Chirurgie de perte de poids par gastroplastie à bandes verticales (VBG)
La gastroplastie à bandes verticales, communément appelée «agrafage de l'estomac» ou gastroplastie à la manche, est une chirurgie restrictive de perte de poids qui consiste à réduire la quantité de nourriture pouvant être consommée avant de se sentir rassasiée. Cette chirurgie combine des aspects d'agrafage de l'estomac et de cerclage gastrique, mais n'est pas ajustable. Il est facile à confondre avec d'autres procédures similaires, telles que la gastrectomie à manchon vertical, qui n'inclut pas de bandeau. Comme les autres procédures qui incluent une bande, elle est moins courante aujourd'hui que par le passé, car la procédure sans bande gastrique gagne en popularité..
La chirurgie isole une petite partie de l'estomac pour la transformation des aliments, en limitant la taille des repas à environ une once, et ralentit la digestion en forçant les aliments à passer à travers un anneau restrictif. Alors que la chirurgie de la bandelette abdominale utilise un anneau restrictif, les interventions chirurgicales sont très différentes, la bandelette abdominale ne nécessite aucune incision sur le ventre, tandis que la gastroplastie à bandes verticales crée un trou dans l'estomac pour que la bande passe en boucle. De plus, la bande ventrale peut être ajustée au besoin sans intervention chirurgicale et la bande restrictive de la gastroplastie à bande verticale ne peut pas être modifiée sans intervention chirurgicale..
Le patient qui subit cette procédure doit modifier radicalement son apport en nourriture et son mode de vie pour que la procédure soit couronnée de succès à long terme. Parce que l’estomac a la capacité de s’étirer pour contenir de la nourriture, il peut s’étendre considérablement à partir d’une capacité d’une once. Les repas doivent être très petits et la consommation de liquides pendant le repas peut remplir la poche..
La procédure
La chirurgie est généralement effectuée dans un hôpital ou un centre de chirurgie, sous anesthésie générale. La plupart des chirurgies sont réalisées par laparoscopie, ce qui permet au chirurgien d'utiliser de longs instruments placés dans le corps via des incisions de quelques centimètres (au lieu d'ouvrir la cavité abdominale et de créer une grande cicatrice). Dans certains cas, bien que la chirurgie soit réalisée "ouverte" avec l'incision traditionnelle plus large, ou une chirurgie débutant par laparoscopie peut être convertie en procédure ouverte lorsque le chirurgien le juge nécessaire..
La chirurgie commence par plusieurs incisions de un demi-pouce de long dans la région de l'estomac. Les instruments sont insérés à travers ces incisions et le chirurgien commence par faire une incision dans l'estomac. Les côtés de l'incision sont agrafés, créant un trou dans l'estomac à travers lequel une bande restrictive est enfilée, diminuant la vitesse à laquelle les aliments peuvent sortir de l'estomac..
Au-dessus du trou nouvellement créé, l’estomac est agrafé, ce qui oblige les aliments digérés à quitter l’estomac à travers la bande. Une fois terminé, la région de l’estomac qui digère les aliments contient une once de nourriture ou moins..
Une fois que le chirurgien a déterminé que les agrafes maintiennent l'estomac fermé et qu'aucune zone ne semble fuir, les instruments sont retirés et les incisions sont fermées, généralement avec du ruban adhésif stérile..
Le résultat typique
Cette procédure a des résultats mitigés à long terme, allant de la reconstitution totale du poids perdu au maintien de 50% du poids total perdu. De nombreux patients ont de la difficulté à conserver les minuscules portions nécessaires pour maintenir la taille de la poche de l'estomac. Quand ils commencent à consommer de grandes portions, la perte de poids cesse et le gain de poids commence souvent.
L'intestin n'est pas contourné dans cette procédure et il n'y a pas de changement dans la façon dont le corps digère les aliments dans les intestins, il n'y a donc aucun risque de malnutrition due à la chirurgie..
La perte de poids totale et le maintien du poids à long terme sont les plus bas pour cette chirurgie par rapport à tous les types de chirurgie bariatrique pratiquée actuellement aux États-Unis. Il n'est donc pas recommandé aux personnes ayant une très grande quantité de poids à perdre et / ou de perdre du poids. qui sont candidats à d'autres procédures. En fait, il peut être préférable d’œuvrer à la modification des facteurs modifiables et d’avoir une procédure différente au moment de la qualification plutôt qu’une procédure connue avec moins de perte de poids à court et à long terme..
Un mot de Verywell
La gastroplastie à bandes verticales n’est plus aussi courante qu’elle était aujourd’hui, les chirurgies de Roux-En-Y et de la poche gastrique étant en tête des chirurgies de perte de poids les plus fréquemment pratiquées. Pour la plupart des individus, l'exploration de toutes les options actuellement disponibles présenterait un intérêt, dans la mesure où bon nombre des nouvelles procédures ont un taux de réussite plus élevé en termes de perte de poids globale et de maintien de la perte à long terme..
