Symptômes d'une infection urinaire

Quiconque a déjà eu une infection des voies urinaires (IVU) sait pertinemment à quel point il peut être frustrant et mal à l'aise. Même un cas bénin peut provoquer des douleurs lors de la miction, une envie accrue d'uriner et du sang ou du pus dans les urines. Si l'infection se déplace de la vessie vers les reins, la situation peut s'aggraver, entraînant de graves maux de dos, des nausées, des vomissements et, dans de rares cas, des lésions rénales..
Et ce ne sont pas seulement les adultes qui peuvent être touchés. Les nouveau-nés et les enfants peuvent également contracter des infections urinaires, et celles qui surviennent chez les personnes âgées peuvent parfois être fatales. En connaissant les signes et les symptômes d'une infection urinaire, vous pouvez rechercher un traitement et éviter de nombreuses complications de cette infection très commune..

Symptômes fréquents

Les symptômes d'une infection des voies urinaires sont largement définis par leur localisation dans le système urinaire. De manière générale, il existe deux types d'UTI:

Une infection des voies urinaires inférieures est celle qui se produit dans la vessie ou l'urètre (le tube par lequel l'urine sort du corps). Il est communément appelé infection de la vessie..
Une infection des voies urinaires supérieures implique les reins et les uretères (le canal par lequel l'urine passe des reins à la vessie). Une infection des reins est également appelée pyélonéphrite..

Voies Urinaires Inférieures (Infection de la Vessie)
Une infection des voies urinaires inférieures se produit généralement lorsque des bactéries pénètrent dans l'urètre et provoquent une infection de la vessie..
Lorsque les symptômes apparaissent, ils commencent souvent par une douleur sourde ou une gêne dans le bassin ou l'urètre. Habituellement, l’UTI se manifeste en quelques heures avec des symptômes caractéristiques, notamment:

Douleur ou sensation de brûlure pendant la miction (dysurie)
Une envie accrue d'uriner (urgence urinaire)
La nécessité de se lever la nuit pour uriner (nycturie)
Incapacité de retenir votre urine (incontinence urinaire)
Passage fréquent, petites quantités d'urine
Urine nauséabonde
Urine trouble causée par du pus (pyurie)
Urine sanglante (hématurie)
Écoulement de pus de l'urètre
Gêne abdominale basse
Douleur pelvienne chez les femmes
Fièvre de bas grade
Fatigue

Voies urinaires supérieures (pyélonéphrite)
Une infection de la vessie qui a migré vers les reins est généralement considérée comme grave et nécessitant des soins médicaux urgents. La pyélonéphrite peut provoquer des symptômes systémiques (affectant tout le corps) non seulement plus manifestes, mais aussi souvent débilitants.
Les signes de pyélonéphrite peuvent inclure:

Une forte fièvre (plus de 100,4 degrés)
Frissons du corps
Rigueur (frissons et transpiration accompagnés d'une élévation de température)
Nausées ou vomissements
Douleur sur le flanc (douleur généralement profonde et intense dans le dos ou sur les côtés, bien qu'elle puisse être présente dans la partie supérieure de l'abdomen)

Populations Spéciales
Les bébés, les jeunes enfants et les personnes âgées sont aussi fréquemment touchés par les infections urinaires et souvent de manière très différente.
Le principal défi des très jeunes et des très âgés est que les signes classiques sont souvent absents ou mal attribués à d'autres causes..
Avec les nouveau-nés en particulier, les seuls indices que vous pouvez avoir sont une agitation persistante ou des pleurs accompagnés d’une odeur d’urine anormale et le refus de manger. C’est pourquoi il est important de toujours discuter des habitudes intestinales et urinaires de votre bébé à chaque visite chez le médecin, même si ces changements peuvent sembler légers ou occasionnels..
En revanche, les signes d'infection urinaire chez les enfants en bas âge et les enfants plus jeunes seront plus caractéristiques et peuvent inclure une dysurie, une urgence urinaire, une incontinence diurne (énurésie) ou un frottement ou une saisie des parties génitales..
Une infection urinaire chez les personnes âgées ne présentera généralement aucun des symptômes traditionnels observés chez les autres adultes. Ceux-ci peuvent inclure l’incontinence urinaire et la confusion mentale (causée par la pénétration bactérienne de la barrière hémato-encéphalique)..
Si votre être cher est plus âgé, les principaux indices à surveiller sont les changements soudains de comportement et le contrôle de la vessie, surtout s'ils sont accompagnés de douleurs abdominales basses ou d'urines à forte odeur..

Complications

Les complications de l'UTI résultent souvent d'une infection non traitée ou sous-traitée. Le risque est également élevé chez les personnes atteintes d'un trouble rénal sous-jacent, de diabète ou de maladies causant une déficience immunitaire (telle que le VIH).
Les complications d'une infection urinaire incluent:

Les infections urinaires récurrentes survenant au moins deux fois en six mois ou quatre fois par an, le plus souvent chez les femmes
Rétrécissement de l'urètre chez les hommes présentant des infections récurrentes
Risque accru d'accouchement prématuré et d'insuffisance pondérale à la naissance pendant la grossesse
Lésions rénales permanentes
Sepsis (une réaction inflammatoire du corps entier potentiellement mortelle causée par une infection grave)

Chez les enfants
Puisqu'une infection urinaire chez le nouveau-né ne présentera souvent que peu, voire aucun, des signes classiques d'infection urinaire, un enfant peut ne devenir symptomatique que lorsque la septicémie (également appelée urosepsie) se développe. Le sepsis est toujours considéré comme une urgence médicale.
Rendez-vous à l'urgence ou appelez le 911 si votre bébé présente tout ou partie des symptômes suivants:

Jaunissement des yeux et de la peau (jaunisse)
Forte fièvre
Baisse du ton (floppiness)
Vomissement
Urine trouble ou sanglante
Respiration irrégulière
Pâleur pâle ou même un teint bleuâtre (cyanose)
Un gonflement de la zone molle à l'arrière de la tête provoqué par le développement de la méningite

Chez les personnes âgées
Comme les infections urinaires manquent souvent chez les personnes âgées, l'infection peut ne devenir apparente que lorsque l'urosepsie commence à toucher le cerveau et d'autres organes vitaux..
Les symptômes de cette complication dangereuse incluent:

Une fréquence cardiaque anormalement rapide (tachycardie)
Fièvre élevée ou hypothermie (températures corporelles inférieures à 95 degrés)
Difficulté à respirer ou essoufflement (dyspnée)
Transpiration abondante
Anxiété extrême soudaine
Douleur sévère au dos, abdominale ou pelvienne
Symptômes de type démence provoqués par le développement d'une inflammation du cerveau (encéphalite)

Si elle n'est pas traitée, la sepsie peut entraîner un choc septique, une défaillance d'organe et la mort.

Quand voir un docteur

Bien que les infections urinaires bénignes disparaissent souvent sans traitement, vous ne devriez pas éviter de consulter un médecin si les symptômes persistent pendant plus de deux jours..
Cela dit, si vous développez des signes d'infection rénale, y compris des douleurs au flanc, des nausées ou des vomissements, vous devez consulter un médecin immédiatement..
Si vous êtes enceinte, vous ne devez jamais prendre de risque avec les infections urinaires, en particulier si vous avez le diabète, le VIH ou si vous avez déjà eu une infection. Même les symptômes légers doivent être examinés, traités et surveillés pour s'assurer que l'infection est complètement éliminée.
Sans exception, tout symptôme évocateur d'une septicémie doit être traité comme une urgence médicale. Cela est particulièrement vrai chez les bébés ou les personnes âgées.
UTI: Causes et facteurs de risque