Quels rôles jouent les anticorps dans le diabète?
Anticorps dans le diabète
Les anticorps sont des protéines spécialisées présentes dans le sang et ailleurs dans le corps. Les anticorps détectent et attaquent les substances étrangères présentes dans le corps, telles que les virus et les bactéries. Parfois, les anticorps fonctionnent mal et attaquent les propres systèmes de l'organisme. Lorsque cela se produit, les anticorps défectueux sont appelés auto-anticorps. Souvent, chez les patients atteints de diabète de type 1, les auto-anticorps attaquent et détruisent les cellules bêta des îlots producteurs d'insuline dans le pancréas. Ce type d’attaque du système immunitaire peut également se produire chez les patients atteints de diabète de type 2, mais moins souvent.Les scientifiques ont identifié plusieurs anticorps qui semblent être liés au développement du diabète, notamment les anticorps anti-acide glutamique décarboxylase 65 (GADA) et les anticorps anti-cellules d'îlots (ACI). Ces anticorps combattent les protéines indésirables dans et sur les cellules bêta des îlots.
Dans certains cas, les personnes atteintes de diabète de type 1 ont des taux d'anticorps plus élevés pour se protéger des attaques extérieures, ainsi que des autoanticorps qui attaquent les systèmes de l'organisme. On pense que l’attaque par auto-anticorps détruit les cellules d’îlots même que les anticorps protègent.
Quatre-vingt-quinze pour cent des enfants diagnostiqués avec le diabète de type 1 présentent des taux élevés d'ICA et d'autoanticorps anti-GADA. Jusqu'à 25% des personnes atteintes de diabète de type 2 chez l'adulte présentent des taux élevés de ces autoanticorps.
Anticorps dans le dépistage précoce
Des recherches récentes ont montré que la présence d’autoanticorps anti-GADA pouvait constituer un puissant marqueur prédictif de l’apparition éventuelle d’un diabète de type 1. Dans de nombreux cas, ces auto-anticorps sont présents avant l'apparition des symptômes du diabète ou du prédiabète. L'utilisation d'un test sanguin pour dépister ces auto-anticorps - en particulier chez les frères et soeurs de ceux déjà diagnostiqués avec le diabète de type 1 - peut aider à prédire si une personne est à risque de développer un diabète et quel type de diabète peut se développer. Une telle détection précoce peut permettre aux mesures préventives de caler l'apparition de la maladie.Anticorps dans la gestion du diabète
Beaucoup de personnes développent un diabète de type 2 en raison de leur surcharge pondérale et de leur mode de vie sédentaire. Cependant, certaines personnes atteintes de diabète de type 2 peuvent avoir des anticorps et des auto-anticorps à des niveaux aussi élevés, voire supérieurs, à ceux des personnes atteintes de diabète de type 1. Les patients chez qui on a diagnostiqué un diabète de type 2 peuvent souhaiter subir des tests sanguins pour déterminer s’ils sont porteurs d’autoanticorps. Les diabétiques de type 2 présentant des taux élevés d'autoanticorps pourraient être plus susceptibles de nécessiter de l'insuline à l'avenir. Ces informations peuvent aider à prédire l'évolution de leur maladie et à déterminer si elles peuvent éventuellement avoir besoin d'injections d'insuline pour gérer leur diabète..Diabète auto-immune latent chez les adultes: 'Entre' Diabète
Certaines personnes développent un diabète de l'adulte qui semble initialement être un diabète de type 2 et qui réagit aux médicaments antidiabétiques oraux. Cependant, au bout de quelques années, ces médicaments perdent leur efficacité et les patients doivent commencer à utiliser de l'insuline. Ce type de diabète est parfois appelé diabète auto-immunitaire latent de l'âge adulte (LADA), parfois appelé «diabète entre deux» ou diabète de type 1.5, car il commence par un diabète de type 2 avant de devenir un diabète de type 1 dépendant de l'insuline..Les personnes atteintes de LADA ont des niveaux plus élevés d'ICA et de GADA, ainsi que des niveaux plus élevés d'autoanticorps défectueux. Au fil du temps, les auto-anticorps submergent les anticorps, détruisant la capacité de l'organisme à produire de l'insuline. Lorsque cela se produit, le diabète de type 2 devient alors un diabète de type 1.
Les experts estiment que, du fait que les personnes atteintes de LADA ont des taux élevés d’anticorps fonctionnant correctement, leur système immunitaire est capable de supprimer les auto-anticorps plus efficacement et plus longtemps que les personnes chez lesquelles un diabète de type 1 avait été diagnostiqué à un âge précoce. Cependant, avec le temps, les auto-anticorps des personnes atteintes de LADA détruisent la capacité de l'organisme à produire de l'insuline. Par conséquent, la dépendance à l’insuline se développe plus rapidement chez le patient LADA que chez le patient diabétique de type 2 typique..
Il convient de noter que certaines personnes peuvent présenter les deux types d’autoanticorps défectueux sans pour autant développer le diabète. En outre, il est important de rappeler que les facteurs de risque les plus importants du diabète de type 2 - le régime alimentaire et le poids - n'ont rien à voir avec un dysfonctionnement du système immunitaire et que ces facteurs peuvent être contrôlés avec un mode de vie sain..
