Prendre des thiazolidinediones pour le diabète de type 2
Aux États-Unis, les thiazolidinediones actuellement disponibles incluent Actos (pioglitazone), Avandia (rosiglitazone) et le médicament d'association Avandamet (rosiglitazone et metformine). La FDA a levé les restrictions de prescription concernant la rosiglitizone en 2013 après avoir conclu que de nouvelles preuves ne montraient aucun risque accru de crise cardiaque, mais des interdictions sont toujours en vigueur en Europe..
Dos et Dont
Les thiazolidinediones aident à réduire la résistance à l'insuline dans les cellules, améliorant ainsi la réponse du corps à l'insuline. Ils sont généralement pris par voie orale une ou deux fois par jour. De plus, ils peuvent être utilisés seuls, avec d’autres pilules ou avec de l’insuline..Les thiazolidinediones ne remplacent pas l'insuline dans le corps ni ne le forcent à créer de l'insuline supplémentaire. Ils ne sont pas destinés à remplacer le régime alimentaire sain recommandé par un médecin.
Histoire d'utilisation
Depuis la fin des années 1990, les thiazolidinediones sont utilisés pour traiter le diabète de type 2. Le premier médicament de cette classe, Rezulin, a été retiré du marché américain en raison de problèmes hépatiques rares mais graves. Certains rapports ont soulevé des préoccupations concernant un risque accru d'insuffisance cardiaque chez les patients prenant Avandia. D'autres rapports ont suggéré un risque accru de crise cardiaque avec thiazolidinediones, bien que ce lien reste non prouvé.La FDA a ordonné, en 2006, que les étiquettes de médicaments d'Avandia avertissent du risque accru de crises cardiaques et de douleurs thoraciques chez certains patients. L'utilisation d'Avandia a considérablement diminué après les premiers avertissements. En 2010, la FDA a limité les nouvelles ordonnances d'Avandia aux seules personnes qui ne pouvaient pas contrôler leur glycémie avec d'autres médicaments antidiabétiques ou qui étaient incapables de prendre Actos.
En 2013, les résultats de l'essai clinique RECORD n'ont révélé aucune augmentation du risque de crise cardiaque avec Avandia (rosiglitazone). En conséquence, en 2013, la FDA a levé les restrictions de prescription imposées à Avandia. Le 16 décembre 2015, la FDA a supprimé la stratégie d'évaluation et d'atténuation des risques pour les médicaments contenant de la rosiglitazone, concluant que les avantages l'emportaient sur les risques..
Cependant, l'Agence européenne des médicaments a suspendu les ventes de rosiglitazone en 2010 et les agences des médicaments française et allemande ont également suspendu l'utilisation de la pioglitazone (Actos) en 2011..
Effets secondaires et risques
Les effets secondaires courants comprennent la prise de poids, les infections des voies respiratoires supérieures, les infections des sinus, les maux de tête et une anémie légère. Les effets secondaires graves comprennent la rétention d'eau, l'insuffisance cardiaque, la prise de poids et les douleurs musculaires. Maux de tête, taux de cholestérol élevé, affaiblissement des os, problèmes oculaires et urticaire peuvent être d'autres effets secondaires..À l’heure actuelle, rien n’indique qu’Actos ou Avandia causent des problèmes de foie, il est donc sage de surveiller de près les symptômes suivants: nausée, vomissements, douleurs abdominales, fatigue, perte d’appétit, jaunisse (jaunissement de la peau et des yeux) et urine sombre.
Qui ne devrait pas utiliser Thiazolidinediones
Les personnes atteintes de diabète de type 1 (nécessitant des injections d’insuline régulières), d’insuffisance cardiaque ou de maladie du foie ne doivent pas prendre de thiazolidinediones. Les enfants et les femmes enceintes ou qui allaitent devraient également éviter d'utiliser ces médicaments. Les personnes ayant des problèmes oculaires ou osseux devraient consulter leur fournisseur de soins de santé avant de prendre thiazolidinediones.Autres utilisations «non indiquées»
Actos peut aider à traiter l'hypercholestérolémie. Les thiazolidinediones peuvent également aider à augmenter l'ovulation et la fertilité dans le syndrome des ovaires polykystiques.Ce qu'il faut savoir sur les thiazolidinediones
Les thiazolidinediones doivent être pris tous les jours. Ils peuvent prendre jusqu'à trois mois pour entrer pleinement en vigueur. Si vous ressentez des effets indésirables, en particulier un gonflement, une prise de poids soudaine, des difficultés respiratoires, des palpitations cardiaques, des modifications de votre cycle menstruel ou des fractures, informez-en immédiatement un professionnel de la santé..Les personnes atteintes de diabète ne doivent toutefois pas arrêter de prendre leurs médicaments, à moins d'indication contraire. Il est important de consulter un médecin pour un suivi rapproché lors de la prise de thiazolidinediones. Ceci devrait inclure des tests de glycémie, des tests de la fonction hépatique et des tests de la vue.
