcool pendant les premiers jours de l'abstinence, alors que le risque de rechute est le plus grand, utilisé plus longtemps. Parce que le naltrexone bloque les effets des opioïdes, il est parfois également prescrit pour de longues périodes aux personnes qui essaient de gérer la toxicomanie..

En avril 2006, la FDA (Food and Drug Administration) américaine a approuvé une forme de naltrexone (Vivitrol) injectable une fois par mois pour le traitement de la dépendance à l'alcool. Plusieurs études ont démontré que l'injection mensuelle de naltrexone était plus efficace pour maintenir l'abstinence par rapport à la forme de pilule, car elle éliminait le problème de l'observance du traitement..

Désintoxication rapide

Une forme implantaire de naltrexone est utilisée dans un processus controversé appelé détoxification rapide de la dépendance aux opioïdes. En désintoxication rapide, vous êtes placé sous anesthésie générale et un implant de naltrexone est placé chirurgicalement dans le bas de votre abdomen ou dans votre postérieur. Cette procédure est généralement suivie de doses quotidiennes de naltrexone pouvant aller jusqu'à 12 mois..

La FDA n'a pas approuvé la forme d'implant de naltrexone. Bien que la procédure de désintoxication rapide soit présentée comme un traitement curatif ponctuel de la toxicomanie, des recherches ont montré qu’elle était vraiment plus efficace en tant que première étape d’un processus de réadaptation à long terme..

Effets secondaires

La naltrexone peut causer des maux d'estomac, de la nervosité, de l'anxiété ou des douleurs musculaires et articulaires. Habituellement, ces symptômes sont légers et temporaires, mais chez certaines personnes, ils peuvent être plus graves et durer plus longtemps..

Dans de rares cas, la naltrexone provoque des effets secondaires plus graves, notamment:

• Confusion
• Somnolence
• Hallucinations
• Vomissement
• Douleur d'estomac
• Démangeaison de la peau
• La diarrhée
• Vision floue

Contactez votre médecin immédiatement si vous ressentez l'un de ces symptômes.

De fortes doses de naltrexone peuvent provoquer une insuffisance hépatique. Vous devrait cesser de prendre naltrexone immédiatement si vous ressentez des symptômes tels que:

• Fatigue excessive
• Saignements inhabituels ou des ecchymoses
• Perte d'appétit
• Douleur dans la partie supérieure droite de l'estomac
• Urine foncée
• Jaunissement de la peau ou des yeux.

Lisez la liste complète des symptômes fournie avec les informations de votre ordonnance..