Chirurgie de la prostate élargie (HBP)
L'un des symptômes les plus courants que rencontrent les hommes lorsqu'ils atteignent la soixantaine ou la soixante-dix (parfois même plus tôt) est l'HBP, qui peut sembler inconnue jusqu'à son surnom appelé plus communément, prostate élargie..
La prostate est située juste en dessous de la vessie et se connecte à l'urètre, un tube qui transporte l'urine de la vessie à l'extérieur de votre corps lorsque vous urinez. Lorsque la prostate est hypertrophiée, il se produit un excès de croissance cellulaire. La prostate peut exercer une pression trop forte autour de l'urètre, ce qui nuit à son écoulement normal. Si vos symptômes sont extrêmement graves, vous risquez de ne plus pouvoir uriner, ce qui est une urgence que vous devez signaler immédiatement à votre urologue..
Avec la chirurgie de l'HBP, les symptômes peuvent être améliorés jusqu'à 10 ans. Cependant, de toutes les options, la chirurgie est la plus susceptible de vous laisser avec un dysfonctionnement érectile. Si les symptômes de l’HBP vous gênent beaucoup, vous devez peser le pour et le contre de cette option de traitement avant de la choisir..
La TURP est la chirurgie de la prostate élargie la plus courante
La résection transurétrale de la prostate (TURP) est la chirurgie la plus courante pratiquée pour l'HBP. Il est considéré comme le traitement de référence pour l'HBP, car il a été le plus long. C’est le traitement que les nouveaux traitements sont souvent comparés à.La chirurgie consiste à insérer une très petite caméra tubulaire ou un endoscope qui passe à travers la pointe du pénis à travers l'urètre et dans la vessie et à retirer l'excès de tissu de la prostate..
Au cours de la première partie de cette procédure, l’urologue vérifie la présence de problèmes dans la vessie, tels que des tumeurs de la vessie ou des calculs. En supposant que l'urologue ne détecte aucun problème inattendu, une boucle électrique est ensuite placée dans l'urètre et à proximité de la zone où le tissu prostatique appuie contre l'urètre. La boucle élimine l'excès de tissu dans la prostate. La boucle électrique est également utilisée pour contrôler le saignement lorsque la chirurgie a été effectuée.
Le tissu prélevé est analysé en laboratoire pour s'assurer qu'aucun cancer de la prostate n'est présent. Un cathéter est placé dans l'urètre et la vessie pour recueillir votre urine jusqu'à la guérison..
La procédure est généralement effectuée à l'hôpital sous anesthésie de la colonne vertébrale. Les séjours à l’hôpital sont courts, parfois jusqu’à un jour sous des soins gérés. À la sortie, assurez-vous que votre urologue vous explique comment prendre soin de vous et évite les complications possibles..
Récupération après la RTUP de la prostate élargie
Vous devez vous attendre à avoir un cathéter urinaire dans quelques heures à quelques jours. Si vous rentrez chez vous avec un cathéter, votre urologue vous verra dans un jour ou deux après la procédure pour faire retirer le cathéter..De retour à la maison, les hommes voient souvent du sang dans les urines. Bien qu'inquiétant au début, il ne s'agit souvent que de faire disparaître la gale de la plaie autour de la chirurgie. Cependant, si votre urine est rouge intense, contactez immédiatement votre médecin..
- Assurez-vous de rester au lit juste après la chirurgie et de boire beaucoup de liquide. Cela éliminera tout dépôt de sang et empêchera la formation de caillots, ce qui pourrait entraîner un blocage des voies urinaires..
- Évitez de conduire et de soulever des objets lourds.
- Ne tendez pas lorsque vous vous déplacez les entrailles.
- Si vous êtes constipé, demandez conseil à votre médecin sur la meilleure façon de le gérer (que la prise d’un laxatif vous convienne).
Effets secondaires de la RTUP pour la prostate élargie
Au cours des premiers mois suivant la procédure, vous pouvez ressentir un inconfort urinaire. Au début, vous pouvez avoir un flux urinaire très fort que vous ne pouvez pas contrôler. Cependant, la plaie chirurgicale sera exposée une fois le cathéter retiré, de sorte que vous pourriez ressentir de la douleur lorsque vous urinez. En quelques mois, votre flux urinaire se stabilisera et la miction incontrôlable ou l'hésitation s'apaisera.Certains hommes ont des complications liées à la chirurgie. L’éjaculation rétrograde est l’effet secondaire principal. Lorsque vous éjaculez, votre sperme s’écoulera vers votre vessie et non comme il le fait normalement. Ce n'est peut-être pas une préoccupation pour les hommes qui ne veulent pas avoir d'enfants, mais c'est une raison courante d'infertilité masculine.
La dysfonction érectile à long terme et l'incontinence urinaire sont les symptômes les plus préoccupants pour les hommes. Demandez à votre médecin quelle proportion d’hommes présentant vos symptômes et votre profil souffrent de dysfonction érectile à long terme et d’incontinence urinaire. La probabilité que cela se produise est difficile à prévoir, car les études présentent des chiffres sur toute la carte. L'incontinence urinaire a tendance à être beaucoup moins courante (généralement autour de 1%) que la dysfonction érectile.
Prostatectomie ouverte pour prostate élargie
Parfois, il n'est pas possible de prélever du tissu prostatique sur une très grande prostate en utilisant une procédure transurétrale. Votre médecin ne pourra pas obtenir un tube assez grand dans l'urètre. Une prostatectomie ouverte - l'ablation chirurgicale de toute la prostate - peut être nécessaire.Si vous avez besoin d'une intervention ouverte, vous pouvez également avoir des calculs urinaires ou une incapacité à placer vos jambes sous un étrier pour permettre la réalisation de la TURP ou d'une intervention chirurgicale mini-invasive..
Parce que c'est la chirurgie ouverte, vous serez à l'hôpital pour quelques jours et vous aurez plus de douleur que celle avec des procédures moins invasives,
Amélioration des symptômes avec la chirurgie de l’HBP
Selon l’American Urological Association, l’amélioration globale des symptômes des patients est la suivante:- TURP: 88%
- Prostatectomie ouverte: 98%
