Faits sur le flomax (tamsulosine)

Flomax (chlorhydrate de tamsulosine) est un médicament utilisé pour traiter l'hypertrophie de la prostate et l'inflammation chronique de la prostate. C'est l'un des médicaments les plus couramment prescrits chez les hommes âgés et l'un des 200 médicaments les plus prescrits, selon le PTCB..
Flomax a été approuvé par la US Food and Drug Administration (FDA) en 1997. En 2009, le fabricant de médicaments Boehringer Ingelheim a perdu son brevet d’exclusivité sur la molécule de médicament. De nombreux médicaments génériques à bas prix sont désormais disponibles..

Les indications

Flomax appartient à une classe de médicaments appelés inhibiteurs alpha-adrénergiques qui agissent en relâchant à la fois les muscles du col de la vessie et le muscle de la prostate. Ce faisant, les hommes souffrant de problèmes de prostate sont capables d’uriner plus librement, de réduire le besoin de mictions nocturnes (nycturie) et d’améliorer l’urgence et la fréquence des mictions..
Flomax est indiqué pour traiter un certain nombre d'affections médicales courantes chez les hommes, notamment:

Hyperplasie bénigne de la prostate (HBP), un élargissement commun de la prostate associé à l'âge
Prostatite chronique, inflammation de la prostate non associée à une infection bactérienne
Passage de calculs rénaux
Rétention urinaire, l'impossibilité de vider la vessie

Bien que Flomax puisse diminuer la pression artérielle, il n’est pas approuvé pour le traitement de l’hypertension (pression artérielle élevée)..

Dosage

Flomax est disponible en capsule de 0,4 milligramme (mg). Il est pris quotidiennement environ 30 minutes après un repas, idéalement à la même heure chaque jour.
Les effets du médicament peuvent généralement être ressentis dans les premières 48 heures. Un soulagement complet des voies urinaires peut prendre jusqu'à trois semaines. Si une dose de 0,4 mg ne permet pas de soulager le patient, votre médecin peut vous recommander de doubler la dose à 0,8 mg une fois par jour. Cependant, il est important de ne jamais augmenter la dose sans l'avis de votre médecin..
Si vous oubliez une dose, prenez-la dès que vous vous en rendez compte. Cependant, s'il est presque l'heure de votre prochaine dose, sautez la dose oubliée et procédez comme d'habitude. Ne prenez jamais une double dose de Flomax car ceci pourrait entraîner une chute brutale de la pression artérielle (hypotension)..
Aujourd'hui, de nombreux urologues vont prescrire Flomax dans le cadre d'une bithérapie. L'étude CombAT (association d'Avodart et de tamsulosine en 2008) a conclu que la tamsulosine prise avec Avodart (dutastéride) était beaucoup mieux à même de soulager les symptômes de l'HBP que l'un ou l'autre médicament pris isolément. La double approche répond à l'une des préoccupations communes concernant Avodart, à savoir qu'il faut parfois jusqu'à six mois pour que les effets prennent effet.
En 2010, une association médicamenteuse contenant de la tamsulosine appelée Jalyn (dutastéride 0,5 mg / tamsulosine 0,4 mg) a été approuvée par la FDA..

Effets secondaires courants

Bien que Flomax soit considéré comme sûr à utiliser à long terme, il existe un certain nombre d'effets secondaires dont il faut être conscient. Les plus communs incluent (par la fréquence d'occurrence):

Maux de tête
Vertiges
Rhinite (rhume des foins)
Problèmes d'éjaculation (y compris éjaculation rétrograde)
Faiblesse anormale
Mal au dos
La diarrhée
Gorge irritée
Douleur de poitrine
La toux
Somnolence
La nausée
Infection des sinus
Insomnie
Diminution de la libido
Vision floue
Téméraire
Priapisme (érection douloureuse de quatre heures ou plus)

Vertiges, vertiges, hypotension posturale (hypotension artérielle à la hausse) et évanouissements sont d’autres effets secondaires plus problématiques. Collectivement appelés orthostase, ces symptômes ont tendance à se manifester au cours des huit premières semaines de traitement. En raison de son effet potentiel sur la pression artérielle, les personnes souffrant d'hypotension artérielle, de problèmes cardiaques mécaniques et d'insuffisance cardiaque congestive doivent être surveillées de près pendant le traitement par Flomax..
Appelez votre médecin si votre miction ne s'améliore pas dans les deux semaines ou si vous présentez des effets indésirables graves, persistants ou qui s'aggravent, tels qu'éruption cutanée, priapisme ou évanouissement..

Interactions et contre-indications

Flomax est contre-indiqué chez les personnes présentant une allergie connue à Flomax ou à l’un de ses composants..
Flomax ne doit pas être utilisé avec certains inhibiteurs du CYP3A4. Ce sont des médicaments qui bloquent l'enzyme CYP3A4, une substance produite par le foie qui peut affecter la biodisponibilité (concentration) de Flomax dans le sang. La prise d'un inhibiteur puissant du CYP3A4 peut augmenter la biodisponibilité de Flomax et la gravité des effets indésirables (le plus souvent une pression artérielle basse).
Dans certains cas, il peut être nécessaire de surveiller votre tension artérielle pendant le traitement. Dans d'autres cas, il peut être nécessaire de remplacer l'un des deux médicaments.
Parlez à votre médecin si vous prenez l’un des médicaments suivants:

Alpha-bloquants utilisés pour traiter l'hypertension artérielle, notamment la doxazosine (Cardura), la dibenzyline (phénoxybenzamine) et la Minipress (prazosine)
Les médicaments anti-arythmiques comme Multaq (dronédarone) et Nexterone (amiodarone)
Des antibiotiques comme Amoxil (amoxicilline), la clarithromycine (Biaxin) et Ketek (télithromycine)
Médicaments antifongiques tels que l'itraconazole, le kétoconazole, l'oméprazole, le lansoprazole et le voriconazole
Médicaments antituberculeux comme l'isoniazide et la rifampine
Darvon (propoxyphène), un analgésique opioïde
Les médicaments contre la dysfonction érectile comme le Viagra (sildénafil), le Cialis (tadalafil) et le Levitra (vardénafil)
Les inhibiteurs de la protéase du VIH, tels que Reyataz (atazanavir), Prezista (darunavir) et Kaletra (lopinavir / ritonavir)
Qualaquin (quinine), utilisé pour traiter le paludisme
Ranexa (ranolazine), utilisée pour traiter l'angine
Serzone (néfazodone), un antidépresseur
Varubi (rolapitant), utilisé pour traiter les nausées liées à la chimiothérapie
Viekira Pak (ombitasvir / paritaprévir / ritonavir / telaprevir), utilisé pour traiter l'hépatite C

Flomax ne doit pas non plus être utilisé chez les personnes présentant une insuffisance rénale au stade terminal. Pendant ce temps, les personnes souffrant d'insuffisance rénale doivent faire l'objet d'une surveillance régulière en raison du risque accru d'une réponse hypotensive exagérée..
Si vous devez subir une opération de la cataracte ou du glaucome, informez votre médecin si vous utilisez ou avez utilisé récemment Flomax. Un trouble oculaire grave appelé syndrome de disquette d'iris peropératoire (SIF) s'est produit chez environ 2% des personnes ayant subi une opération de la cataracte pendant le traitement par Flomax..
En tant que tel, Flomax est contre-indiqué deux semaines avant une chirurgie de la cataracte en raison du risque accru de rétine ou de perte de lentille..

Considérations

Flomax ne doit être utilisé chez la femme enceinte qu'en cas de besoin et uniquement après une discussion sur les risques et les avantages potentiels de son utilisation. Bien que les recherches chez l'homme soient limitées, les études chez l'animal n'ont révélé aucun signe néfaste pour le fœtus, même à 50 fois la dose humaine relative.
Étant donné que l'HBP ressemble beaucoup au cancer de la prostate, les hommes présentant des problèmes de prostate doivent se soumettre à des tests afin d'éliminer le cancer avant de commencer le traitement.
En raison de son impact potentiel sur la pression artérielle, il est important d'informer votre médecin si vous avez des vertiges pendant que vous prenez Flomax. Faites attention lorsque vous vous levez le matin pour éviter de tomber ou de perdre connaissance. Il en va de même si vous envisagez de conduire compte tenu du risque de perte de vision et de vertiges. Dans certains cas, il peut être nécessaire d'interrompre le traitement si le médicament interfère avec votre capacité à fonctionner normalement.

Génériques et aide au paiement

Après la fin de l'exclusivité du brevet de Boehringer Ingelheim en 2009, la FDA a approuvé le premier médicament générique Flomax en mars 2010. Aujourd'hui, onze médicaments génériques tamsulosine à 0,4 mg sont disponibles aux États-Unis. Approvisionnement de 30 jours.
Pour sa part, Boehringer Ingelheim propose la marque Flomax au prix en ligne de 35 $ pour 30 capsules ou 90 $ pour 90 capsules avec livraison à domicile gratuite..
Pendant ce temps, les utilisateurs de Jalyn qui remplissent les conditions requises peuvent s'inscrire au programme GSKForU d'aide aux patients de GlaxoSmithKline pour obtenir le médicament à un prix avantageux. Si vous vivez aux États-Unis, si vous ne bénéficiez d'aucune indemnité d'assurance-médicaments et si vous remplissez certaines conditions de revenu, vous pourriez être admissible. Le prix de détail mensuel actuel de Jalyn est compris entre 120 et 250 USD..