Traitement ou trouble neurocognitif induit par une substance

Un trouble neurocognitif léger dû à une consommation de drogues / de médicaments et un trouble neurocognitif majeur lié à une consommation de substances / de médicaments sont les noms diagnostiques de deux troubles neurocognitifs majeurs causés par l’alcool ou des drogues "majeur" étant évidemment la forme la plus sévère..

Contrairement aux problèmes de fonctionnement mental qui se produisent pendant l’intoxication ou à la gueule de bois le lendemain de la consommation d’alcool qui passe assez rapidement, un trouble neurocognitif léger continue de poser des problèmes de fonctionnement mental de façon continue. Pour certaines personnes, cela peut avoir un impact permanent sur leur fonctionnement quotidien.

Beaucoup de personnes qui développent un trouble neurocognitif après avoir consommé de l'alcool, des drogues ou des médicaments ne réalisent pas qu'elles ont ces problèmes. Les membres de la famille et les amis peuvent être les premiers à remarquer les problèmes d'attention, de rappel des tâches importantes à faire et de planification pour gérer leur vie correctement. En fait, seuls des membres de la famille ou des amis peuvent aider les personnes atteintes d'un trouble neurocognitif léger en raison d'une consommation de substances ou de médicaments, en leur fournissant ou en organisant un soutien supplémentaire dans leur vie quotidienne..

Que sont les déficits cognitifs??

Les déficits cognitifs sont des problèmes de fonctionnement mental. Le fonctionnement mental va de la perception à la mémoire, de la gestion des émotions à la planification pour l'avenir ou même simplement à la planification de vos repas et de vos activités pour aujourd'hui. Le fonctionnement mental est également nécessaire pour contrôler les mouvements de votre corps, l'équilibre, la coordination, la parole, les communications de toutes sortes, ainsi que pour comprendre et s'entendre avec les autres. Même la reconnaissance des personnes et la connaissance du rôle qu'elles jouent dans votre vie sont contrôlées par le fonctionnement mental.

Ainsi, lorsque des déficits cognitifs se développent, une personne peut rapidement trouver la vie difficile à gérer et des problèmes se développer rapidement. Les personnes ayant des antécédents de consommation d'alcool ou de drogues ont un risque énorme de pouvoir revenir à ces méthodes malsaines de gestion des problèmes, ce qui aggrave encore le fonctionnement cognitif..

Les déficits cognitifs peuvent survenir dans le cadre d'un trouble cérébral, mais lorsqu'ils sont dus à une consommation de substances ou de médicaments, les capacités mentales qui fonctionnaient à un niveau plus élevé se détérioraient ou se détérioraient. Divers troubles cognitifs peuvent survenir dans le cadre de cette affection, notamment:

Difficulté à faire attention ou à se concentrer sur ce que vous faites ou ce qui se passe autour de vous
Difficulté avec le "fonctionnement exécutif"; des compétences telles que la planification de l'avenir, le contrôle des impulsions pour faire des choses qui pourraient ne pas être une bonne idée, en particulier à long terme, et la prise de décisions concernant tout, que ce soit une journée chaude ou froide ou une planification financière pour les 10 prochaines années
Apprendre de nouvelles compétences - cela ne signifie pas seulement apprendre à l'école, ou acquérir des compétences telles que la conduite, mais apprendre des choses de tous les jours que nous devons tous faire, comme apprendre à utiliser un nouveau type de technologie.
Problèmes liés à la mémorisation d'informations, non seulement difficiles, d'informations abstraites, mais également d'informations quotidiennes, telles que votre numéro de téléphone, votre adresse et l'endroit où vous devez vous rendre aujourd'hui
Difficultés à parler et à communiquer clairement avec d'autres personnes
Habiletés motrices perceptuelles - comment vous contrôlez votre corps et vos mouvements, même quelque chose que vous prenez pour acquis, comme la marche
Sensibilisation sociale et compréhension des autres, du traitement avec soin et courtoisie au fait de savoir quand quelqu'un essaie de vous arnaquer

Est-ce un trouble induit par une substance ou préexistante??

Lorsque des médecins ou des psychologues donnent un diagnostic de trouble neurocognitif léger dû à une consommation de drogues ou de médicaments, ils s'assurent que les déficits cognitifs n'existaient pas avant que la personne consomme l'alcool, la drogue ou les médicaments que l'on croit responsables de ses effets. des difficultés.

En effet, il existe différents types de troubles neurocognitifs et, si les symptômes existaient avant la consommation de la substance, la personne ne souffre probablement pas du type de trouble neurocognitif induit par la substance / la médication, mais plutôt d'un autre type de trouble neurocognitif. Il peut être difficile de savoir ce qui est arrivé en premier - la consommation de drogue ou le trouble neurocognitif - pour les personnes qui ont une longue expérience en matière de toxicomanie, mais ceci peut souvent être déterminé en prenant une histoire minutieuse de la consommation de substance et du fonctionnement cognitif, ainsi que gérer soigneusement la désintoxication avec une période d'abstinence prolongée de tous les alcools, drogues et médicaments pouvant avoir provoqué la maladie.

Combien de temps après la prise du médicament peut-on provoquer des problèmes neurocognitifs??

Dans certains cas, des problèmes neurocognitifs peuvent survenir presque immédiatement après la prise du médicament ou du médicament. Comme le cerveau ne fonctionne généralement pas au mieux pendant l'intoxication et le sevrage, il peut être difficile pour les médecins de savoir si les problèmes mentaux que la personne ressent sont le résultat d'une récupération lente du fonctionnement normal de son cerveau après avoir consommé de l'alcool ou des drogues. pendant longtemps.

Habituellement, les compétences mentales s’améliorent considérablement quelques jours après l’arrêt de la consommation d’alcool ou de drogues, et continuent de s’améliorer à mesure que la personne progresse dans le processus de désintoxication au cours des deux prochaines semaines. Parfois, le retour à la normale du fonctionnement peut prendre des mois, voire des années. Cependant, dans d'autres cas, même si la personne s'améliore, les problèmes peuvent être persistants et le fonctionnement normal peut ne pas revenir complètement.

Enfin, pour le diagnostic de trouble neurocognitif léger (plutôt que majeur) dû à l'utilisation de substances / médicaments, la personne serait toujours indépendante dans ses activités quotidiennes, telles que le paiement de factures ou la gestion de médicaments, mais ces activités pourraient nécessiter plus d'effort ou stratégies compensatoires, ou la personne pourrait avoir besoin d'une aide supplémentaire pour les réaliser.

Quels médicaments provoquent un trouble neurocognitif induit par une substance??

Une grande variété de substances psychoactives peuvent provoquer des troubles neurocognitifs légers liés à l'utilisation de substances ou de médicaments, notamment:

De l'alcool

Nous en savons plus sur le trouble neurocognitif léger chez les consommateurs d’alcool que chez les autres toxicomanes, car davantage de recherches ont été menées sur les buveurs que sur les toxicomanes, et l’impact de l’alcool sur la santé du cerveau est bien connu..

Environ 30 à 40% des grands buveurs présentent une forme de trouble neurocognitif léger, provoqué par l’alcool, au cours du premier ou des deux mois suivant leur arrêt de la boisson. Ces problèmes risquent davantage de durer plus longtemps chez les personnes de 50 ans et plus avant de cesser de boire. Même si des tests psychologiques montrent que leur cerveau ne fonctionne pas normalement, les personnes atteintes de cette maladie peuvent ne pas être conscientes de leur état de déficience. Par conséquent, la famille et les amis peuvent être ceux qui remarquent que la personne a des difficultés.

Inhalants

Les personnes peuvent parfois souffrir d'un trouble neurocognitif léger juste après une intoxication par des substances inhalées. Pour certaines personnes, même après avoir cessé de prendre des substances inhalées, ces problèmes peuvent persister. Une étude sur les utilisateurs d'inhalants a montré que la plupart d'entre eux s'étaient nettement améliorés après deux ans d'interruption du traitement par inhalation et que la plupart d'entre eux avaient retrouvé un fonctionnement cognitif normal après 15 ans d'abstinence..

L'exception concernait un groupe d'utilisateurs d'inhalants ayant développé une «encéphalopathie au plomb» par inhalation de pétrole (essence) au plomb. Ces personnes ont continué à souffrir d'un trouble neurocognitif induit par les substances inhalées même 15 ans après avoir cessé de renifler de l'essence. Dans ces cas, le trouble peut ne pas être léger mais plutôt majeur, ce qui signifie que la capacité de la personne à fonctionner de manière autonome est gravement perturbée..

Cocaïne

Environ un tiers des personnes qui consomment de la cocaïne ont un trouble neurocognitif léger après avoir cessé de fumer, certaines personnes continuant à avoir ces problèmes à long terme après avoir cessé de fumer. Une étude a montré que les personnes qui consomment de la cocaïne sont moins efficaces aux tests neurocognitifs que les personnes du même âge qui ne consomment pas de cocaïne, quel que soit leur âge. Cependant, la même étude a montré que les consommateurs de cocaïne âgés réussissaient beaucoup moins bien aux tests de fonctions cognitives particulières telles que la vitesse psychomotrice, l’attention et la mémoire à court terme que les jeunes consommateurs de cocaïne..

S'il est normal et naturel que les capacités neurocognitives des individus diminuent avec l'âge, cette détérioration normale est plus prononcée chez les plus grands consommateurs de cocaïne. Par conséquent, les usagers de cocaïne âgés sont particulièrement vulnérables aux problèmes liés à l'âge, tels que pouvoir contrôler leurs mouvements, se concentrer sur ce qu'ils font et ce qui se passe autour d'eux et se rappeler de tout ce qu'ils doivent faire aujourd'hui. , aux personnes et aux événements importants de leur vie.

Méthamphétamine

Comme avec la cocaïne, environ un tiers des consommateurs de méthamphétamine souffrent d'un trouble neurocognitif léger, avec des problèmes persistants chez certains consommateurs après l'abstinence. Des problèmes neurocognitifs peuvent également résulter d'une maladie cérébrovasculaire entraînant une lésion cérébrale diffuse ou focale. Le fonctionnement des utilisateurs de méthamphétamine est encore pire chez les personnes qui ont également consommé de la kétamine.

Les opioïdes

Environ 33 à 39% des personnes qui consomment des opioïdes ont des problèmes neurocognitifs et certaines continuent d'avoir des problèmes même après avoir cessé de fumer. Des recherches ont montré que les adultes opioïdes dépendants présentent des taux élevés de déficience neurocognitive, ainsi que de graves problèmes d’apprentissage et de mémoire. Les personnes qui ont une dépendance à l'alcool et à la cocaïne au cours de leur vie, ainsi que les opioïdes, présentent une déficience neurocognitive plus importante, en particulier dans le fonctionnement exécutif. Parce que le fonctionnement de l’exécutif est essentiel pour la prise de décision et que les problèmes d’apprentissage et de mémoire peuvent nuire à la bonne réception de l’information, les personnes dépendantes aux opioïdes peuvent avoir besoin de plus d’aide pour prendre des décisions médicales que la plupart des gens.

Phencyclidine

Environ un tiers des utilisateurs de phencyclidine ont des problèmes neurocognitifs intermédiaires après leur arrêt, avec des problèmes persistants chez certains utilisateurs après l'abstinence.

Médicaments sédatifs, hypnotiques ou anxiolytiques

Comme dans le cas de nombreux types de médicaments, environ un tiers des utilisateurs de médicaments sédatifs, hypnotiques et anxiolytiques présentent des problèmes intermédiaires, certains patients persistant après l’abstinence. Le fait que la plupart des personnes qui utilisent ces médicaments se voient prescrire des médicaments présente des problèmes particuliers, en particulier pour des problèmes tels que la conduite avec facultés affaiblies. Des recherches expérimentales ont montré des déficits spécifiques de la capacité de conduite chez les personnes utilisant ces médicaments. Les benzodiazépines, un type de dépresseur du système nerveux central, sont également associées au risque accru d'accident..

Un mot de Verywell

Les troubles cognitifs résultant de l’usage d’alcool, de drogues ou de médicaments peuvent être source de confusion et de confusion et peuvent causer des problèmes à la personne touchée et à son entourage. La bonne nouvelle est que, si vous arrêtez de boire ou d'utiliser le médicament ou les médicaments sous surveillance médicale, les chances de vous rétablir complètement sont bonnes, même si cela prend du temps. Si vous ou une personne qui vous est chère êtes touchée, établir un diagnostic vous aidera à déterminer quelle aide est nécessaire pour bien fonctionner au quotidien.