Quand devriez-vous voir un médecin du rein?
Aperçu de la maladie rénale
Si vous n'avez jamais entendu parler de la néphrologie (l'étude de l'insuffisance rénale), ce n'est pas surprenant. La maladie rénale chronique (MRC) est souvent qualifiée de «tueur silencieux», car de nombreuses personnes présentent des symptômes bénins ou ne présentent aucun symptôme lorsqu’elles reçoivent un diagnostic..Il existe de nombreux termes différents pouvant être utilisés pour décrire une maladie rénale, ce qui peut ajouter à la confusion. Comme indiqué ci-dessus, les néphrologues sont des médecins qui traitent les maladies du rein, le terme grec "néphros" désignant les reins. Vous pouvez également entendre le terme maladie rénale utilisé pour décrire les problèmes rénaux. Le terme rénal vient de la racine latine "renes" qui signifie aussi les reins.
Quels types de conditions médicales peuvent affecter vos reins, quels sont certains des symptômes communs et quand Vous devriez être dirigé vers un néphrologue? Des études suggèrent que retarder une visite chez un néphrologue peut augmenter votre risque de complications, voire de décès, il s'agit donc d'une question importante..
Affections traitées par des médecins du rein (néphrologues)
Les spécialistes du rein s'occupent des personnes qui présentent différents types d'insuffisance rénale, notamment:- Lésion rénale aiguë: l'insuffisance rénale aiguë désigne l'apparition rapide d'une maladie rénale souvent liée à des états tels qu'un choc (réduction de la perfusion sanguine des reins), une déshydratation ou des problèmes rénaux liés à une intervention chirurgicale.
- Insuffisance rénale chronique: L'insuffisance rénale chronique peut être causée par différentes affections (voir ci-dessous).
- Calculs rénaux: Il existe différents types de calculs rénaux pouvant ou non provoquer des symptômes.
- Infections rénales (pyélonéphrite): le terme "infection des voies urinaires" fait référence à un éventail d'affections allant des bactéries présentes dans l'urine aux infections symptomatiques de la vessie, en passant par l'infection des reins (pyélonéphrite).
- Diabète (néphropathie diabétique): le diabète est la principale cause d'insuffisance rénale aux États-Unis
- Maladie rénale liée à l'hypertension artérielle et à la cardiopathie (syndrome cardiorénal)
- Obésité
- Infections rénales chroniques
- Calculs rénaux qui causent une obstruction
- Problèmes rénaux congénitaux (dès la naissance) tels que les reins en fer à cheval
- Glomérulonéphrite: La glomérulonéphrite est une inflammation des reins pouvant être causée par un certain nombre de processus différents, notamment la bactérie responsable de l'angine streptococcique..
- Maladie rénale liée au lupus (néphrite lupique)
- Polykystose rénale: la maladie rénale kystique est héréditaire, bien que la gravité de la maladie, ainsi que l’âge de survenue, puissent varier
- Maladies auto-immunes telles que la néphropathie à IgA
- Insuffisance rénale secondaire à une maladie du foie (syndrome hépatorénal)
En plus de gérer les problèmes rénaux (essayer de corriger la situation ou d'empêcher l'aggravation de la maladie), les spécialistes du rein gèrent les symptômes souvent associés aux maladies rénales, telles que les perturbations électrolytiques (en particulier les problèmes de taux de potassium) et l'hypertension artérielle..
Symptômes de la maladie rénale
Afin de comprendre les symptômes les plus courants de la maladie rénale, il est utile de passer en revue la structure et la fonction des reins. Vos reins sont situés sur vos flancs, près de votre colonne vertébrale. Les blessures au dos ou aux côtés sous le diaphragme peuvent causer des lésions aux reins. Vos reins remplissent plusieurs fonctions importantes. Celles-ci incluent la filtration de votre sang pour éliminer les toxines, le maintien des niveaux appropriés d'électrolytes (tels que le sodium et le potassium) pour assurer le bon fonctionnement de vos cellules et le maintien de l'équilibre hydrique dans votre corps..Si vous êtes déshydraté, vos reins rétablissent initialement le statut hydrique de votre corps, mais des lésions rénales peuvent survenir en cas de déshydratation prolongée ou grave. Si vos reins ne fonctionnent pas correctement, le niveau de sodium et de potassium dans votre corps peut être affecté. Les problèmes électrolytiques associés à une maladie rénale peuvent être graves. Une bonne quantité de potassium étant nécessaire au bon fonctionnement de votre cœur, des problèmes rénaux peuvent entraîner un rythme cardiaque anormal..
Une pression artérielle anormale, qu'elle soit élevée ou basse, peut entraîner des lésions rénales. Les dommages aux reins, à leur tour, peuvent causer des problèmes de régulation de votre tension artérielle.
Les reins sont également responsables de la fabrication d'une hormone impliquée dans la production de globules rouges. Pour cette raison, une maladie rénale peut entraîner une anémie, une diminution du nombre de globules rouges.
Certaines personnes ont des problèmes urinaires, tels que des difficultés à uriner. De temps en temps, les gens ont également des douleurs au flanc, dues à la localisation des reins. Les calculs rénaux peuvent s'annoncer avec une douleur intense qui a été assimilée à un accouchement mais peut aussi être présente sans douleur.
Les symptômes non spécifiques ou vagues sont courants et constituent une raison pour laquelle vous devriez consulter votre médecin même si vous ne pouvez pas identifier vos symptômes avec précision. Celles-ci peuvent inclure de la fatigue, de l'insomnie ou un goût métallique dans la bouche.
Au début de la maladie rénale, et parfois même avancée, une personne peut présenter peu de symptômes. En fait, le symptôme le plus courant de la maladie rénale est pas de symptômes du tout!
Diagnostiquer une maladie rénale
Il existe plusieurs types de tests qui peuvent être effectués pour dépister et suivre les problèmes rénaux. Ceux-ci incluent des tests sanguins tels que BUN (azote uréique du sang), Cr (créatinine) et GFR (débit de filtration glomérulaire), des tests urinaires (en particulier la recherche de protéines dans l'urine) et des tests d'imagerie tels que CT, IRM et IVP.Le meilleur moment pour consulter un néphrologue
Le meilleur moment pour consulter un néphrologue peut certainement varier en fonction de vos conditions. Cela dit, vous devriez idéalement être vu par un néphrologue dès que votre créatinine est suffisamment élevée pour être appelée CKD Stade 4. Cela signifie un DFG inférieur à 30..Importance d'être référé à un néphrologue
Je n'insiste pas sur l'importance d'un renvoi à un néphrologue, car j'en suis un. En fait, plusieurs études médicales ont clairement prouvé que les patients orientés tardivement vers un néphrologue risquaient davantage de mourir ou de passer en dialyse.!Facteurs de risque de maladie rénale
Étant donné que la maladie rénale peut devenir grave avant l'apparition des symptômes, il est important que le degré de suspicion soit élevé et que vous soyez au courant des conditions qui vous prédisposent à la maladie rénale. Les personnes présentant un risque accru de développer une insuffisance rénale comprennent celles qui présentent:- Diabète
- Hypertension de longue date
- Maladies cardiaques telles que la maladie coronarienne ou l'insuffisance cardiaque congestive
- Autres maladies vasculaires telles que les maladies cérébrovasculaires (accidents vasculaires cérébraux) et les maladies vasculaires périphériques (telles que les anévrismes de l'aorte)
- Des antécédents familiaux de maladie rénale
- Utilisation prolongée d'anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) tels que Advil (ibuprofène) et Celebrex
Traitements
Les traitements pour les maladies du rein varient largement en fonction de la cause. Lorsque la fonction rénale est gravement réduite, une personne peut avoir besoin de dialyse pour une insuffisance rénale ou une greffe de rein..Être votre propre avocat avec vos reins
En ce qui concerne la maladie rénale, le rétablissement n’est généralement pas possible une fois que votre DFG a décliné de façon chronique aux stades avancés. Par conséquent, il faut vraiment mettre l'accent sur la prévention.La prochaine fois que vous consultez votre médecin, discutez des résultats de votre DFG et demandez si vous devriez être vu par un spécialiste..Conclusion sur le moment de consulter un médecin spécialiste des reins
Le meilleur moment pour consulter un spécialiste des reins varie en fonction de votre fonction rénale, de votre affection rénale et des autres facteurs de risque. Il semble qu'une recommandation de consulter un néphrologue devrait être envisagée pour un Cr élevé (stade 4) ou un DFG inférieur à 30, mais certaines personnes devraient consulter un spécialiste des reins beaucoup plus tôt. Puisque la consultation opportune avec un néphrologue est en corrélation avec la survie, il est préférable de pécher par excès de voir l'un de ces médecins plus tôt que tard.Guide de discussion avec le médecin spécialiste des maladies rénales
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