Un aperçu de la technique de la boutonnière
Il existe deux types de dialyse: l’hémodialyse, lorsqu’un rein artificiel est utilisé pour fonctionner comme un véritable rein dans le corps, et la dialyse péritonéale, lorsqu’un médecin insère un cathéter dans l’abdomen l'intérieur.
En cas d'hémodialyse, le médecin doit pénétrer dans vos vaisseaux sanguins afin de faire circuler le sang dans le rein artificiel. Cela peut être fait de différentes manières: premièrement, en créant une fistule - reliant une artère et une veine de votre bras, une greffe - qui utilise un tube pour joindre l'artère et la veine ensemble, et deuxièmement, en utilisant un cathéter - une sonde souple tube qui est placé dans une grosse veine, généralement dans le cou. Dans le cas d’un centre d’accès à la fistule, la technique de la boutonnière peut être utilisée lors de l’insertion d’aiguilles de dialyse.
La technique de la boutonnière
La technique de la boutonnière ne peut être utilisée que lorsque la patiente a accès à la fistule (pas de greffe ni de cathéter). Pour ce faire, des aiguilles de dialyse émoussées sont insérées dans les mêmes trous de la fistule.Parce que les aiguilles entrent dans la même zone à chaque fois, on pense que cette technique est moins douloureuse, car de nouveaux trous ne sont pas créés par des aiguilles plus pointues. Le tissu cicatriciel forme un tunnel dans lequel le médicament pour dialyse circule.
Le terme «boutonnière» désigne les deux trous en forme de bouton que l’aiguille crée: l’un dans la peau et l’autre dans la paroi de la fistule.
Boutonnière
L’un des principaux avantages de cette technique chez les patients en dialyse est qu’après approbation de leur fournisseur de soins de santé, les patients peuvent appliquer eux-mêmes la technique de la boutonnière (appelée auto-canulation, processus d’insertion d’aiguilles dans votre peau). Cela signifie que la dialyse peut avoir lieu dans le confort de leur propre maison ou lors d'un voyage plutôt que dans un hôpital ou un centre médical.La technique de la boutonnière peut également vous aider à garder votre point d’accès à la dialyse ouvert plus longtemps. Comme le montre une étude publiée dans le journal Rein international Si vous avez trouvé l'accès aux fistules, vous aurez probablement recours à la plus longue des trois options d'accès, ce qui rend la technique de la boutonnière encore plus cruciale..
Boutonnière
Bien que le processus d'insertion des aiguilles ne soit pas douloureux en raison de la force des aiguilles et de la réinsertion dans les mêmes trous, de nombreux patients se méfient de l'auto-canulation et il peut être redoutable de surmonter avant de maîtriser la technique. Une infirmière formatrice vous expliquera comment accéder à votre fistule, les angles appropriés pour tenir les aiguilles pendant l'insertion, comment les coller et comment les retirer une fois la dialyse terminée. Malgré tout, le seul moyen de vaincre le malaise de faire la technique de la boutonnière sur vous-même est de la pratiquer.Il est également extrêmement important de pratiquer une bonne hygiène avec la technique de la boutonnière, car l’infection au niveau des trous est une préoccupation majeure des professionnels de la santé. Une infection à staphylocoque peut survenir si un équipement non stérile est utilisé, notamment parce que les patients dialysés ont généralement plus de germes de staphylocoque sur leur peau..
Boutonnière
- Les patients peuvent faire la technique de la boutonnière sur eux-mêmes
- Peut vous aider à garder votre point de dialyse ouvert plus longtemps
Boutonnière
- "Facteur de peur" de l'insertion d'aiguilles en vous
- Risques d'infection au niveau des trous si du matériel non stérile est utilisé
Prévenir l'infection
Afin d’avoir un site d’accès propre et de prévenir les infections, commencez chaque auto-canulation en vous lavant les mains ainsi que le site d’accès. Retirez toutes les croûtes du dernier traitement de dialyse (une infirmière formatrice ou un professionnel de la santé vous expliquera comment faire), puis lavez-vous à nouveau les mains et le site d'accès en séchant complètement la peau..En utilisant un garrot ou un brassard de tensiomètre pour trouver la fistule plus facilement, insérez les aiguilles comme indiqué par votre prestataire et collez-les avec du ruban adhésif pour le reste de la dialyse. Une fois le traitement terminé, retirez les aiguilles et appliquez une pression sur les sites pour empêcher la formation de gros caillots sanguins..
Par précaution supplémentaire, portez un masque lors de l'insertion et du retrait des aiguilles, ainsi qu'un gant en caoutchouc neuf chaque fois que vous vous auto-canulerez pour aider à prévenir la propagation des germes..
Un mot de Verywell
Discutez-en avec votre médecin pour savoir si la technique de la boutonnière peut s'effectuer en auto-canulation ou sous la supervision d'un prestataire médical. Et ce n'est pas parce que vous pouvez auto-canuler avec cette technique que vous devez le faire. Le personnel médical et les infirmières qualifiées se chargeront toujours de l'insertion si vous préférez.Complications à l'hémodialyse: problèmes d'accès
