Troubles concomitants Problèmes de santé mentale et toxicomanies
Les chiffres ne mentent pas. La maladie mentale et la dépendance se chevauchent souvent. En fait, selon l'Administration des services de traitement de la toxicomanie et de la santé mentale, près de 9 millions de personnes ont un trouble concomitant. Pourtant, seulement 7% de ces personnes reçoivent un traitement pour les deux affections. Et près de 60% ne reçoivent aucun traitement.
Comprendre la comorbidité
La comorbidité fait référence au fait que deux conditions, telles que la maladie mentale et la toxicomanie, coexistent souvent ensemble. Cela signifie que chez de nombreuses personnes toxicomanes, il existe également un problème de santé mentale sous-jacent. Bien qu'aucune de ces conditions ne cause réellement l'autre, elles existent souvent ensemble. De plus, une condition peut exacerber les symptômes de l'autre.
Pour mieux comprendre comment une comorbidité est possible, il est utile de reconnaître qu’il s’agit d’une maladie chronique du cerveau. En d'autres termes, lorsqu'une personne est aux prises avec une dépendance, son cerveau a été constamment recâblé par la substance dont il a abusé. Cela provoque à son tour le cerveau à fonctionner différemment qu'auparavant. Tout comme le diabète ou les maladies cardiaques, une personne toxicomane doit gérer sa maladie pour le reste de sa vie. Ce n'est pas aussi simple que de cesser de consommer de la drogue ou de consommer de l'alcool. Plusieurs fois, ce n'est tout simplement pas possible.
De même, les changements qui se produisent dans le cerveau en raison de la toxicomanie se produisent dans les mêmes régions du cerveau touchées par la dépression, l'anxiété, la schizophrénie et le trouble bipolaire. Par conséquent, il ne devrait pas être surprenant qu'il existe un taux élevé de comorbidité entre la dépendance et les autres maladies mentales. Bien que les scientifiques n’aient pas encore établi de lien direct, certains problèmes de santé mentale augmentent les facteurs de risque de toxicomanie. Cela signifie que certaines personnes atteintes de maladie mentale vont se tourner vers l'alcool ou la drogue pour faire face à la douleur de leurs problèmes de santé mentale..
Pourquoi cohabitation entre toxicomanie et maladie mentale
Même si le taux de comorbidité entre toxicomanie et maladie mentale est élevé, cela ne signifie pas que l’une a causé l’autre, même si une maladie est apparue en premier. Selon l’Institut national de lutte contre l’abus des drogues, un certain nombre de facteurs doivent encore être pris en compte. Par exemple:
- L'abus de drogues peut amener les gens à ressentir un ou plusieurs symptômes d'une autre maladie mentale. Par exemple, il y a un risque accru de psychose chez certains consommateurs de marijuana.
- Les troubles mentaux peuvent conduire à la toxicomanie ou à l'alcool parce que certaines personnes utilisent ces substances pour s'auto-traiter. Par exemple, les produits du tabac atténuent parfois les symptômes de la schizophrénie et peuvent améliorer la cognition.
Certaines preuves indiquent également que les dépendances et les maladies mentales sont causées par des déficits cérébraux sous-jacents, des influences génétiques et / ou une exposition à un traumatisme tôt dans la vie. Par exemple, on estime que 40 à 60% de la vulnérabilité d'une personne à la dépendance peut être attribuée à la génétique. Plusieurs régions du génome humain ont également été associées à un risque accru de toxicomanie et de maladie mentale..
Un autre facteur commun entre les problèmes de santé mentale et la dépendance est l'âge auquel les symptômes apparaissent. Pendant l'adolescence, les gens continuent à se développer, à mûrir et à grandir. En conséquence, des changements importants dans le cerveau se produisent pendant l'adolescence. Par exemple, les adolescents sont plus enclins à prendre des risques et à agir de manière impulsive. Ces comportements, bien qu’ils soient courants chez les adolescents, peuvent influer sur le risque de dépendance et d’autres troubles mentaux..
Enfin, les personnes traumatisées physiquement ou émotionnellement courent un risque beaucoup plus élevé de toxicomanie et peut-être même de dépendance. Ce lien est particulièrement préoccupant pour les anciens combattants rentrant au pays. En fait, un soldat sur cinq dans l'armée et des femmes revenant d'Irak et d'Afghanistan ont signalé des symptômes de trouble de stress post-traumatique (TSPT) ou de dépression majeure. De plus, certaines études suggèrent que la moitié des anciens combattants diagnostiqués avec le SSPT ont également un problème de toxicomanie concomitant.
Pourquoi il est difficile de diagnostiquer les deux conditions
Les troubles concomitants sont parfois difficiles à diagnostiquer. Une des raisons est que les symptômes sont souvent complexes et que leur gravité peut varier. En conséquence, il n’est pas rare que des personnes reçoivent un traitement pour un trouble alors que l’autre reste non traité. Parfois, cela se produit parce que les symptômes sont très similaires ou se chevauchent. Autrement dit, les problèmes de santé mentale et la dépendance peuvent avoir des composantes biologiques, psychologiques et sociales similaires..
Une autre raison pour ne pas diagnostiquer les deux affections pourrait être une formation ou un dépistage inadéquat. Dans tous les cas, les conséquences de troubles concomitants non diagnostiqués, non traités ou sous-traités peuvent augmenter les risques d'itinérance, de peine de prison, de maladie et même de suicide..
De plus, les personnes ayant des problèmes de santé mentale qui consomment des substances telles que la drogue ou l'alcool risquent davantage de commettre des actes impulsifs ou violents. Ils sont également plus susceptibles de développer une dépendance et de se retrouver dans des problèmes juridiques. Et atteindre la sobriété durable est de plus en plus difficile pour eux.
Traitement en cas de comorbidité
Les recherches suggèrent que les conditions cooccurrentes doivent être traitées en même temps. En fait, pour un résultat optimal, il est utile que les personnes souffrant à la fois d'une dépendance et d'un problème de santé mentale reçoivent un traitement intégré. Avec un traitement intégré, les médecins et les conseillers peuvent traiter et traiter les deux troubles en même temps. Ceci, à son tour, réduit souvent les coûts de traitement et crée de meilleurs résultats pour les patients.
De plus, la détection précoce et le traitement de ces deux affections peuvent améliorer considérablement le rétablissement et la qualité de vie de la personne. Cependant, il est important de noter que les personnes qui ont à la fois une dépendance et une autre maladie mentale présentent souvent des symptômes plus persistants, graves et résistants au traitement par rapport aux patients qui présentent l'un ou l'autre de ces troubles. Pour cette raison, maintenir la sobriété peut être très difficile pour eux.
Un mot de Verywell
Faire le diagnostic correct d'une dépendance et d'un problème de santé mentale est d'une importance vitale pour la réussite du patient. Lorsque cela se produit, ses chances de guérison augmentent. Mais il faut sensibiliser davantage à la comorbidité pour que cela se produise. Trop souvent, l’une des conditions reste non diagnostiquée et non traitée. Une fois que le traitement pour les affections coexistantes s’améliorera, cela contribuera à réduire la stigmatisation sociale qui rend les gens si réticents à poursuivre le traitement dont ils ont besoin..
