Double doctoring pour obtenir plus de médicaments sur ordonnance
L'expression "double doctoring", également connue sous le nom de "docteur shopping", est de plus en plus utilisée dans les milieux médicaux, mais de nombreux patients ne savent pas ce que cela signifie. Il fait référence à l'utilisation délibérée de plus d'un médecin afin d'obtenir des prescriptions pour une quantité de médicaments supérieure à celle qui serait prescrite par un seul médecin..
Habituellement, un médecin leur prescrira un médicament en quantité et en dosage nécessaires au traitement légitime de leur état de santé actuel. Il y a double traitement lorsque certains patients cherchent activement des médecins supplémentaires pour obtenir davantage de médicaments identiques ou pour obtenir un médicament différent qui a le même effet que celui qui leur avait été prescrit à l'origine..
La double doctrine est un problème dans le domaine médical car c'est un type de malhonnêteté qui empêche les médecins de faire leur travail correctement. Les patients peuvent induire en erreur ou même mentir aux médecins supplémentaires; ils pourraient ne pas révéler au médecin ou aux médecins supplémentaires qu’ils ont déjà reçu le médicament du médecin d’origine. Ils pourraient obtenir un médicament plus puissant, en doses et quantités plus importantes, en simulant ou en exagérant leurs symptômes..
Cela peut amener les médecins à ne pas faire confiance à tous les patients qui recherchent les types de médicaments souvent obtenus par double traîtement, tels que les analgésiques et les tranquillisants, ce qui conduit certains patients innocents à ne pas prendre de médicaments dans des conditions authentiques ou, pire, à se sentir jugés ou maltraités par leur médecin. Cela conduit également à un grand nombre de patients sous double traîtement développant une dépendance à ces médicaments, ou mourant de surdoses. C'est l'un des pires résultats pour les médecins, les rendant de plus en plus prudents quant à la prescription de ces médicaments..
En règle générale, les patients pratiquent la double doctrine pour les raisons suivantes:
- Le patient peut vouloir obtenir de grandes quantités de médicaments auxquels il est devenu dépendant, tels que des analgésiques opioïdes (narcotiques) (tels que Oxycontin, Percocet ou Vicodin). Cela peut arriver lorsque le patient doit prendre plus de médicament pour obtenir le même effet, mais son médecin lui donne une ordonnance pour le médicament à la posologie qui était efficace auparavant et ne veut pas l'augmenter..
- Le patient pourrait simplement vouloir obtenir suffisamment de médicament pour entretenir sa dépendance aux analgésiques. Cela peut se produire si on a prescrit à un patient un analgésique pour un problème de douleur légitime pendant une courte période et qu'il souhaite continuer à utiliser la substance, même si le soulagement de la douleur n'est plus nécessaire..
- Le patient peut vouloir revendre des médicaments afin d’obtenir de l’argent pour acheter d’autres médicaments ou pour soutenir une autre dépendance au comportement, ou parce qu’il a besoin ou veut de l’argent à d’autres fins. Ceci est une forme de trafic de drogue ou de trafic.
- Le patient peut avoir l’intention de réutiliser les médicaments sous une autre forme, par exemple, en écrasant des stimulants (comme Adderall) prescrits pour le TDA) pour les vendre comme stimulants de loisirs, ou pour se mélanger à des "amphétamines des rues" ou les "couper". Encore une fois, c'est une forme de trafic de drogue ou de trafic.
Faire du shopping avec un docteur, c'est aussi chercher un docteur qui est bien connu de la population de patients, généralement de bouche à oreille, pour être "généreux" avec les types de médicaments et les doses. Cette technique est devenue plus populaire avec la montée en puissance du suivi électronique des patients, ce qui permet d'éviter les doubles ordonnances..
Les dangers du docteur shopping
En raison de la dévastation persistante de l'épidémie d'opioïdes et des taux croissants de toxicomanie, de dépendance et de surdose d'analgésiques sur ordonnance tels que le fentanyl et d'opioïdes illicites tels que l'héroïne, les autorités de réglementation sont de plus en plus conscientes du processus de docteur shopping. Certains États américains ont même criminalisé la pratique.
À tout le moins, la plupart des États-Unis ont créé une base de données à laquelle les médecins et les pharmaciens peuvent se connecter s’ils souhaitent consulter un patient dont ils soupçonnent qu’il est un peu trop avide d’analgésiques narcotiques. Appelés programmes de surveillance des médicaments sur ordonnance, ces systèmes sont conçus pour aider les prestataires de soins de santé à identifier les acheteurs de médecins. Bien que les médecins soient de plus en plus sensibilisés, les recherches indiquent que seulement environ la moitié des médecins prennent le temps d'utiliser ces bases de données..
Ces nouveaux systèmes peuvent également aider à identifier les médecins qui manipulent des médicaments dangereux trop simplement. De plus en plus, les organismes publics de délivrance des licences médicales ont accès aux programmes et enquêtent sur les médecins les plus lourds en matière de prescription dans leur État. Au cours des dernières années, les médecins ont également suivi une formation sur les dangers de la prescription de médicaments inutiles..
Les inconvénients possibles de la répression
Malheureusement, certains experts affirment que la répression exercée sur les achats de médecins a contribué à l’épidémie actuelle d’héroïne qui sévit dans notre pays - la consommation d’héroïne a augmenté de 63% en 11 ans, selon le Centre américain de contrôle et de prévention des maladies. Comme les médicaments contre la douleur deviennent plus difficiles à obtenir (et donc plus coûteux), de nombreux toxicomanes se sont tournés vers l'héroïne en tant qu'option plus disponible et moins chère..
